Особенности клинических проявлений деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника
В последнее время у многих людей врачи диагностируют наличие дистрофических процессов в области позвоночника. Трофика межпозвоночных дисков страдает из-за нарушения кровотока в сосудах. Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра, расположенного по центру. При остеохондрозе патологический процесс распространяется на обе эти структуры, а если поражена только наружная часть кольца и окружающие ее мягкие ткани и связки, то это свидетельствует о спондилезе. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но, несмотря на это, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника может приводить к ограничению трудоспособности и, в конечном счете, к инвалидности.
Особенности болезни
Постепенное разрушение диска приводит к уменьшению пространства между позвонками. В следствии этого, остистые и поперечные отростки начинают контактировать между собой. Во время движения они могут травмироваться, а их заостренные концы могут провоцировать возникновение воспалительного процесса в тканях.
Симптомы заболевания появляются из-за специфических костных разрастаний, которые называются остеофиты.
- На начальных этапах спондилеза клинические признаки отсутствуют, поскольку выросты не очень большие. Однако, со временем, они увеличиваются в размерах, воздействуют на нервные корешки спинного мозга, из-за чего возникает боль и гипертонус мышц спины. Болезненные ощущения в спине усиливаются во время интенсивных физических нагрузок, при резких сгибательных и разгибательных движениях.
- На третьей стадии остеофиты вырастают до такой степени, что они могут деформировать спинномозговой канал и контактировать с соседними позвонками даже в состоянии покоя. Такое образование напоминает собой скобу, которая фиксирует целые участки позвоночника и делает их практически неподвижными. На самом деле, это состояние является компенсаторной реакцией организма. Она направлена на сохранение общей длины позвоночного канала и уменьшение локального неблагоприятного воздействия нагрузок.
Причины
Спондилез ПОП может возникать по таким причинам:
- травмы мышц и связочного аппарата поясничного и крестцового отдела;
- продолжительные статические нагрузки, особенно когда человек вынужденно находится в физиологически невыгодном положении;
- резкое поднятие тяжестей;
- малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
- слабость мышц спины;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, врожденные деформации поясничного и грудного отдела;
- нарушение кровообращения в области позвоночного столба;
- опухолевые процессы в околопозвоночных тканях;
- нарушения обмена веществ в организме, особенно характерные для людей пожилого возраста;
- дисфункции эндокринной системы, в том числе и паращитовидных желез.
Симптомы
Самым частым симптомом, который беспокоит пациентов, является боль в спине. В зависимости от того, на какой стадии своего развития находится патологический процесс, интенсивность ощущений бывает разной. Болезненность может быть постоянной, а может возникать периодически, в моменты резкого изменения положения тела и серьезных физических нагрузок.
Боль из поясницы может иррадиировать в область ягодиц, а также распространяться на нижние конечности вдоль крупных нервных сплетений. По этой причине пациент может прихрамывать при ходьбе. Отличительной особенностью этой хромоты по сравнению с хромотой при болезнях сосудов ног является то, что боль практически не проходит после отдыха и в состоянии покоя. Наряду с этим, на ранних стадиях спондилеза, часто возникает мышечная слабость в ногах, особенно при подъёме по лестнице.
Больные со спондилезом могут чувствовать чрезмерное напряжение мышечного корсета спины. Это, помимо остеофитов, еще в большей степени ухудшает подвижность позвоночника.
Диагностика
Опытный специалист уже после осмотра и беседы с больным может выявить характерные признаки и заподозрить проблему с межпозвоночными суставами. Во время пальпации и поколачивании области остистых отростков, пациента беспокоит боль. Обычно она локализованная, поэтому травматолог может сразу предположить уровень, на котором произошло повреждение позвонков. Чтобы наиболее точно выставить диагноз, согласно коду в рубрике международной классификации болезней, врач назначает спектр дополнительных консультаций и исследований:
- необходим осмотр невролога;
- рентген позвоночного столба минимум в двух проекциях для выявления деформации позвонков;
- магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние мягких тканей, нервных корешков, дисков и ширину позвоночного канала.
- с помощью электронейромиографии можно оценить адекватность нервно-мышечной передачи импульсов.
Особенности лечения
Чтобы лечение было эффективным и качественно приостанавливало деструктивно-атрофические процессы в позвоночных тканях, необходима консультация врача. В этой ситуации недопустимо заниматься самолечением, ведь только квалифицированный специалист сможет составить план терапии. Комплексное лечение спондилоартроза должно быть направлено на:
- устранение болевого синдрома;
- восстановление адекватной подвижности межпозвонковых сочленений;
- укрепление мышечного корсета;
- максимально возможное восстановление хрящевой ткани;
- улучшение кровоснабжения околопозвоночных тканей.
Медикаментозная терапия
Применение различных медикаментозных препаратов купирует воспалительный процесс, и помогает избавляться от боли. Для достижения этих целей врачи выписывают нестероидные противовоспалительные средства. В аптеках эти лекарства можно найти в разных формах. Чаще всего используют обезболивающие таблетки, но в случае, когда необходимо курсовое лечение, применяют внутримышечные инъекции лечебных растворов Кеторолака, Диклофенака, Ибупрофена. Когда они престают быть эффективными, делают новокаиновые блокады в область нервных сплетений для купирования проявлений спондилеза ПОП.
Для приостановления разрушения хрящевой и костной ткани используют натуральные препараты, содержащие Хондроитина и Глюкозамина сульфат.
Немедикаментозные методики
Важнейшим компонентом консервативного лечения спондилеза являются такие немедикаментозные методы:
- физиотерапия, курсы ультразвука, парафинотерапии, электрофореза с кальцием;
- профессиональный массаж пояснично-крестцовой области, который помогает наладить кровоснабжение и снять спазм мышц;
- фиксация ПОП при помощи жесткого корсета или бандажа;
- акупунктура – способ лечения многих заболеваний в восточной медицине, путем воздействия на биологически активные точки;
- рецепты народной медицины для применения в домашних условиях;
- мануальная терапия;
- лечебная зарядка – один из обязательных способов улучшения состояния пациентов в периоде ремиссии. Упражнения на вытяжение увеличивают межпозвоночное расстояние, а также помогают привести в норму силу и тонус мышц, снять излишнюю нагрузку с позвонков.
Обратите внимание! Наращивать интенсивность тренировок нужно постепенно и только под присмотром врача ЛФК.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны максимально нивелировать негативное воздействие этиологических факторов. Это актуально как для здоровых людей, так и для пациентов, которым удалось достичь периода клинической ремиссии спондилёза позвоночника.
Для того чтобы уменьшить нагрузку на спину, необходимо рассчитать индивидуальный показатель индекса массы тела стараться его придерживаться, не допуская набора лишних килограммов.
Очень важно полноценно питаться. В ежедневном рационе обязательно должно присутствовать мясо, растительные масла, крупы, свежие овощи и фрукты. Эти продукты помогут обеспечить организм всеми необходимыми элементами.
Профилактика болезней спины также заключается в выполнении лечебной гимнастики. Особенно это важно для людей, которые ведут сидячий образ жизни, что приводит к слабости и гипертонусу мышц.
Если своевременно обратиться к специалисту, который проведет полноценную диагностику и подскажет, как лучше лечить спондилез, то проявления этого заболевания можно успешно контролировать, избежать операции и серьезных инвалидизирующих последствий.
Еще:
Рекомендации по лечению острой боли при грыже поясничного отдела позвоночника 
Особенности применения хондропротекторов при грыже поясничного отдела позвоночника 
Причины и методы лечения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника 
В чем заключается опасность грыжи поясничного отдела позвоночника
