Что будет лучше при болезнях сердца: таблетки валидола или нитроглицерина, какие противопоказания и показания существуют
Валидол и нитроглицерин – медикаментозные средства, применяемые в кардиологической практике для терапии сердечно-сосудистых расстройств.
Механизм действия
Сублингвальные таблетки с валидолом медленно растворяются под языком. Фармакологический эффект появляется через 2-3 минуты после абсорбции химического вещества в кровеносное русло. Действующие ингредиенты препарата имеют вазодилатирующий эффект, вызванный возбуждением нейронных отростков.
Подъязычная область содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому терапевтический эффект возникает в столь короткий срок. Препарат способен снимать мигрень, спазмы кишечника, гиперкинезы и тремор. Действующие вещества медикамента используются для облегчения приступов стенокардии в легкой степени и нейрогенной боли. Валидол наиболее эффективен при терапии вегето-сосудистой дистонии.
Нитроглицерин – самый быстрый, но и самый короткий по действию из всех нитро-вазодилататоров. При сублингвальном приеме он начинает действовать в течение нескольких секунд или минут. Эффект длится не более одного часа.
Препарат расширяет кровеносные сосуды и, следовательно, улучшает питание сердца кровью и кислородом. Данный эффект снимает приступ стабильной стенокардии. Стоит отметить, что только при низких концентрациях нитроглицерина проявляется вазодилатирующий эффект.
Показания к применению
Валидол и нитроглицерин имеют разные показания к назначению.
Показания к применению валидола:
- Болевой синдром различного генеза;
- Стабильная стенокардия легкой степени;
- Невротические расстройства;
- Инсомния;
- Паническая атака или приступ тяжелой тревоги;
- Истерическое расстройство;
- Сильная мигрень;
- Морская болезнь;
- Тошнота у беременных женщин в первые три месяца.
Нитроглицерин – наиболее важное лекарственное средство из группы нитратов. При лечении острых сердечных болей (стенокардии) он используется внутривенно (инъекционно), в виде аэрозоля или таблеток. Сублингвальные таблетки помещаются под язык до растворения.
Для профилактики или длительного лечения стенокардии активный ингредиент вводят в капсулах и сублингвальных таблетках. В очень редких случаях нитроглицерин вводят подкожно.
При остром инфаркте миокарда, миокардиальной недостаточности, сердечной недостаточности с отеком легких или гипертоническом кризе нитраты принимаются для облегчения работы сердца.
Важно! Кроме того, нитроглицерин может использоваться при легочной гипертензии и для снижения артериального давления.
Инструкция по применению
Как упоминалось выше, валидол вводят сублингвально. Он принимается независимо от приема пищи три раза в сутки по одной таблетке. Продолжительность курса лечения врачом определяется индивидуально для каждого пациента. Если необходимый эффект не наступает в течение 20 минут после абсорбции таблеток, пациент должен принимать любой другой препарат по рекомендации терапевта.
Валидол иногда назначают будущим матерям в 1 триместре беременности, чтобы облегчить симптомы токсикоза. Он способен устранять незначительную тошноту, гиперсаливацию, метеоризм, болевой синдром в ЖКТ и синдром вертиго.
Использование вещества у беременных пациенток должно проводиться только под наблюдением врача, при постоянном мониторинге ЧСС и АД.
Применение медикамента во время лактации возможно, если ожидаемая польза при грудном вскармливании выше потенциального риска для младенца. В медицине не имеется достоверных данных о проникновении активных ингредиентов в грудное молоко, поэтому лучше не использовать этот препарат во время лактации.
Что касается нитроглицерина, при проявлении кардиальной боли (стенокардии) или перед любым стрессом, который может вызвать такой приступ, принимают от одной до нескольких капсул. Из-за высокой дозировки нельзя принимать более одной таблетки за раз.
То же самое относится к острой недостаточности миокарда (отказе левого желудочка) или сердечному приступу, однако лечение в этих случаях должно проходить под наблюдением врача. При необходимости через 10 минут допустимо принять дополнительную таблетку.
Если препарат в капсулах, пациенты должны их прожевывать и держать содержимое во рту как можно дольше. Корпус капсулы можно проглотить или выплюнуть. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Нежелательные эффекты и противопоказания
В таблетках валидола не содержатся моносахариды, поэтому препарат можно применять для терапии пациентов с диабетом.
Препарат хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут развиваться следующие побочные реакции:
- Синдром вертиго;
- Ангиодистрофия;
- Рвота;
- Болевой синдром в эпигастрии;
- Крапивница.
Вышеперечисленные симптомы не требуют врачебного вмешательства. Они проходят самостоятельно в течение определенного промежутка времени.
Нитроглицерин имеет больше побочных эффектов. Однако он действует намного сильнее, нежели валидол.
Побочные эффекты нитроглицерина:
- Нарушения регуляции кровообращения, такие как снижение АД и повышение частоты сердечных сокращений;
- Вертиго;
- Слабость;
- Тошнота;
- Рвота;
- Покраснение;
- Аллергическая кожная реакция;
- Тяжелое падение АД с усилением стенокардических симптомов;
- Обморок;
- Сердечная аритмия.
В случае первого приема или после увеличения дозы нитроглицерина у пациентов с ишемической болезнью сердца могут возникать симптомы стабильной стенокардии. Иногда парадоксальный эффект вызывается перераспределением крови внутри тела.
Что лучше принять при стенокардии: валидол или нитроглицерин?
Многие задаются вопросом, в чем разница между валидолом и нитроглицерином? Валидол – препарат с недоказанной эффективностью, который обладает слабой фармакологической активностью, однако благоприятным профилем побочных эффектов. Нитроглицерин считается более эффективным средством при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Основные отличия препаратов заключаются в профиле показаний, активности и побочных эффектов.
Валидол способен помочь только при слабых формах стенокардии, однако при тяжелой нестабильной или стабильной форме сердечной боли применяется нитроглицерин.
Важно! Нитроглицерин не применяется при нейрогенных болях, тревожных расстройствах, беременности и аффективных нарушениях. Пить препарат можно только после консультации с врачом.
Читайте также: «Нитроглицерин» – показания к применению при повышенном давлении, инструкция, состав, аналоги, цены и отзывы
Можно ли принимать вместе валидол и нитроглицерин?
Одновременно принимать и валидол, и нитроглицерин возможно. Содержащийся в валидоле ментол облегчает побочные действия нитроглицерина и помогает снять так называемую «нитратную мигрень». Главное – не превышать рекомендуемые дозировки препаратов. Если 2-3 таблетки нитроглицерина, принятые с предусмотренным перерывом, не сняли приступ стенокардии, рекомендуется срочно обратиться к врачу для исключения инфаркта миокарда.
Еще:
Что лучше выбрать, таблетки валидола или корвалол, механизм действия, противопоказания, показания и побочные эффекты 
Может ли Валидол повышать или понижать давление, показания и особенности приема 
Показания и противопоказания к применению нитроглицерина при повышенном давлении и приступах стенокардии 
Какие есть показания к применению у Валидола, особенности приема и дозировка
