Различные методики и рекомендации по реабилитации после замены тазобедренного сустава

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2019.02.22

25

Лечение-операции

После операции по эндопротезированию устанавливается режим по восстановлению подвижности в суставе. Период этот разделяется на несколько этапов в зависимости от состояния пациента, от прогноза, исходя из типа операции и характера эволюции основного заболевания и сопутствующих патологий. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома, в больнице и специализированных санаториях призваны на максимально возможное восстановление функциональной активности сустава. Назначается ЛФК, комплекс упражнений после эндопротезирования, санаторное лечение, физиопроцедуры.

Три периода реабилитации

Периоды восстановления разделяются на три этапа:

• Ранний период;
• Поздний период;
• Отдаленный период.

Каждый из периодов обладает перечнем рекомендаций, разрешенных реабилитационных процедур и возможных осложнений лечения и заболевания.

После замены тазобедренного сустава период упражнений в домашних условиях назначается только в случае стабильного состояния больного, возможности либо полностью обслуживать себя самостоятельно, либо при наличии сиделки с медицинским образованием, которая бы помогала пациенту проходить реабилитацию.

Каждый этап имеет свои правила, риски и осложнения, именно поэтому они должны постоянно отслеживаться лечащим врачом, корректироваться в некоторых моментах. Врач следит за состоянием пациента, его опорно-двигательного аппарата и других систем органов, а также, что немаловажно, его психологического состояния.

Существуют специализированные отделения реабилитации после ортопедических операций в больницах, клиники по проведению процедур физиотерапии и других методов, санатории и тренажерные залы для пациентов в подобных состояниях.

Ранний реабилитационный период после эндопротезирования

Этап после операции и является ранней фазой, началом реабилитации. Как долго будет проходить период, зависит от следующих показателей:

• Наличия осложнений в период операции;
• Общее состояние пациента;
• Длительность нахождения под наркозом;
• Масштабы операции.

Послеоперационный период характеризуется важными правилами и ограничениями, которым пациент должен следовать, чтобы перейти как можно быстрее на второй этап:

• Соблюдение диеты;
• Своевременный постоянный прием назначенных препаратов;
• Проведение первых упражнений по разработке конечности;
• Оптимистичный взгляд на будущее;
• Профилактика осложнений (контроль над температурой тела, замена повязок, прием антибиотиков и антиагрегантов).

Существуют короткие упражнения, которые назначаются на этом этапе, легкие движения без ходьбы, которые нормализуют кровообращение в суставе, улучшают трофику и ускоряют регенерацию. Некоторые упражнения можно делать в постели, постепенно увеличивая сложность.

Важные рекомендации на первые несколько месяцев после хирургического вмешательства:

• Беречь сустав, стараться не перенапрягать его, но и не ограничивать в движении;
• Избегать резких движений, взмахов ногами, ударов и падений;
• Бинтовать конечности эластичным бинтом первые 3-4 месяца;
• Избегать посещения саун и бань;
• Не водить самостоятельно автомобиль;
• Женщинам желательно не ходить на высоких каблуках, стараться одевать только удобную ортопедическую обувь;
• Ложиться спать в максимально удобном положении, приобрести ортопедический матрас;
• Следовать всем советам семейного и лечащего врача-ортопеда.

Нагрузка понемногу может быть увеличена. Необходимо ежедневно разрабатывать ногу, работать над проблемами в движении, выполнять простые задания, постепенно их усложняя, демонстрировать врачу в кабинете успехи, которые были достигнуты.

Поздняя послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после подобного хирургического вмешательства может быть продолжительным, особенно для пожилых пациентов. Протезирование суставов назначается в большинстве случаев людям в возрасте с тяжелой степенью остеоартроза, заболевания, характерного для возраста более 60-и лет.

Основные методики и техники, которые применяются на позднем этапе:

• ЛФК (лечебная физкультура);
• Различные направления лечебной гимнастики;
• Упражнения на специальных тренажерах;
• Уроки в бассейне (плавание, фитнес, упражнения с реквизитом);
• Тренировки на велотренажерах или велосипедах;
• Массажи и мануальная терапия;
• Иглоукалывание и другие методы нетрадиционной медицины;
• Физиопроцедуры (магнитотерапия, электростимуляция мышц). Использование магнита наиболее популярный способ;
• Балнеотерапия.

Обзор всех возможных способов восстановления нормальной подвижности в суставе позволит подобрать индивидуальный курс реабилитации для каждого пациента.

Занятия спортом необходимы, но не требуют одинаковых усилий от каждого больного, разница проявляется в зависимости от возраста. Продолжительность реабилитации у пожилых людей длиннее, сколько продлится ранний или поздний этапы зависит от состояния не только опорно-двигательного аппарата, но и сердечно-сосудистой системы, нервной системы, наличия сопутствующих патологий.

Отдаленный реабилитационный период

Полный курс лечения для людей, которые подверглись такой тяжелой операции и восстановительной терапии никогда не заканчивается. Даже когда пациент полностью вернул прежнюю силу и подвижность конечности, он должен помнить о том, что у него искусственный эндопротез тазобедренного сочленения.

Постоянно необходимо работать над поддержанием нормальной работы всех структур опорно-двигательной системы. При тотальной замене сустава или при частичной имплантации искусственных компонентов важно продолжать посещать занятия по лечебной гимнастике, плаванию или физиопроцедуры, на выбор.

Пациенты после эндопротезирования ежегодно проходят курс санаторного лечения с использованием множества приятных процедур:

• Грязевые, радоновые, углекислые, жемчужные ванны;
• Гидромассажи;
• Криотерапия;
• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание.

Список полезных свойств ванн из целебных вод или грязи:

• Укрепление костной и мышечной ткани;
• Ускорение регенерации на месте послеоперационных шрамов;
• Нормализация подвижности всех суставов, искусственных и собственных;
• Благотворное влияние на кровообращение, проницаемость, эластичность и прочность сосудов;
• Снятие боли, отеков;
• Снятие болевого синдрома;
• Восстановление нормальной работы центральной нервной системы. Из-за отдыха тела отдыхает и психика, улучшается настроение, купируются симптомы депрессии и тревоги.

Это позволит сохранить трудоспособность, поддерживать общее здоровье организма, проводить отдых с пользой.

Что нельзя делать после протезирования бедренного сустава?

Существуют противопоказания ко многим занятиям на первых этапах послеоперационного периода, правила, которые необходимо соблюдать, чтобы первый этап быстро закончился, и начался второй.

Чем быстрее больной встанет на ноги, тем быстрее сможет снова начать нормально ходить, многие факторы могут помешать наступить в скором времени этому этапу:

• Удары, вывихи, переломы на месте операции (у пожилых людей опасность представляет шейка бедра);
• Инфицирование тканей и другие ранние операционные осложнения;
• Негативный настрой, упадок духа, депрессия, тревожное состояние, а также деменция и болезнь Альцгеймера;
• Сахарный диабет и другие патологии, которые ухудшают состояние сосудов и нервов, в том числе гипертоническая болезнь;
• Нарушение режима, погрешности в питании, приеме медикаментов;
• Несоблюдение рекомендаций по физической нагрузке (избегание упражнений, перенапряжение).

Что запрещено на поздних этапах:

• Отказ от прохождения реабилитационных мероприятий;
• Удары, падения;
• Нарушение питания и назначенного режима жизни;
• Игнорирование консультации врачей;
• Непосещение санаториев и оздоровительных центров.

Серьезно на выздоровление влияет курение и злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами. Даже злоупотребление обезболивающими средствами, которые могут быть назначены против болевого синдрома, возникшего после операции, может стать причиной замедления восстановления пациента.

Как правильно ходить после протезирования сустава?

В зависимости от этапа реабилитации существуют правила ходьбы:

• Как только пациент способен встать на ноги и удержаться с небольшой поддержкой (будь то медицинский работник или ходунки, палочка) начинается этап активного движения, дозированного и рационального;
• Поначалу достаточно несколько шагов в день, от кровати до двери и назад;
• Затем путь удлиняется вплоть до всего коридора больницы;
• После выписки назначаются постоянные ежедневные прогулки, расстояние должно увеличиваться постепенно по мере улучшения состояния больного;
• Назначается ходьба под водой, короткие пробежки, когда пациент способен на небыстрый бег;
• С улучшением двигательной функции упражнения усложняются по рекомендациям врача;
• Постепенно при хорошем уходе, правильном подходе к лечению при хорошем общем состоянии пациент может рассчитывать на хороший результат. Молодые пациенты способы профессионально заниматься различными видами спорта после эндопротезирования.

Правильное питание в период домашней реабилитации

Диета очень важна, врач диетолог с помощью ортопеда и семейного медика назначают индивидуальную диету каждому пациенту, основываясь не только на его ортопедическом диагнозе, но и исходя из остальных его данных.

Классическая диета после протезирования:

• Употребление большого количества жидкости;
• Обогатить рацион питания аминокислотами, фосфором, кальцием и железом. Это означает, что необходимо каждый день есть мясные продукты, раз в неделю рыбное блюдо, пить молоко, есть бобовые;
• Витаминотерапия, добавлять в рацион свежие фрукты и овощи;
• Ограничить употребление блюд быстрого приготовления, консервантов и красителей;
• Не употреблять алкоголь, особенно если было назначено какое-либо медикаментозное лечение;
• Есть небольшими порциями, по 4-5 раз в день;
• Не есть на ночь;
• Не есть на ходу или лежа.

Упражнения после замены тазобедренного сустава  

ЛФК предоставляет множество вариантов упражнений, которые помогают развить новый искусственный сустав и подвижность в нем так, чтобы не было заметно его неорганическое происхождение.

Самостоятельно подбирать упражнения не рекомендуется, так как это комплексный процесс, для определения курса занятий ЛФК необходима полная история болезни пациента, информация обо всех органа и системах органов, чтобы в точности определить, какие упражнения разрешены, а какие противопоказанные для него.

Используются тренировки в группах и индивидуальные занятия, упражнения на специальных тренажерах или с реквизитом, в бассейне, в зале или на свежем воздухе.

Соблюдение всех рекомендаций врача-реабилитолога позволит быстро вернуться к обычной жизни.

Заменять виртуозно суставы на протезы научилась медицина не так давно. Современная хирургия предлагает сегодня возможность избавиться от патологии и снова начать ходить. Соединение хирургии, реабилитации и фармакологической поддержки дают возможность пациентам начать жизнь заново с новыми сильными суставами, это требует массы времени и сил, но возможность снова уверенно стоять на ногах того стоит.

Еще:

Разновидности осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава Периоды и методы реабилитации после артроскопии коленного сустава Методики ЛФК при различных заболевании сердечно-сосудистой системы, эффективность и продолжительность терапии Как проходит операция по замене коленного сустава, подготовка и реабилитация