Классификация, особенности, симптомы и лечение болезней локтевого сустава
Локтевой сустав один из самых подвижных сочленений, выполняет массу функций, соединяя плечевую кость с лучевой и лучевой костями. Болезни локтевого сустава, симптомы и лечение разнообразны и индивидуальные.
Необходимо уметь дифференцировать их, так как патологии со схожей симптоматикой могут иметь абсолютно противоположное по принципу лечение. Встречаются патологии воспалительного характера, травматического, аутоиммунного, идиопатического. Могут быть отдельными нозологическими единицами или проявлениями другого системного заболевания.
Какие заболевания поражают локоть
Существует множество патологий, которые могут затрагивать сустав, в частности, локтевой:
- Инфекционные заболевания, которые возникают в результате миграции инфекции по кровотоку или по лимфатическим сосудам, через рану. Инфекции приводят к возникновению отека, гиперемии и болевому синдрому.
- Различные травмы (вывихи и подвывихи сустава, поражение связок и сухожилий), образовавшаяся гематома также может приводить к воспалению сустава (артрит) и близлежащих тканей (бурсит, эпикондилит, лигаментит).
- Дегенеративные патологии (артроз, остеохондроз, остеохондит, остеопороз);
- Аутоиммунный процесс, вызывающий воспаление с дегенерацией;
- Профессиональные патологии со специфическими этиологическими факторами и патогенезом, которым и является тоннельный синдром.
Эпикондилит
Патогенез этого заболевания связан и с травмами, и с воспалением, и иногда и с профессиональными факторами.
Развивается воспаление надмыщелков плечевой кости, которые входят в структуру локтевого сочленения. Это происходит из-за многочисленных мелких травм, которые происходят ежедневно в большом количестве, особенно у людей, которые много работают руками, у профессиональных спортсменов, из-за чрезмерных перегрузок сустава.
Болезнь сопровождается болью и другими классическими признаками воспаления.
Воспалительные заболевания локтевого сустава
Названия и описания патологий, которые вызывают возникновение воспалительного процесса сустава и их характеристика:
- Травматическое поражение суставной поверхности и инфицирование гематомы;
- Попадание и размножение в полости микроорганизмов в результате различных по этиологии ран (колотые, рваные, в результате открытого перелома и другие);
- Аутоиммунный артрит, по типу ревматоидного артрита, в данном случае суставы предплечья поражаются реже, в основном патология встречается в мелких суставах.
- В результате септицемии и септикопиемии образуются в кровеносной системе тромбы из микроорганизмов, которые могут попадать в разные ткани, вызывая инфекционный процесс.
- Миграция по лимфатическим сосудам, из лимфатических узлов.
Туннельный локтевой синдром
Еще одно заболевание с комплексными процессами возникновения. В результате длительных повреждений и чрезмерных нагрузок на руку, особенно при работе с использованием мелкой моторики кисти, происходит защемление срединного нерва между костями, связками и сухожилиями.
Подобный синдром лечится реабилитационными методами:
- Физиотерапией,
- Массажами,
- Лечебными упражнениями и зарядкой,
- Электрофорезом.
При тяжелой прогрессирующей форме врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому решению проблемы. Поперечная связка запястья рассекается, это освобождает нерв от лишнего давления, после назначается восстановительное лечение.
Травмы сустава
Отделение скорой помощи в больницах ежедневно сталкивается с множеством травм локтя, которые обычно происходят по следующим причинам:
- Автокатастрофы,
- Падения с большой высоты;
- Спортивные травмы;
- Падения и несчастные случаи в бытовых условиях.
Легкие травмы типа ушибов мягких тканей или поверхностных небольших гематом лечатся с помощью консервативной терапии с использованием местных охлаждающих компрессов, обезболивающих препаратов. В случае переломов со смещением используется операция, в случае вывиха, под наркозом – процедура по восстановлению правильного положения сустава.
Лечение патологий
Лечение может быть простым или комплексным в зависимости от сложности течения патологии, наличии осложнений.
Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение и советы по здоровому образу жизни, профилактические методы специфические и неспецифические. Реабилитационные способы также используются, особенно в случае травм и нарушения подвижности в сочленении.
Хирургическое лечение может проходить под местным или общим наркозом.
Медикаментозная терапия
Консервативные методы, которые используются при различных патологиях для лечения симптомов и этиологии:
- Антибиотики при инфекционных заболеваниях;
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли;
- Стероидные препараты для снятия воспаления при аутоиммунном процессе;
- Вазодилататоры для снятия спазма сосудов при дегенеративных патологиях;
- Витаминотерапия и микроэлементы;
- Антиагреганы и антикоагулянты при риске тромбооразования;
- Антигистаминные вещества при аллергических реакциях.
Антибактериальная терапия не всегда помогает при инфекционных патологиях, особенно при образовании абсцессов.
Некоторые препараты больному необходимо принимать продолжительное количество времени курсами.
Нестероидные противовоспалительные средства
Хроническое применение НПВС имеет некоторые особенности и предостережения.
При длительном применении есть шанс возникновения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, так как препараты могут повышать кислотность.
Для этого необходимо помнить, что пить таблетку нужно после еды, не принимать большое количество кислых блюд во время курса лечения, отказаться от алкоголя и табака.
Данные медикаменты назначаются при:
- Воспалении инфекционного, аутоиммунного, травматического характера;
- Болях во время дегенеративных патологиях.
Хондропротекторы
При артрозе, остеохондрозе назначают иногда хондропротекторы – дорогостоящие препараты, которые призваны защитить сустав от дегенерации и обеспечить продолжительную ремиссию заболевания.
Множество противоположных мнений существует по поводу этих средств, так как не обладают должным терапевтическим эффектом при довольно высокой цене.
Считается последнее время, что данные методы больше подходят для профилактического приема без диагноза, что это может отсрочить или предотвратить развитие патологии у людей, у которых присутствуют факторы риска.
Тем ни менее, нет клинических испытаний и подтверждения данного утверждения.
Внутрисуставное введение препаратов
При деструкции сустава назначают внутрисуставные уколы, в чей состав входят естественные натуральные компоненты суставной жидкости и вещества, которые нормализуют метаболизм в суставной полости и его структуру.
Препараты доказали свою эффективность, на первых стадиях дегенерации процесс патологический приостанавливается, уменьшается боль и увеличивается функциональность.
Негативные стороны:
- Высокая цена;
- Появление результата лечения минимум через полгода после проведения лечения;
- Болезненность процедуры;
- Необходимость проведения инъекции в стационаре, стерильных условиях, медицинским персоналом.
Физиотерапевтические процедуры
Реабилитация включает в себя различные методы, в том числе лечебные упражнения, равномерные физические нагрузки и мануальную терапию.
Физиопроцедуры – это пассивные методы лечения болезней, улучшения подвижности поврежденного сустава.
- Электрофорез,
- Магнитотерапия,
- Электростимуляция,
- Лазеротерапия (лечение инфракрасным излучением).
Такие методы подходят на начальных этапах восстановительного периода, когда нет возможности использовать для этого активные методы ЛФК, плавания и прочих упражнений.
Дифференциальным диагнозом в некоторых случаях при нарушении работы, болями и воспалении области локтя занимаются многие специалисты в медицине:
- Хирурги травматологи и ортопеды,
- Ревматологи,
- Инфекционисты.
Диагностика требует тщательного осмотра пациента и назначения информативных инструментальных методов, в основном это рентген или компьютерная томографии, магнитно-резонансная томография (МРТ).
Еще:
Проведение рентгена локтевого сустава: в каких случаях назначается процедура? 
Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава, консервативное и хирургическое лечение заболевания 
Лечение тендинита локтевого сустава, почему возникает, симптомы 
Симптомы и лечение артрозов локтевого сустава, верное лечение приводит к выздоровлению
