Клиническая картина, диагностика и лечение лигаментита коленного сустава
Лигаментит коленного сустава (код МКБ-10 — М25.5) – это воспалительный процесс, протекающий в связках, «лигаментум» – связка, а окончание «ит» означает – воспаление.
Данный процесс имеет массу причин, различные инфекционные, аутоиммунные и дегенеративные патологические механизмы, единый протокол диагностики и различные методы купирования процесса. Воспаление может быть простым, которое после себя не оставляет никаких следов. Оно также может быть специфическим, осложненным, гнойным или гранулематозным процессом, которое не только сложнее лечить, но которое может способствовать склерозу тканей.
Причины
Воспаление связок колена может иметь асептический или инфекционный характер. Различные микроорганизму могут способствовать развитию процесса, бактерии, мигрирующие по кровотоку или воздействующие на ткань после попадания их через рану, ожог.
Группы риска или провоцирующие факторы, при их наличии травма сухожилий имеет повышенный риск вызвать воспалительный процесс:
- Лишний вес или ожирение;
- Патологии других суставов;
- Плоскостопие;
- Сильные чрезмерные хронические нагрузки на колено, частые травмы;
- Эндокринные заболевания, нарушения метаболизма.
Лигаментит боковых связок
Лигаментит латеральной боковой связки коленного сустава – самая частая травма сухожилия колена, происходит в результате резкого неправильного движения ноги у людей, занимающихся спортом. Не исключена такая травма и для людей, которые не практикуют силовые виды спорта, но страдают патологиями метаболизма кальция, эндокринными патологиями, из-за чего структура меняется, прочность снижается и становится уязвимой даже перед несерьезными травмами.
Важно помнить, что данная травма не говорит о разрыве или повреждении сухожилия, целостность сохраняется, а все проблемы возникают из-за скопления жидкости между волокнами связок, крови или экссудата (в случае с инфекцией).
Симптомы
Чаще страдают внутренние боковые (латеральные) связки коленного сустава, клиника патологии и внешние проявления:
- Сильная боль при ходьбе приводит к невозможности упереться на больную ногу;
- Боль сопровождает больного и в покое в виде ноющего жжения;
- Припухлость колена, гиперемия, повышение местной температуры;
- Невозможность сгибать и разгибать сочленение из-за сильного отека и болезненных ощущений.
Другие элементы связочного аппарата также могут подвергаться воспалению в результате травмы или инфекции:
- Собственная связка надколенника;
- Медиальная и латеральная коллатеральные связки;
- Подколенная;
- Дугообразная;
- Крестообразные;
- Поперечная связка.
Диагностика
Для диагностики врач должен сначала поговорить с пациентом, узнать о его жалобах и истории заболевания.
- Были ли недавно какие-либо травмы;
- Как давно появились болевые ощущения;
- Сохраняется ли боль в покое;
- Повышалась ли температура тела.
Затем врач осматривает поврежденный сустав, но не ограничивается этим, а проводит тщательный осмотр всего тела.
Инструментальные методы:
- Рентгенологическое исследование (дифференциальная диагностика с переломом кости, разрывом связок);
- Компьютерная томография;
- Ультразвуковое исследование;
- Пункция сустава;
- МРТ (магниторезонансная томография) – золотой стандарт в диагностике данной патологии.
Лечение
Для лечения используются:
- Иммобилизация больной конечности;
- Для остановки роста гематомы используют холодные компрессы;
- Для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства местного или системного применения;
- В качестве методов реабилитации для восстановления функции подходит мануальная терапия и массажи.
Повреждение связок коленного сустава
Соединение бедренной кости и костей голени – самый часто травмирующийся сустав из всех. Ребенку и взрослому каждый день приходится сталкиваться с риском травмировать его при занятиях спортом, беге, играх, иногда просто случайно при ходьбе.
Наружные связки травмируются реже, часто наблюдается разрыв пучков крестообразных связок, также можно встретить комбинированные разрывы внутренних и наружных связок.
Наблюдается сильная боль и невозможность опереться на ногу. Клинически можно легко подтвердить разрыв с помощью теста «выдвигающегося ящика». Разрыв передней связки приводит к положительному маневру смещения голени вперед, разрыв задней – назад.
Профилактика
Правым делом в лечении всех травм – это их предотвращение. Именно для этого создана масса приспособлений для фиксации суставов в спорте, эластичные бинты, наколенники, средства первой помощи при травмах.
Гигиена спорта – очень важная часть, ведь невозможно не сохранять здоровый образ жизни, занимаясь силовыми нагрузками. Иначе организм просто не выдержит таких трудностей.
Для поддерживания здоровья опорно-двигательного аппарата необходимо правильно питаться, отказаться от алкоголя и табака, постоянно тренироваться.
Частые травмы и воспаление могут вызвать необратимые последствия, привести к фиброзным изменениям, снижению плотности тканей. Профилактика лигаментита коленного сочленения – это профилактика травматических поражений.
