Есть ли необходимость обращаться к врачу при болях большого пальца на руке у основания
Болит большой палец на руке у основания, настолько опасен данный симптом. Важно помнить, что есть острая или хроническая боль. Проще определить причину острого болевого синдрома, хроническая боль более сложная нозологическая единица.
Существует несколько основных патологий, которые приводят к данному признаку, некоторые из них несерьезные и неопасные, другие требуют тщательной диагностики и обязательного лечения, в основном, консервативного.
Причины возникновения боли
Список самых распространенных причин острой боли в основании большого пальца:
- Недавняя травма мягких тканей – ушиб;
- Перелом фаланга;
- Вывих или ушиб суставов;
- Инфекционный артрит или инфекция, распространившаяся в мышцы, подкожно-жировую клетчатку;
- Патология сосудов (синдром Рейно) идиопатическая или симптоматическая;
- Укус насекомого, животного;
- Специфические инфекции – остеомиелит, туберкулез;
- Ожог, рана различного происхождения.
Перечень патологий, которые вызывают хронические боли:
- Остеоартроз – дегенеративное поражение суставов и костей, вызывающее боль при движении, сгибании и разгибании пальца;
- Ревматоидный артрит и другое воспаление аутоиммунного характера. В данном случае в суставе помимо болезненности наблюдается скованность в движении, которая постепенно проходит, если начинать сгибать палец в суставе. Характеризуется симметричностью проявлений, затрагиванием как мелких, так и крупных сочленений, а также внутренних органов;
- Подагра. Характерная особенность данной патологии в первом симптоме болезни — боль в суставе большого пальца руки.
Если болеть начинает резко и сильно, но при этом нет случая травмы, то предполагается тромбоз сосудов, которые питают ладонь, защемление нерва, острая гнойная инфекция.
Причины боли при движении пальцами
Как уже было указано раньше, если ощущение боли возникает при движении пальцем, то патология затронула сустав.
Для того чтобы с уверенностью сказать, что поврежден сустав, врач слегка надавливает подушечкой пальца на сустав или постукивает пальцем по нему, что вызывает боль. Также медик просит описать ощущения в согнутом состоянии пальца, при надавливании, постукивании.
Синдром Рейно
Существует самостоятельная болезнь Рейно, а также синдром, который встречается при патологиях сосудов в основном аутоиммунных заболеваний.
В результате резкого спазма мелких сосудов кисти происходит следующее:
- Резкое сильное охлаждение рук, которое сменяется потеплением (из-за такого же неожиданного расширения сосудов), руки опухают и краснеют;
- Изменение цвета характерно, сначала из-за спазма руки, особенно кончики пальцев становятся синюшными, после вазодилатации цвет сменяется на красный.
- Склонность к частым инфекциям, которые могут затрагивать косточки пальца (панариций), язвы, которые медленно заживают.
Проведение диагностики
Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, истории настоящего заболевания и осмотра.
Во время осматривания пациента врач внимательно изучает состояние правой и левой руки, если на них покраснения, симметричны ли изгибы, производит нажатие на каждое суставное соединения, спрашивая, не болит ли в том месте.
Далее назначаются лабораторные и инструментальные тесты:
- Общий анализ крови для выявления воспаления (лейкоцитоз со сдвигов влево, повышение СОЭ);
- С-реактивный белок, фибриноген;
- Ревматоидный факторы;
- Анализа на ASLO, диагностирование ревматизма;
- Биохимический анализ крови, антигены;
- Рентгенологическое исследование;
- Компьютерная томография;
- Магниторезонансная томография.
Медикаментозное лечение
Терапия направлена на лечение симптоматики, а также на купирование патогенеза патологии.
- Больной направляется на физиопроцедуры, чтобы сохранять подвижность кисти.
- Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в виде таблеток, мазей, инъекций.
- В случае инфекционной патологии назначается антибактериальная терапия.
- Артроз лечится только обезболиванием и физиотерапией.
- Назначается иммобилизация кисти, возможно наложение шины или повязки из эластичного бинта.
Аутоиммунные болезни требуют комплексного лечения индивидуального подхода.
- Течение патологии покажет, как лечить правильней, курс лечение какими противовоспалительными средствами даст результат, если НПВП не помогают, назначаются глюкокортикоиды. Стероидов также можно мазать на больной сустав, выпускаются в виде гелей, мазей и кремов.
- При наличии системных проявлений лечение сложнее. Если течение заболевания тяжелое, без улучшения на фоне стероидов, то назначаются иммуносупрессоры и цитостатики, серьезные препараты, имеющие множество побочных эффектов, но необходимые при многих аутоиммунных процессах, классическим представителем является «метотрексат».
Не всякое неприятное ощущение в пальцах должно вызывать страх и поход за консультацией к врачу, но не стоит недооценивать этот симптом.
Если говорить о дегенеративном или аутоиммунном процессе, то патогенез не ограничится кистью, а будет проявляться и в других органах.
Инфекция может проходить с присутствием или без токсико-инфекционного синдрома, озноба и повышенно температуры тела.
Поэтому так необходимо знать основы своего здоровья, правил его поддержания и методов профилактики самых распространенных заболеваний.
Еще:
Особенности ушибов большого пальца на руке, лечение и реабилитация 
Современные методы диагностики и эффективного лечения бурсита пальцев стопы 
Формы и симптоматика у разных групп возрастов стенозирующего лигаментита большого пальца, методы лечения 
Симптомы артроза большого пальца руки, факторы, способствующие развитию недуга и особенности лечения
