Причины и методы лечения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника
Спондилез, как и остеохондроз, относится к дегенеративным болезням позвоночника. Патология затрагивает спинномозговые диски, нарушается их строение и функционирование. Уменьшение расстояния между телами позвонков и потеря эластичности межпозвоночных дисков приводит к ухудшению амортизации при ходьбе и разнообразных движениях. Воспалительные процессы, разрушение костной и хрящевой ткани могут сопровождаться выраженным болевым синдромом, поэтому деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника является частым поводом для обращения к травматологам и неврологам.
Общие сведения о болезни
Из-за того, что высота межпозвонковых дисков уменьшается, отростки позвонков начинают соприкасаться между собой и на них формируются специфические костные выросты. Эти образования называются остеофитами, они плотные, могут увеличиваться в объеме и деформировать отверстия в позвонках. Это компенсаторная реакция организма, благодаря которой поддерживается нормальная длина позвоночника. Однако, по этой причине в спинномозговом канале появляются участки сужений, в которых защемляются нервные корешки и может травмироваться непосредственно сам спинной мозг. Болезнь прогрессирует достаточно медленно, но со временем, её проявления становятся все более тяжелыми. В запущенной стадии спондилеза, позвонки срастаются между собой, позвоночник становится деформированным и практически неподвижным.
Причины появления заболевания
Патологический процесс может возникнуть под влиянием таких факторов:
- травматическое повреждение спины;
- тяжелые перегрузки, связанные с подъёмом и переносом тяжестей, в том числе и у спортсменов, профессионально занимающихся тяжелой атлетикой;
- врожденные и приобретенные аномалии строения позвоночника;
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
- дисфункция паращитовидных желез;
- уменьшение содержания коллагена и эластина в дисках;
- малоактивный сидячий образ жизни;
- нарушение кровообращения в околопозвоночных тканях;
- избыточная масса тела;
- нерациональное питание с недостаточным содержанием витаминов и минералов.
Характерные симптомы и признаки
Спондилоартроз развивается постепенно, человек может даже не подозревать о том, что болен. Первые симптомы появляются на стадии, когда в процесс вовлекаются спинномозговые корешки. Остеофиты достигают больших размеров и нарушают проведение импульсов по межреберным нервам, из-за чего возникает характерная симптоматика:
- интенсивные болевые ощущения в области ребер и грудины, преимущественно локализованные с одной стороны, имеющие опоясывающий характер и усиливающиеся во время кашля или глубокого дыхания;
- боль может иррадиировать в поясничный отдел, а также в область печени, желудка;
- ограничение подвижности грудного отдела позвоночника;
- повышение тонуса и спазм мышц передней поверхности грудной клетки;
- затруднение и учащение дыхания, одышка во время нагрузки;
- парестезии, покалывание и онемение кожи груди.
Важно! При защемлении нервов могут возникать ложные приступы стенокардитических болей за грудиной.
Порядок диагностирования
Проявления спондилеза могут быть схожи с другими заболеваниями спины. Именно поэтому, помимо стандартной консультации и осмотра врача невролога или вертебролога, необходимо пройти дополнительные методы обследования. Диагностика включает в себя такие исследования:
- рентгенография в боковой и прямой проекции;
- спиральная компьютерная томография позволяет детально оценить ширину спинномозгового канала;
- магнитно-резонансная томография дает информацию о состоянии мягких тканей вокруг позвоночника и строение межпозвонковых дисков;
- УЗИ с доплеровской приставкой позволяет оценить кровоток в позвоночных сосудах;
- электронейромиография необходима для того, чтобы оценить проведение нервного импульса от спинного мозга к мышцам;
- радиоизотопное сканирование проводят для выявления признаков злокачественных новообразований в области позвоночника.
Методы лечения
По итогам диагностического процесса, врач имеет полное представление о состоянии позвоночника и может составить план, как лучше лечить пациента. Чем раньше выявлена патология, тем успешнее будут результаты. Подбор методов терапии зависит от степени выраженности деформации грудной части позвоночника. В целом, лечение спондилеза должно решать такие задачи:
- устранять боль;
- расслаблять мышцы, убирать спазм;
- улучшать кровообращение и метаболизм в хрящевой ткани;
- восстанавливать структуру соединительной ткани;
- укреплять мышечный каркас;
- препятствовать дальнейшему разрастанию остеофитов.
Традиционная терапия включает в себя комбинацию нескольких способов. В первую очередь назначают медикаментозные средства, которые помогают снять боль. Обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты для купирования воспаления и отечности тканей. Для усиления эффектов можно применять разные лекарственные формы одного и того же медикамента. Например, на кожу болезненной области наносят лечебную мазь или гель, а параллельно принимают внутрь таблетки и ставят уколы с растворами лекарств. Такая методика позволяет уменьшить системное воздействие препаратов и их побочные эффекты. Чаще остальных специалисты назначают Диклофенак, Кеторолак или Ибупрофен.
Если НПВС недостаточно справляются с проявлениями спондилеза или пациенту нельзя ими лечиться из-за противопоказаний, то альтернативой, в таком случае, являются инъекции глюкокортикостероидов.
Для снятия чрезмерного тонуса околопозвоночных мышц назначают миорелаксанты, например Мидокалм или Сирдалуд.
Хондропротекторы – это группа современных препаратов, которые позволяют приостанавливать разрушение хрящей межпозвоночных дисков.
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в тканях, расслабляют мышцы и уменьшают сжатие нервных корешков. Некоторые методики физиотерапии комбинируют с лекарственными веществами. К примеру, если во время сеанса электрофореза использовать противовоспалительные лекарства или витамины, то они под действием тока глубже проникают в ткани и лучше ими усваиваются.
Курсы массажа эффективно справляются с повышенным тонусом мышц и способствуют уменьшению болезненных ощущений. С этой же целью проводят сеансы иглоукалывания и мануальной терапии.
Иногда, с разрешения врача, в домашних условиях оправдано лечение народными средствами. Очень популярен рецепт народной спиртовой настойки с красным перцем и отвар из корня подсолнечника для употребления внутрь.
Интересно знать! Больные со спондилоартрозом часто прибегают к гирудотерапии и специфическому массажу банками.
После стихания периода обострения спондилеза, очень важно заниматься лечебной гимнастикой. Расширение двигательного режима и физические упражнения способствуют укреплению мышц, возвращению нормальной подвижности позвоночного столба.
Решение о проведении операции принимают после того, как все испробованные консервативные методы не дали результата. Оперирующий хирург делает широкий доступ к позвоночнику и удаляет костные наросты и, если есть такая возможность, аккуратно разъединяет сросшиеся между собой позвонки. Если произошло разрушение, то применяют фиксирующие приспособления: спицы, штифты, имплантаты.
Что можно предпринять в качестве профилактики
Раньше считалось, что спондилез – это болезнь, которая поражает людей исключительно преклонного возраста. Однако современный образ жизни привел к тому, что патологии позвоночника не редко диагностируют у молодых людей. Чтобы уменьшить показатели этой неутешительной статистики, необходимо предпринимать комплекс профилактических мер. Профилактика спондилеза сводится к выполнению гимнастики и регулярным занятиям спортом. Очень важно держать под контролем вес тела, правильно и разнообразно питаться. Нельзя подвергать позвоночник необоснованно большим нагрузкам.
Своевременно выявленные симптомы и лечение, соответствующие современным стандартам, позволяют держать проявления болезни под контролем и профилактировать возникновение осложнений. Но даже если удалось добиться ремиссии спондилеза, необходимо регулярно навещать своего лечащего врача и соблюдать его рекомендации.
Еще:
Что из себя представляет деформирующий спондилез, расположенный в шейном отделе позвоночника 
Что из себя представляет спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и методы лечения 
Особенности клинических проявлений деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника 
Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника, причины и методы лечения
