Клиническая эффективность Кордафлекса, показания и противопоказания к назначению, инструкция по применению
Кордафлекс – это медикаментозный препарат, используемый для лечения эссенциальной гипертонии, который имеет в своем составе нифедипин. Нифедипин – гипотензивное вещество из группы блокаторов кальциевых каналов (антагонисты кальция). Кордафлекс вызывает расширение кровеносных сосудов, что снижает АД. Официальное непатентованное название медикамента – нифедипин.
Механизм действия лекарства
На давление в артериях влияет диаметр сосудов: если гладкая мышца в стенках сосудов сжимается и увеличивает тонус кровеносных сосудов, то АД повышается. Когда мышцы сосудистых стенок расслабляются – давление падает.
Сокращение мышечных клеток в стенках сосудов происходит из-за притока ионов кальция через специальные каналы в клеточной мембране: чем больше кальция присутствует в клетках, тем они плотнее, и тем выше давление в них.
Блокаторы каналов кальция, такие как кордафлекс, противодействуют повышению уровня ионов кальция у пациентов с повышенным кровяным давлением, блокируя специфические кальциевые рецепторы. При блокировании рецепторов стенки расслабляются и расширяются, а кровяное давление падает.
Абсорбция, метаболизм и выведение Кордафлекса
Нифедипин принимается через рот (перорально) и очень хорошо абсорбируется в кровь. Через один-три часа достигаются максимальные уровни лекарственного средства в крови. Если выпить препарат в виде таблетки, эффект возникает через 20-30 минут, а когда его принимают в виде раствора (во флаконах) – через две-три минуты.
Нифедипин метаболизируется в печени ферментом CYP3A4, а затем выводится в основном через почки с мочой, в малой степени – со стулом. Нифедипин долго выводится из организма (период полураспада составляет от 6 до 14 часов).
Кордафлекс: показания к применению
Нифедипин используется при лечении гипертонии, которая не имеет органических причин (эссенциальная гипертоническая болезнь) и при недостаточном снабжении кислородом сердечной мышцы (ишемической болезни сердца). Действующий компонент при данном заболевании восстанавливает кровообращение в сердечной мышце, препятствуя развитию стенокардии.
Другие показания к применению нифедипина: нарушения сердечного кровообращения в пальцах (синдром Рейно) и вторичная гипертензия.
Инструкция по применению препарата Кордафлекс, при каком давлении и как часто принимать?
При длительной терапии в клинической практике применяют пероральные формы препарата (таблетки). Доза обычно составляет 20 мг в день (либо в виде разовой дозы, либо в виде двух доз по 10 миллиграммов). Употреблять кордафлекс рекомендуется вместе с едой или достаточным количеством жидкости.
При гипертоническом кризе (внезапном и сильном повышении артериального давления) кордафлекс принимается в виде раствора, который помещается в небольшой флакон и быстро проглатывается в чрезвычайной ситуации. При необходимости допускается принять несколько флаконов, в зависимости от степени тяжести криза. Кордафлекс помогает своевременно снизить АД и спасти жизнь пациенту.
Важно! Медицинский препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту лечащего кардиолога. Правильно назначить нужный препарат для терапии гипертонии сможет только врач. Не следует заниматься самолечением.
Аналоги препарата Кордафлекс ретард
Торговые названия заменителей кордафлекса:
- Кальцигард ретард;
- Кордипин ретард, 20 мг, инструкция по применению;
- Адалат;
- Фенигидин (дешевый российский аналог).
Побочные эффекты
Побочные реакции от различных препаратов могут варьироваться у различных людей. Частота возникновения и тип определенных нежелательных эффектов зависит от формы выпуска медикамент (флакон, таблетка или мазь), либо от состояния здоровья пациента.
Общие побочные эффекты:
- Гиперемия;
- «Приливы» крови к лицу;
- Головная боль.
Необычные побочные эффекты:
- Головокружение;
- Усталость;
- Сенсорные нарушения (парестезии);
- Усиленное сердцебиение;
- Приступы тахикардии (ускоренный пульс);
- Стенокардия;
- Отеки лодыжек и стоп.
Редкие побочные эффекты:
- Тошнота;
- Вздутие живота;
- Диарея (понос);
- Повышение давления в груди (стенокардия);
- Сильная гипергликемия;
- Нарушения чувствительности языка;
- Гемопоэтические расстройства: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Очень редкие побочные эффекты:
- Гиперплазия десен.
Побочные эффекты с неизвестной частотой возникновения:
- Аллергические кожные реакции: покраснение (эритема), зуд, крапивница, папулезная сыпь или эритромелалгия;
- Фотоиндуцированные кожные реакции;
- Локальная мышечная боль (миалгия);
- Мышечный тремор (гиперкинезы);
- Небольшое временное изменение в зрительном восприятии;
- Нарушение функции печени;
- Гипотензия;
- Развитие или обострение миокардиальной недостаточности;
- Сердечный приступ;
- Анафилактический шок;
- Дисфункция почек при наличии нефропатии.
При длительном лечении у пожилых пациентов отмечались редкие случаи роста груди (гинекомастия).
Взаимодействие и противопоказания
Пациенты, имеющие аллергию на кордафлекс, не должны принимать данное вещество. Другие противопоказания:
- Сердечно-сосудистый шок;
- Инфаркт миокарда в течение последних четырех недель.
Низкое кровяное давление (гипотония) и миокардиальная недостаточность, вызывающие дискомфорт в состоянии покоя (декомпенсированная сердечная недостаточность), должны быть тщательно оценены клиницистом при введении кордафлекса.
Если кордафлекс используется вместе с другими антигипертензивными средствами, гипотензивный эффект усиливается. Кордафлекс может снизить уровень хинидина в крови и, следовательно, его эффект. Хинидин назначают для терапии сердечных аритмий.
Важно! Кордафлекс увеличивает концентрацию дигоксина в кровеносном русле, поэтому его доза должна корректироваться под руководством лечащего кардиолога.
Различные препараты могут снижать действие кордафлекса при одновременном использовании, например, противосудорожные средства карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал.
Другие препараты пролонгируют действие кордафлекса. К ним относят циметидин (против изжоги и язвы желудочно-кишечного тракта), вальпроевую кислоту (противоэпилептический медикамент), эритромицин и кетоконазол, итраконазол и флуконазол.
Добавление кордафлекса в быстродействующие препараты может увеличить риск осложнений, таких как сердечный приступ или внезапная смерть. Поэтому стоит проявлять особую осторожность у пациентов с гипертонией без ясной органической причины или стенокардией покоя (хроническая стабильная стенокардия). Дозированные формы быстрого высвобождения рекомендуется использовать только в исключительных случаях, если другие средства не помогают пациенту.
Беременность и лактация
В первом триместре беременности кордафлекс не следует принимать, так как он может оказывать негативное влияние на плод. Во 2 и 3 триместре препарат допускается назначать только в случае крайней необходимости. В качестве альтернативы следует использовать более изученный нитрендипин.
Даже во время лактации использование кордафлекса необходимо тщательно обдумать. В качестве альтернативы здесь тоже можно предложить нитрендипин, который был лучше исследован и имеет меньший риск развития передозировки.
Меры предосторожности
Определенные меры предосторожности помогут предотвратить развитие неблагоприятных осложнений и побочных эффектов. Основные данные, которые рекомендуется учитывать при применении кордафлекса:
- При нарушении функции печени препарат может привести к увеличению кровяного давления;
- Если есть серьезные нарушения кровообращения головного мозга (цереброваскулярные заболевания), врач должен уменьшить дозировку препарата;
- Препарат нельзя принимать с грейпфрутовым соком;
- Если возникает сердечная аритмия или обострение миокардиальной недостаточности, лечение следует прекратить;
- Чтобы прекратить лечение препаратом, рекомендуется медленно снижать дозировку в течение нескольких недель;
- Препарат может влиять на психомоторные реакции в той степени, в которой опасно водить автомобиль или другие транспортные средства. В сочетании с алкоголем пациент может потерять сознание во время управления автомобилем.
Совет! Было замечено, что в некоторых случаях кордафлекс вызывает аллергические реакции. Если вы обнаружили симптомы аллергии, следует немедленно обратиться за первой помощью и сообщить об этом лечащему врачу.
Еще:
Характеристика Кордипин ретард (20мг) в инструкции по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты 
Меры предосторожности при употреблении Нифедипина, показания к назначению, инструкция по применению и противопоказания 
Действие Нифедипина с пролонгированным действием, фармакологические и фармакинетические данных препарата 
Инструкция по применению «Коринфара», аналоги по составу, цены и отзывы пациентов
