Аналоги диувера, инструкция по применению препарата, показания к назначению и побочные эффекты

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.24

113

Препараты

Диувер – лекарственный препарат, имеющий в составе торасемид. Используется для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C03CA04.

Механизм действия

Торасемид относится к группе петлевых диуретиков. Торасемид блокирует почечный белок, который обеспечивает обратный перенос и реабсорбцию воды, калия, натрия и хлорида из мочи.

Средство имеет высокую биодоступность, длительный эффект (период полувыведения составляет от трех до четырех часов), частично распадается до метаболитов. В больших дозах торасемид ускоряет выведение натрия, калия и кальция. Однако экскреция натрия зависит от дозы.

Внимание! При низких дозах, которые назначаются при терапии эссенциальной гипертонии, экскреция натрия не сильно отличается от естественной.

Показания к применению: от чего принимаются мочегонные таблетки?

Диувер используется в малых дозах 2,5 мг ежедневно для лечения первичной (эссенциальной) гипертонической болезни.

В более высоких дозах (от пяти до десяти миллиграммов в день) препарат помогает в предотвращении отеков или профилактике миокардиальной недостаточности.

Высокая доза (200 миллиграммов в день) используется для лечения отеков и высокого кровяного давления у пациентов с сильно сниженной функцией почек (клиренс креатинина менее 20 миллилитров в минуту). Диувер сохраняет остаточную функцию почки. Высокие дозы не применяют у пациентов с нормальной функцией почек.

Препарат Диувер: инструкция по применению

В начале лечения ежедневно принимается 1/4 таблетки (эквивалент 50 миллиграммов диувера). В случае недостаточной экскреции мочи дозу можно увеличить до 1/2 таблетки (эквивалент 100-200 мг мочегонной таблетки).

Таблетки имеют поперечную борозду и могут быть разделены на несколько частей. Таблетки принимать только в утреннее время суток.

Аналоги препарата

Наиболее известные торговые наименования заменителей диувера:

• Торадив;
• Торасемид Сандоз (дешевый медицинский аналог);
• Тор-Луп;
• Тригрим;
• Трифас;
• Тораз.

Противопоказания к использованию Диувера

В медицине различают абсолютные и относительные противопоказания. При абсолютных противопоказаниях препарат запрещено принимать определенной группе пациентов в любых ситуациях. При относительных противопоказаниях пациенты с некоторыми заболеваниями могут принимать активное вещество при консультации с лечащим врачом. Диувер категорически нельзя использовать при:

• Гиперчувствительности к активному ингредиенту или химически подобным веществам, например: сульфонилмочевинам. Здесь возможны перекрестные реакции.
• Тяжелая дисфункция печени с потерей сознания.
• Почечная дисфункция с нарушенным мочеобразованием.
• Гипотензия.
• Отсутствие необходимого объема крови, натрия или калия в крови.
• Значительные нарушения мочеиспускания (при увеличении простаты).

Диувер может назначаться только после рассмотрения вреда/пользы врачом и под его контролем в следующих случаях:

• Подагра.
• Сердечная аритмия с замедленным пульсом.
• Метаболический алкалоз.
• Патологические изменения картины крови: дефицит тромбоцитов или анемия у пациентов без почечной дисфункции.
• Почечная недостаточность, вызванная токсинами.

Беременность и лактация

Диувер может проникать в плод. В экспериментах на животных диувер вызывал тератогенные эффекты и пороки развития. Уменьшенный приток крови к матке влияет на рост ребенка и нарушает его минеральный баланс.

Активное вещество необходимо вводить во время беременности только при особо строгом медицинском рассмотрении рисков и в наименьшей эффективной дозе. Долгосрочное использование запрещено.

Поскольку активное вещество переходит в грудное молоко, оно не должно приниматься во время кормления грудью. Диувер снижает производство молока.

Дети

До сих пор не проведено достаточного количества клинических исследований, проверяющих безопасность диувера у детей в возрасте до 12 лет. Поэтому активное вещество не должно использоваться в этой возрастной группе.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты:

• Респираторный алкалоз.
• Мышечные спазмы.
• Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.
• Гипергликемия.
• Увеличение концентрации липидов в крови (триглицеридов, холестерина).
• Гипокалиемия.
• Желудочно-кишечные расстройства: потеря аппетита, боли в эпигастрии, тошнота и рвота, диарея.
• Паническая атака.
• Нарушения психического статуса.
• Фибромиалгии неясного генеза.
• Неустойчивость походки.
• Парадоксальные реакции: усиление гипертонии, отеков и ухудшение самочувствия больного.
• Увеличение количества печеночных ферментов в крови.
• Мигрень.
• Головокружение.
• Синдром хронической усталость.
• Слабость.

Необычные побочные действия лекарства:

• Повышенный уровень креатинина и мочевины в крови.
• Сухость во рту.
• Неврастения.
• Увеличение объема мочи может привести к задержке мочеиспускания и чрезмерному растяжению мочевого пузыря.

Очень редкие побочные эффекты:

• Окклюзия сосудов.
• Спутанность сознания.
• Низкое кровяное давление.
• Нарушения кровообращения в сердце.
• Цереброваскулярные нарушения.
• Аритмия.
• Стенокардия.
• Острый сердечный приступ.
• Синкопе.
• Панкреатит.
• Зуд.
• Кожная сыпь.
• Фоточувствительность кожных покровов.
• Сильные кожные реакции.
• Изменения в составе крови (уменьшение числа тромбоцитов, красных или белых кровяных клеток).
• Нарушение зрения.
• Шум в ушах.
• Временная глухота.

В зависимости от дозировки и продолжительности лечения могут возникать нарушения баланса воды и электролитов: недостаток объема крови, дефицит натрия и/или калия.

Поскольку может наблюдаться увеличение уровня сахара в крови, пациенты с факторами риска развития диабета или диабетики должны тщательно контролироваться врачом.

Мочевая кислота, креатинин и липиды крови регулярно контролируются врачом во время лечения.

Картина крови (красные и белые кровяные клетки, тромбоциты) должна регулярно проверяться лечащим доктором.

Совет! Особенно в начале лечения и у пожилых пациентов врач должен быть внимателен к признакам минерального истощения и дегидратации.

Еще:

Аналоги и заменители препарата Тригрим: каковы противопоказания и особые указания к приему? Состав, отзывы и цены Инструкция по применению таблеток Торасемида, показания и противопоказания Механизм действия и состав таблеток Бритомар, инструкция по применению, аналоги Инструкция по применению Трифаса: таблетки и инъекционный раствор