Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава, консервативное и хирургическое лечение заболевания
Это заболевание характеризуется наличием асептического воспалительного процесса. Он локализуется в месте соединения мышц и кости предплечья. Код МКБ 10 — M77.0.
Протекание и признаки болезни зависят от местонахождения воспаления, а также от провоцирующего фактора. Если ставится диагноз эпикондилит локтевого сустава, симптомы и лечение должны контролироваться врачом.
Провоцирующие факторы
Главная причина – часто повторяющиеся механические движения. Эпиндоколит – «профессиональная» патология. В группу риска попадают строители, спортсмены, музыканты.
К основным факторам, провоцирующим заболевание следует отнести:
- травмирование локтя;
- развитие остеохондроза (шейный отдел);
- невропатию локтевого нерва;
- развитие деформирующего артроза.
Виды заболевания
Медики выделяют медиальный и латеральный эпикондилит. Подробная информация о каждом виде представлена в табличке.
| Наружный | Внутренний |
| Поражение кистевого разгибателя | При медиальном эпикондилите наблюдается поражение кистевого сгибателя. |
| Когда пальцы разгибаются, боль иррадиирует в латеральный подмыщелок. | Дискомфорт возникает при совершении сгибательных движений пальцами. |
| Симптомы появляются при постоянной тяжелой нагрузке. | Признаки появляются на фоне монотонной нагрузки на область предплечья. |
| Группа риска – лица мужского пола | Встречается у лиц женского пола. |
Как проявляется патология
Главным проявлением патологии является боль. Она нарастает постепенно, соединяясь со слабостью мышц конечности.
Дополнительно появляется следующая симптоматика:
- капиллярные спазмы;
- цианоз (покраснение кожного покрова);
- слабое выделение пота;
- увеличение температуры на пораженном участке (локоть, предплечье).
Основные стадии патологии – острая, подострая и хроническая.
Уточнение диагноза
Для того чтобы уточнить диагноз, проводятся следующие тесты:
| Вид теста | Описание |
| «Кофейной чашки» | Больному предлагается подержать в руке чашку с водой. При попытке сделать этой проявления патологии усиливаются. |
| Томсона | Пациенту предлагается сжать кисть в кулак. Ладонь при этом опускается книзу. Затем необходимо быстро перевернуть ладошку кверху. |
| Велта | Предплечье поднимается на уровень подбородка. Сгибательные/разгибательные движения выполняются обеими конечностями. |
Обратите внимание! Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Врач обязуется исключить вероятность протекания миозита предплечья, бурсита и деформирующего артроза.
Основные методы консервативной терапии
Как следует лечить? После обследования прописывается комплекс лечебных действий:
- фиксация больной руки (фиксировать следует при помощи шины);
- прим препаратов по показаниям;
- прохождение физиотерапии;
- нормализацию образа жизни.
Массаж и лечебная гимнастика не назначаются. С целью исключения развития осложнений проводят тейпирование. На больной участок наклеивается специальный пластырь.
Если эпикондилит является последствием шейного остеохондроза, сначала нужно избавляться от факторов развития.
Фиксация конечности и прием препаратов
Главное предназначение шины – предупреждение еще большего повреждения больного сустава. Для ее накладывания руку немного сгибают в суставе. Оптимальный угол – 25-30 градусов.
В самые болезненные участки ставится новокаиновая блокада.
При медикаментозной терапии прописываются противовоспалительные таблетки, гели, кремы, мази и уколы:
| Лекарство | Описание | Цена (руб.) |
| Ибупрофен | НПВП. Эффекты — противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов – провоцирующие боль. | От 17 |
| Индометацин | Производное индолуксусной кислоты. Ингибирует фермент ЦОГ, устраняет боль, уменьшает отек и эритему. | От 66 |
| Гидрокортизон | Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Способствует ограничению миграции лейкоцитов в область воспаления. | 138 |
Физиотерапевтические процедуры
Излечиваться от заболевания помогают следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- чрескожная электроанальгезия;
- диадинамотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- лекарственный фонофорез (гидрокортизон);
- аппликации (парафин, озокерит, нафталан);
- криотерапия;
- ударно-волновая терапия.
Экстракорпоральная УВТ
Лечиться предлагается акустическими волнами. Специальным аппликатором они направляются на больной участок. В результате болезненные ощущения отступают, ткани остаются целыми.
Этот способ используется уже более 2-х десятилетий и давно доказал свою эффективность.
Использование папаина
Лекарство используется при электрофорезе. Благодаря воздействию тока, соединение расщепляет отмершие сухожильные участки. Так купируется риск сосудистых и нервных защемлений.
Главной задачей терапии является снижение боли и остановка дегенеративных процессов.
Оптимальный срок лечения 1 месяц. Необходимое количество курсов – 2-3/12 мес.
Профилактические мероприятия
Инструкция выглядит так:
- Нагрузка на мышцы и предплечья должна быть дозированной. Рекомендуется совмещать ее с оптимальным объемом движений.
- Каждый день нужно делать самомассаж актуальных зон. Технику следует уточнить у лечащего врача.
- Работать нужно в удобных условиях.
- При спортивных тренировках необходимо использовать налокотники и фиксирующие повязки. Инвентарь должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма.
- Лечение шейного остеохондроза и иных патологий должно быть правильным и своевременным.
Хирургическое вмешательство
Вид операции подбирается после проведения рентгена, с учетом степени повреждения и общего состояния больного.
К основным видам хирургии относят:
- невротомию (перерезаются ветви лучевого нерва);
- миофасциотомию (в ходе операции удаляется часть надкостницы);
- тенотомию (рассекается прикрепленное к надмыщелку сухожилие).
Оперативное вмешательство может стать провоцирующим звеном рецидивов. Поэтому проводится оно нечасто.
Заключение
Лечение народными средствами в домашних условиях не проводится. Причиной является неэффективность такой терапии.
Более подробную информацию о факторах развития и методах лечения этого заболевания можно узнать из видеоролика:
Еще:
Основные принципы диагностики и лечения гемартроза коленного сустава 
Симптомы артрита локтевого сустава и методы лечения заболевания, диагностика и профилактика 
Симптомы и лечение артрозов локтевого сустава, верное лечение приводит к выздоровлению 
Операция и реабилитация при гнойном бурсите локтевого сустава, признаки заболевания
