Аналоги и заменители препарата Тригрим: каковы противопоказания и особые указания к приему? Состав, отзывы и цены

1

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.12.12

674

Препараты

Тригрим – действенный диуретический препарат. За счет антиальдостеронового эффекта Тригрим более слабо, по сравнению с фуросемидом, приводит к недостатку калия в организме. Торасемид более активен и характеризуется продолжительным действием.

Состав препарата

Основным компонентом «Тригримма» является торесамид. В качестве вспомогательных веществ использовали:

• лактозу;
• крахмал кукурузный;
• коллоидную кремниевую двуокись;
• стеарат магния.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

При попадании в организм, препарат влияет на почечную функциональность на клеточном уровне. Замедляя натриевую реабсорбцию, он понижает внутриклеточное осмотическое давление и купирует обратное всасывание воды. Диуретический эффект медикамента основывается на связывании активного компонента с контранспортером Na+/2Cl-/K+ толстого сегмента восходящего участка петли Генле. Организм пациента не привыкает к этому процессу.

«Тригрим» понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, поскольку нормализирует электролитное соотношение и уменьшает активность свободных частиц кальция в артериях.

Попадая в организм, «Тригрим» быстро и почти полноценно поглощается в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается в течение двух часов после приема. Биодоступность составляет примерно 91 процент, увеличивается при отечности. Связывание с белками крови достигает 99 процентов.

Кому назначается?

Препарат прописывается при:

• Отеках, возникших на почве печеночных заболеваний, серьезных патологий почек, легочных недугов и ХСН.
• Первичной гипертонии – диуретический препарат используется для одноразовой терапии либо в комплексе с иными противогипертоническими лекарствами.

Когда препарат принимать запрещено?

Среди противопоказаний к Тригриму выделяют такие состояния:

• Кома печени или состояние перед комой.
• Анурия.
• Недостаточность деятельности почек и развитие азотемии.
• Аритмические симптомы.
• Гипотензия артерий.
• Беременность.
• Период кормления грудью.
• Детский возраст младше 18 лет.
• Высокая восприимчивость к сульфонамидам и главному компоненту Тригрима.

С особой осторожностью препарат назначается людям, страдающим диабетом, сбоями в водно-электролитном обмене, подагрой, сбоями в работе печени, печеночным циррозом, при наличии риска гиперурикемии.

Таблетки Тригрим: инструкция по применению

Препарат назначается взрослым пациентам для внутреннего приема. Время употребления лекарства не зависит от принятия пищи.

Для устранения отеков Тригрим рекомендован по 5 мг в день. Если появится потребность, доктор может поднять суточную дозировку до 20 мг. В некоторых ситуациях прописывается доза 40 мг в день.

При ХСН с застойными явлениями назначается Тригрим в дозировке менее 20 мг в сутки. Если минимальные дозы не дают эффекта, дневную порцию препарата можно порционно повысить до максимального количества 200 мг.

При лечении хронической дисфункции почек первая доза составит 20 мг в день. Если нужно, это количество со временем увеличивается до тех пор, пока не будет заметен диуретический эффект. Однако нельзя превышать максимальную порцию, составляющую 200 мг.

В случае печеночного цирроза пациент принимает дневную дозу от 5 до 10 мг. В редких случаях этот объем препарата постепенно повышается, пока врач не увидит требуемого диуретического воздействия. Употребление Тригрима в дозировке больше 40 мг пациентами, страдающими печеночными недугами, нецелесообразно и даже опасно.

В случае впервые появившейся гипертензии артерий выписывается доза 2,5 мг препарата. Через время эту порцию можно поднять до 5 мг в день. По результатам лабораторных экспериментов, дозировка более 5 мг в день не вызывает дальнейшего падения давления. Наибольшая эффективность достигается через 12 недель постоянного употребления Тригрима.

Внимание! Лицам преклонного возраста не нужно корректировать дозы.

Побочные явления

Тригрим вызывает такие побочные воздействия:

• Тромоцитопения, лейкопения, сокращение количества эритроцитов.
• Сбои в системе кровоснабжения, уменьшение давления, тромбоэмболия.
• Сбои в пищеварительной функции, сухость слизистых, панкреатит, анорексия.
• При наличии обструкции мочевыделительных органов может появиться задержка мочеиспускания, увеличение в крови креатинина и мочевины.
• Боли в голове, головокружение, усталость, постоянное желание спать, судорожность и парестезии ног, спутанность мыслей.
• Аллергия может проявить себя в виде высыпаний и зуда.

Тригрим: аналоги препарата

Более дешевыми и эффективными заменителями Тригрима являются:

• Бритомар;
• Аквафор;
• Арифон;
• Диувер;
• Фуросемид;
• Альдактон;
• Торасемид;
• Бринальдикс;
• Буфенокс;
• Спиронолактон;
• Изобар;
• Канефрон.

Если пациент по каким-то причинам не может принимать «Тригрим», врач может назначить ему один из нижеописанных аналогов.

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Диувер, аналоги препарата, состав, цены и отзывы

Особые рекомендации

При долговременном лечении препаратом нужно постоянно контролировать содержание в крови электролитов, мочевины, сахара, холестерина и креатинина.

Перед тем, как начать прием Тригрима, нужно выполнить корректировку водного и электролитного баланса в организме. Пр диабете контролировать количество глюкозы в крови.

С повышенной осторожностью диуретический медикамент назначают при подагре, риске увеличения показателя мочевой кислоты.

В самом начале курса Тригрима лучше отказаться от управления транспортом и выполнения ответственных работ, так как есть риск головокружения.

Совместимость с препаратами

Тригрим способен сильно поднимать токсичность гликозидов для сердца.

При совместном использовании Тригрима с минеральными кортикоидами, слабительными средствами увеличивается риск калиевого дефицита в организме. Тригрим усиливает действие средств против гипертензии.

Тригрим приводит к повышению нефротоксичности и ототоксичности антибиотических средств, относящихся аминогликозидам, а кардиальную и мозговую токсичность препаратов с литием.

Иногда женщины используют мочегонные средства для похудения. Однако Тригрим для этого не предназначен, поскольку у него слишком много сопутствующих негативных эффектов. Врачи убеждены, что этим препаратом нужно лечить критические патологии и во время терапии дополнительно пить витамины.

Отзывы пациентов

«Тригрим» очень хороший препарат. Одна таблетка хорошо убирает отечность. Я когда-то долго ехала в машине, ноги сильно отекли, то пришлось пить таблетки три дня подряд. Но я осталась довольна. Если вы страдаете от отеков, попробуйте это лекарство, оно действительно эффективное.

Светлана Васильевна, учительница

Несколько лет назад мне сделали операцию на верхней челюсти гайморотомии, и после этого периодически начинает отекать лицо. Я спасаюсь только «Тригримом». Он сразу оказывает сильное мочегонное действие, и лишняя жидкость быстро выходит. Артериальное давление немного опускается. Высокая цена препарата полностью оправдана его качеством. Рекомендую.

Наталья Александровна, 61 год

«Тригрим» равномерно выводит жидкость, поэтому у больного не учащается сердцебиение и не падает давление. Отечность проходит быстро. В официальном руководстве сказано, что прием препарата может сопровождаться аллергией, но в моей практике таких случаев не было. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Наталья Михайловна, провизор

Стоимость препарата

Цена «Тригрима» зависит от его от дозировки активного вещества и варьируется в пределах 240-500 рублей.

Еще:

Аналоги диувера, инструкция по применению препарата, показания к назначению и побочные эффекты Инструкция по применению таблеток Торасемида, показания и противопоказания Механизм действия и состав таблеток Бритомар, инструкция по применению, аналоги Инструкция по применению Каптопреса, состав лекарства, показания, аналоги, цены и отзывы