Рубрики порталаМы подготовили более 2640 статей для Вас

Главная Суставы Заболевания коленного сустава Киста Беккера Бейкера под коленом: как лечить?

Киста Беккера Бейкера под коленом: как лечить?

2021.01.27

Пациенты, которые обнаруживают у себя под коленом небольшое уплотнение, напоминающее шишечку, должны знать, что такое киста Беккера Бейкера под коленом, как лечить это заболевание. Патология чаще всего встречается у любителей спорта или профессиональных спортсменов. Новообразование в коленном суставе выявляется при диагностическом обследовании на МРТ или УЗИ. В некоторых случаях шишечка остается безболезненной и не беспокоит пациента, а иногда может сопровождаться болевыми симптомами и отечностью. Во избежание серьезных осложнений важно своевременно выявить кисту и начать лечение.

Что это такое?

Киста Бейкера – это своеобразная шишка в подколенной ямке. На ощупь это плотное, немного мягкое и эластичное образование. Место локализации – в задней поверхности сустава колена, то есть на сгибе под чашечкой. Это уплотнение носит доброкачественный характер, по виду напоминает капсулу, соединенную с коленным суставом. Опухоль обнаруживается при разгибании конечности – под коленом появляется небольшая округлая припухлость, ее можно прощупать и рассмотреть. В подколенной кисте появляется скопление жидкости, проникающей в сухожильную сумку – это вызывает развитие патологических процессов в ней.

Появление кисты Бейкера не зависит от половой принадлежности. Нередко заболеванием страдают люди пожилого возраста, что связано с возрастным износом коленного сустава. Также с этой патологией встречаются спортсмены и люди, ведущие чрезмерно активный образ жизни, испытывающие экстремальные физические нагрузки. У детей кисты Бейкера коленного сустава появляются в редких случаях. Иногда новообразование возникает на фоне других костных и суставных заболеваний.

Некоторые специалисты называют кисту Бейкера дополнительным заворотом колена, поскольку она постоянно сообщается с суставной полостью и синовиальной оболочки. Интересно, что новообразование может исчезнуть само собой, а в некоторых случаях требуется медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Как правило, уплотнение появляется только на одной ноге, но в некоторых случаях киста развивается сразу на двух конечностях. В такой ситуации пациент замечает существенное снижение качества жизни на фоне ограничения подвижности. Лечение кисты Бейкера в этом случае должно быть незамедлительным – важно как можно скорее восстановить функцию суставов и вернуть больного к нормальному образу жизни. Важно помнить, что в большинстве случаев грыжа имеет склонность увеличиваться в размерах, после чего присоединяются болезненные симптомы кисты Бейкера и ограничение подвижности конечностей, поэтому не следует оттягивать момент посещение врача.

Размер

Киста Бейкера – это уплотнение (новое образование), являющееся доброкачественной опухолью, расположенной внутри коленного сустава в задней части колена. Поэтому данную патологию нередко называют подколенной грыжей или бурситом подколенной ямки. Величина кисты может достигать нескольких сантиметров.

Киста может иметь разный размер, начиная с 1-5 миллиметров, заканчивая 2-3 сантиметрами. Внутри новообразование содержит синовиальную жидкость – она может иметь густую или жидкую консистенцию.

Внимание! Чем крупнее киста под коленом, тем более выраженными становятся симптомы заболевания. Если грыжа достигает 2-3 сантиметров, стенки ее капсулы становятся слишком тонкими и могут разорваться. В этом случае то, что содержалось в шишке, выплескивается в ткани и полость сустава.

Киста Бейкера – это не самостоятельная болезнь, что отличает ее от кист, появляющихся во внутренних органах. Она не можете перерождаться в злокачественный рак, либо во что-то опасное. Появляется новообразование в результате возникновения тех или иных болезней суставов, травм и повреждений.

Образования патологии

Механизм формирования кисты Бейкера связан с тонкостями анатомии коленного сустава, как с передней, так и с задней стороны – подколенной впадины. По статистике, у 50% здоровых людей имеются слизистые сумки между сухожилиями. Это не заболевание, а особенность анатомии.

Когда в коленном суставе развивается воспаление, организм отвечает на этот процесс образованием чрезмерного объема жидкости. Это своего рода защита организма от будущих повреждений и травм, которые могут случиться с каждым человеком. Если жидкость накапливается в избыточном количестве, она просачивается в межсухожильную сумку, проникая через клапан, за счет этого данная сумка увеличивается в размерах – это и есть киста.

Классификация синовиальной патологической полости

Кисты Бейкера классифицируются в зависимости от их локализации в подколенной впадине, и бывают:

типичными (подколенные шишки, появляющиеся между икроножной и полумембранозной мышцей под коленом, они выявляются наиболее часто);
атипичными (заднелатеральная киста – требует тщательной диагностики, чтобы исключить рак мягких тканей, она характеризуется необычной локализацией под коленом).

Также есть классификация, выделяющая две формы кисты Бейкера:

симптоматическую – киста появилась как признак другого заболевания сустава;
идиопатическую – новообразование, при котором нет сопутствующих патологий колена.

Причины возникновения

Киста Бейкера проявляется как следствие травматизма, перенесенной патологии, инфекции, либо в качестве осложнения хронических заболеваний и воспалений колена. Среди основных причин можно выделить:

суставные травмы;
поражение хрящевой ткани, разрушение хрящей;
повреждение, разрыв, дистрофии и дегенеративные изменения мениска;
развитие остеоартроза;
хронический синовит – воспаленная синовиальная оболочка колена;
остеоартроз;
артрит на фоне ревматизма и другие виды артритов;
подагрическое поражение сустава.

Внимание! В некоторых случаях определить причину появления кисты Бейкера невозможно. Предпосылкой к данному заболеванию может стать малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические нагрузки. Нередко кисты появляются на фоне болезней сустава, инфекций и асептического воспаления.

Сочленение

Причиной появления кисты Бейкера может стать сочленение коленного сустава на фоне повреждения хрящей. Хиалиновый хрящ представляет собой крепкую и гладкую ткань, которая располагается между костями сустава. Главная его задача – предупреждать трение между костями, защищать сустав от повреждений. Если хрящ поражается на фоне травмы сустава или дегенерации по причине износа поверхности коленного сустава, кости и сустав подвергаются заболеваниям, в том числе может развиться киста Бейкера.

Такие повреждения могут оставаться бессимптомными до того момента, пока хрящ не износится окончательно и не сможет обеспечивать защиту суставным костям от непосредственного трения. Это приводит к болезненности и воспалительному процессу. Кости сустава чувствительны, а приступы острой боли, появляющиеся в этих случаях, связаны с раздражением большеберцового нерва.

Продолжительное воспаление

Длительные воспалительные процессы могут быть связаны с дегенеративными изменениями внутри сухожилий, теряющих свои эластичные свойства из-за износа. Также воспаление может развиться в результате травмы или вторичного повреждения сустава. Причиной могут быть системные заболевания, такие как подагра, ревматизм, артрит, сахарный диабет.

Воспаление проявляется жгучей болью в области колена. Симптомы становятся более выраженными при пальпации и во время ходьбы. Устранить проявление воспаления можно путем иммобилизации коленного сустава и при использовании физиотерапевтических методов. Если процесс продолжается длительный период, возможно появление новообразований – кист Бейкера.

Характерные признаки

У пациентов, как правило, проявляются симптомы хондрального заболевания или повреждения менисков. Для кисты Бейкера характерны такие признаки:

болевые ощущения в колене, беспокоящие и во время движения, и в состоянии покоя;
боль и жжение в области подколенной ямки;
хрусты и щелчки в коленном суставе;
ограниченность подвижности;
припухлость внутри подколенной чашечки;
появление характерной шишки – при увеличении кисты;
временная блокада сустава;
местное повышение температуры;
отек голени и в области колена;
изменение размеров кисты при сгибании и разгибании колена.

Важно! Признаки, вызванные непосредственно подколенной грыжей, появляются редко. Обычно причиной является увеличение размера образования – более 3 сантиметров. При появлении симптоматики в виде боли и ограничения подвижности необходимо обратиться в медицинский центр.

Больные могут чувствовать болезненность, появляющуюся при полном выравнивании колена – когда нога выпрямляется. Может быть потеряна возможность сгибания, если киста достигла большого размера и препятствует работе сустава.

Если киста прощупывается, то она будет более плотной и твердой при разгибании ноги, и мягкой, когда колено сгибается. Этот симптом называется еще «знак Фушера», может наблюдаться при сжимании кисты в подколенной ямке.

Помимо этого, больные могут заметить клинические проявления тромбофлебита, а именно болезненность и отечность икроножной части мышечной системы. Возникновение боли в мышечных волокнах называют симптомом ложного тромбофлебита. Подобное явление наблюдается при крупных расслоенных или разорвавшихся кистах под коленом.

Диагностика

Чтобы убедиться в том, что у пациента на самом деле присутствует подколенная грыжа Бейкера, врач проводит дифференциальное обследование. Необходимо отличить патологию от аневризмы аорты под коленом, а также от злокачественных опухолей мягких структур. Также подобными симптомами характеризуется серома, тромбоэмболия, киста мениска.

Диагностика кисты Бейкера проводится следующим образом. Вначале доктор ортопед проводит осмотр коленного сустава, выявляя подозрение на развитие подколенной грыжи. Затем могут быть назначены инструментальные методы исследования:

Рентген. Снимок делается на первых этапах диагностики, так как он будет полезен для определения иных болезней коленного сустава, совпадающих с появлением кисты. Таким образом, рентгенография позволяет определить повреждения хрящевой ткани, остеоартрит, воспалительные процессы, артриты и прочие заболевания.
Артрография. Данная методика применялась более часто до появления МРТ. Она помогает выявить подколенные кисты. Во время диагностики выполняется внутрисуставное введение газовой смеси или контрастной жидкости с дальнейшей фиксацией больного сустава. Затем на снимке обнаруживается наличие новообразований.
УЗИ. С помощью ультразвукового обследования можно предварительно диагностировать кисту Бейкера. Достоинством метода считается невысокая цена, отсутствие инвазивного вмешательства и облучения. Но ультразвук имеет невысокую специфичность для определения кисты Бейкера и отличия ее от других патологий, таких как киста мениска или опухоли мягких структур. Также на УЗИ невозможно адекватно выявить другие заболевания сустава, сопутствующие появлению кисты Бейкера.
МРТ. Данный способ диагностики считается наиболее точным и информативным. Он позволяет дифференцировать кисту от других заболеваний. На МРТ можно оценить все присутствующие патологии колена, составить полную клиническую картину и определить стадию, характер текущего заболевания.

Важно! МРТ является дорогостоящим обследованием, поэтому данный способ диагностики используют в том случае, когда не удалось выявить патологию при первичном обследовании на рентгене или УЗИ.

Лечение кисты

Терапевтическая тактика, направленная на полное выздоровление, подбирается в каждом случае индивидуально. Для начала необходимо записаться на прием к ортопеду. Лечение кисты Бейкера будет зависеть от персональных параметров и характера развития кисты, от возрастной категории пациента, наличия сопутствующих заболеваний и системных патологий. Терапия будет назначена только после полного прохождения обследования.

Если причина развития грыжи в области коленного сустава выявлена, то адекватное лечение будет направлено на борьбу с этиологией и восстановление подвижности и дееспособности пораженной конечности.

Лечение кисты Бейкера без операции

Если кистозное образование только начинает развиваться, первые лечебные тактики будут связаны с консервативными методами терапии без хирургического вмешательства. Симптоматическая терапия кист под коленом не осуществляется на этом этапе – врач советует наблюдать за состоянием сустава как минимум 4-6 недель.

При отсутствии нервной либо сосудистой компрессии появляется шанс, что кистозные формирования исчезнут самостоятельно. На протяжении всего периода наблюдения необходимо обратить внимание на реабилитационные мероприятия – они подразумевают подержание достаточной гибкости коленного сустава. Это важно для предупреждения ограничений функциональности колена, скованности движений, связанной с болезненными ощущениями. При этом рекомендуется избегать терминальных изменений позиции сустава (резкого разгибания и сгибания).

Медикаментозные препараты

Для лечения кисты медикаментами используются внутрисуставные уколы – инъекционное введение препаратов группы кортикостероидов. Такие лекарства обеспечивают сокращение размера кисты и снижение интенсивности болевых симптомов. В связи с этим применение указанных препаратов может стать успешным методом консервативной терапии подколенных грыж.

Если медикаментозное лечение в течение 1-2 месяцев не дает положительных изменений, то врач назначает хирургическое вмешательство. Операция направлена на устранение первопричины появления скоплений жидкости внутри сустава, а не на удаление самой кисты, помимо тех ситуаций, когда киста достигла большого размера и вызвала серьезные осложнения.

Пункция при кисте под коленом

Пункцию подколенной кисты проводят в случае ухудшения общего состояния больного и при отсутствии эффективности консервативной терапии. Во время этой манипуляции доктор вводит в новообразование иглу, с помощью которой выполняется аспирация жидкости. Далее в опустошенную полость вводятся требуемые медикаменты.

Внимание! Аспирация кистозной жидкости эффективна – она обеспечивает уменьшение размеров кисты и снижение боли вплоть до полного ее отсутствия. Однако эта мера является временной. Через некоторое время происходит вторичное скопление жидкости и образование уплотнения.

Физиотерапия при кисте под коленом

В лечебной схеме применяются и физиотерапевтические манипуляции, такие как:

воздействие лазером;
ультразвуковое лечение;
фонофорез;
лечение электротоком и мганитным полем;
озонотерапия;
массаж.

Физиотерапия способствует облегчению состояния, снижению интенсивности болей, уменьшению размеров кисты. Во время внешнего воздействия различными способами в коленном суставе активируется кровообращение, следовательно, ускоряются процессы регенерации и выздоровления.

Восстановление с помощью гимнастики и упражнений

Чтобы укрепить мышечную систему и связки поврежденной ноги, доктор прописывает индивидуальную схему тренировок – специальные физические упражнения, указывая их регулярность и необходимое количество. Важно выполнять физкультуру, предложенную лечащим врачом, на регулярной основе. Однако доктор предупредит, что появление острой боли является поводом для остановки тренировки.

Важно исключить занятия на тренажерах, силовые нагрузки, активный и длительный бег, растяжку. В процессе занятий запрещено резкое сгибание колен и любые другие резкие движения. Кроме лечебных физических упражнений можно заниматься йогой – она помогает укрепить мышцы и повысить гибкость.

Предупреждение! Если киста имеет большой размер (от 2,5 сантиметров), и если есть угроза разрыва, то физкультуру лучше не использовать.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может быть малоинвазивным, и проводится оно без госпитализации больного. Среди основных показаний к хирургическим манипуляциям можно выделить:

активное увеличение размеров кисты;
отсутствие эффекта после консервативного лечения;
наличие сопутствующих патологий, требующих срочного вмешательства;
при разрыве мениска;
скованность и отсутствие подвижности сустава;
разрыв кисты Бейкера;
возникновение опасных осложнений;
присутствие в кистозной жидкости некротических элементов.

Операция, предусматривающая открытый доступ к кисте, проводится под местным наркозом. В ходе манипуляции хирург удаляет кисту через проделанный разрез, извлекая также сухожильный мешочек. Затем проток закупоривается и зашивается разрез. Далее необходима иммобилизация сустава тугим бинтом.

Операция достаточно проста – ее длительность составляет не более 30 минут. Уже через несколько часов пациента отпускаю домой. Швы удаляются спустя 6-7 дней. Длительность реабилитационного этапа составляет не более 2 недель. В большинстве случаев операция протекает без осложнений, а пациент успешно восстанавливается. Нагружать прооперированную ногу можно уже через 10 суток.

Реабилитация после удаления кисты

После операции нога требует ухода и бережного отношения – запрещено наступать на конечность на протяжении недели. Если в ходе диагностики и лечения была определена причина новообразования, то риск повторного появления патологии будет невысок.

Важно! Рецидивы кисты Бейкера появляются в 10% случаев после оперативного удаления. Если пациент прошел только консервативную терапию, то риск вторичного новообразования повышается до 65%.

После операции необходимо соблюдать следующие правила:

не заниматься усиленными физическими нагрузками;
не поднимать тяжести в течение 4-5 месяцев после вмешательства;
не переохлаждать и не перегревать конечность;
при появлении болей и дискомфорта сразу же сообщить об этом врачу.

Бережное отношение к суставам поможет ускорить реабилитацию и вернуть полноценную подвижность ноги.

Методы народной медицины

Лечение народными средствами также может стать эффективным. Но применение любых рецептов должно согласовываться с лечащим врачом.

Варианты народных методов:

Компрессы из листьев малины и бузины. Чтобы приготовить такие компрессы, понадобится природный материал – свежие листья с кустарников. Они берутся в равных пропорциях. Перед использованием тщательно моются и высушиваются. Затем листву заливают стаканом кипятка и настаивают около часа. Когда сырье размокнет, его выкладывают на пакет и прикладывают к колену. Компресс фиксируется и выдерживается в течение 3-5 часов. Можно сделать процедуру на ночь.
Настой чистотела – он также используется для приготовления компресса. Срезанные стебли растения нарезаются и запариваются кипятком. Смесь настаивается в течение часа. Затем в этой жидкости нужно пропитать марлю и покрыть ей колено. Завязать компресс полиэтиленом и теплой тканью. Держать в течение 1-2 часов.
Золотой ус. Это целебное растение помогает избавиться от разных суставных заболеваний, в том числе и кист. Настой готовят из свежего сырья. Траву измельчают и заливают кипятком. Через сутки можно наносить смесь на больное колено на 2 часа в виде компресса. Повторять процедуру дважды в день.

Внимание! Перед тем, как прибегать к любым народным способам, следует получить консультацию у доктора. Врачи положительно относятся к компрессам и могут подсказать, какие средства будут более эффективными в сочетании с медикаментозной терапией.

Лечение кисты под коленом у детей

Киста Бейкера в детском возрасте – это редкое явление. Но если у ребенка появляется такая патология, то зачастую она протекает без симптомов. При увеличении размера опухоли есть риск разрыва капсулы и распространения ее содержимого в полость сустава и пространство между мышцами. В таком случае появляется отечность ноги, снижается функциональность пораженного колена, появляются боли.

Лечение кисты Бейкера у ребенка проводится по индивидуальной схеме. В определенных случаях доктора рекомендуют только наблюдать за состоянием маленького пациента, так как подобные кисты имеют свойство регрессировать – исчезать самостоятельно. В случае необходимости проводится дренаж кисты или аспирация. Достаточно редко назначается хирургическое вмешательство. Кроме того, детям практически не назначают медикаментозное лечение.

Возможные осложнения

Среди вероятных осложнений подколенной грыжи выделяют:

инфицирование;
разрыв кисты;
компрессию кровеносных сосудов и нервных волокон;
флебиты – воспалительные процессы в венах;
появление тромбов, развитие тромбоза;
тромбоэмболия артерии.

Есть риск появления гнойной кисты под коленом – такие новообразования появляются на фоне гнойного суставного артрита. Развиваются уплотнения из простых кист в процессе постоянного выделения гноя, вызванного бактериальными инфекциями. Микробы могут проникнуть в сустав как через кровеносную систему, так и извне, например, при проведении внутрисуставных пункций и инъекций.

Важно! Оставляя патологический процесс без должного лечения, пациент рискует столкнуться с опасным исходом. Наиболее частым осложнением считается развитие тромбоза глубоких вен. Все это может привести к потере дееспособности конечности и инвалидности. Поэтому необходимо обращаться к медикам своевременно, провести диагностику и сразу же начать лечебные мероприятия.

Профилактика патологии

Киста Бейкера у некоторых пациентов проходит за несколько месяцев, а у других людей остается на всю жизнь. Регрессивное развитие (обратное рассасывание капсулы) чаще всего происходит с кистами, которые появились недавно и не имеют крупных размеров. Как правило, после избыточных физических нагрузок, длительного труда, связанного с хождением, бегом и подъемом тяжестей, могут появляться новые образования. Для предотвращения развития кист Бейкера, проводится профилактика:

избегать травматизма (если колено случайно повреждено, сразу же прикладывать холод);
использовать эластичные бинты, бандажи, наколенники во время спортивных тренировок;
не забывать о разминке перед тяжелыми нагрузками на суставы;
в случае появления болевых симптомов тут же обратиться в больницу;
укреплять костную ткань, употребляя кальций, витамин Д, а также хондропротекторы;
регулярно заниматься зарядкой, утреней гимнастикой с умеренными нагрузками, полезны упражнения на растяжку, йога;
правильно питаться, отказавшись от вредных продуктов;
выбирать обувь хорошего качества и соответствующего размера;
вести активный и здоровый образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе, заниматься плаванием и ходьбой.

Беречь суставы нужно в любом возрасте, не подвергая их чрезмерным физическим нагрузкам. Если появляются любые проблемы с коленями, необходимо своевременно обращаться в больницу и устранять причины заболеваний, чтобы не было дальнейших осложнений.

Заключение

Суставные болезни коленей являются распространенными и часто встречающимися. Киста Бейкера – не самое опасное заболевание, но если его запустить и не обратится своевременно в больницу, возможны серьезные осложнения вплоть до потери подвижности ноги. При правильно выбранном лечении прогноз благоприятный. А для предупреждения рецидивов важно соблюдать профилактические меры и предохранять колени от повреждений и травм.