Методы лечения контрактуры локтевого сустава, диагностика и причины патологии
Контрактура является ортопедической патологией и выражается стойким ограничением подвижности сустава, даже если к нему приложить внешнюю физическую силу. Заболевание имеет код по МКБ М24.5. Лечение контрактуры локтевого сустава предполагает не только вернуть руку в нормальное положение, но и восстановить ее функциональные способности и структурную форму. Длительное обездвиживание сочленения после перелома, операции приводит к нарушению подвижности сочленения и стойкой инвалидности. Поэтому в посттравматический период врачи рекомендуют разрабатывать руку, чтобы не допустить развития спастических проявлений и не прибегать к хирургической коррекции соединения.
Что такое контрактура локтевого сустава
Это кардинальное снижение амплитуды движения костей в суставной капсуле. Заболевание может поражать как левый, так и правый сустав или оба сочленения сразу (массивные ожоги). Патология возникает вследствие образования рубцов в мышцах и связках. Контрактура возникает и при рубцовом стягивании кожи или подкожной клетчатки, а также суставной капсулы. Такому поражению чаще подвергаются мелкие суставы (локоть, пальцы, голеностоп). Но при длительном обездвиживании контрактура может наблюдаться в колене или плечевом соединении.
Классификация
Разновидности заболевания определяются зависимо от пораженных структур. Выделяют виды:
- артогенный вызван внутри- или внесуставными травмами, переломами;
- миогенный наблюдается вследствие снижения циркуляции крови в мышечных тканях;
- дерматогенный развивается на фоне поражения кожных покровов и образования грубых рубцов;
- сухожильный является следствием травмы связок;
- десмогенный формируется при «сморщивании» подкожного слоя по причине его хронического воспаления.
Есть еще один вид контрактур – неврогенный. Он развивается после длительного нервного напряжения, паралича или пареза. В свою очередь, данный вид разделяют на центральную, психогенную или периферическую форму.
Причины развития
Контрактура локтя вызывается:
- механическими повреждениями (травма, растяжение, перелом);
- наследственностью (плоскостопие у ребенка);
- деструкцией сустава вследствие тяжелой степени артроза;
- нервными расстройствами (паралич, парез, ДЦП).
Кроме этого, ограничение подвижности вызывается спецификой занятий человека. К примеру, люди рабочих специальностей чаще подвержены этой патологии, поскольку для выполнения манипуляции задействуют одну группу мышц. У бойцов рукопашного боя локти часто подвергаются микротравмам, что приводит к хроническому воспалению и образованию контрактур.
Диагностика и лечение
С постановкой диагноза у доктора нет проблем, поскольку признаки нарушения очевидны. Больному проводят:
- опрос;
- визуальный осмотр;
- пальпацию;
- рентген;
- миографию.
Информативными для диагностики заболевания являются позы руки:
- сгибательная – сочленение максимально согнутый;
- разгибательная – сустав полностью разогнут;
- ротационная – соединение смещено по спирали и так зафиксировано.
Кроме этого, нарушаются функции приведения или отведения конечности.
Метод лечения определяется степенью тяжести заболевания. Вначале проводят консервативную терапию. Она заключается в разработке конечности. Для этого больному назначают лечебный массаж, физиолечение и специальные упражнения.
Физиотерапевтический комплекс помогает ускорить процесс заживления тканей и восстановления функций соединения путем активации метаболических процессов в организме. Больному назначают следующие физпроцедуры:
- индуктотермия;
- УВЧ;
- магнитотерпия;
- ультразвук;
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- электрофорез с обезболивающим или противовоспалительным средством;
- электростимуляция мышц;
- ударно-волновая терапія;
- СМТ.
Каждому больному назначаются индивидуальные методы физиотерапии. Они зависят от первопричины болезни, а также характера течения патологического процесса.
Массаж может проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях. Но важно, чтобы процедуру выполнял опытный массажист. При контрактуре делают легкое массирование по ходу сгибателей руки. Глубокий массаж, а также техники поколачивания, вибрации, разминания и потряхивания запрещены.
К оперативному лечению прибегают в случае бесполезности и неэффективности консервативного метода. Операционный способ лечения заключается в выполнении мышечно-сухожильной пластики. Это дает возможность исправить положение руки, вернуть ей функциональную способность.
Высокоэффективной в лечении является физкультура. Лфк при контрактуре помогают наладить кровообращение, обменные процессы, вернуть подвижность конечности. Но занятия нужно выполнять систематически. Гимнастика содержит упражнения на сгибание и разгибание сустава, круговые вращения. Физическая культура проводится пассивным или активным способом. Занятия должны проводиться только под контролем реабилитолога.
Небольшое заключение
Восстановление функций сустава при контрактуре – длительный процесс и осуществляется только при помощи массажа и ЛФК. Народные методы лечения бессильны, поскольку страдает мышечно-сухожильный аппарат. Поэтому затягивать с лечением нельзя, иначе исправлять положение руки буде возможно только оперативно.
Еще:
Тактика лечения контрактуры коленного сустава, почему возникает, симптомы 
Симптомы и лечение артрозов локтевого сустава, верное лечение приводит к выздоровлению 
Симптомы и лечение бурсита плечевого сустава, диагностика патологии и методы профилактики 
Симптомы и причины появления артрита тазобедренного сустава у ребенка
