Почему возникает боль в колене сбоку с внутренней стороны и как ее лечить?

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2021.01.16

28

Заболевания коленного сустава

Болезненность суставов может проявляться не только у людей преклонного возраста или у лиц, активно занимающихся спортом, но и у молодых пациентов. Если возникает боль в колене сбоку с внутренней стороны, важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь колено – важная часть опорно-двигательной системы, которая испытывает серьезные нагрузки, приводящие к повреждению и истощению внутренних тканей. Необходимо разобраться в причинах симптома и способах терапии.

Анатомия колена

Внешний вид колена смотрится достаточно просто, однако его внутреннее строение представляет собой сложную систему. Кроме анатомического объединения двух основных костей ноги – бедра и берцовой кости, участок сустава включает:

• хрящевую ткань;
• связки;
• мышцы;
• соединительную ткань;
• нервные окончания;
• кровеносные сосуды.

Внимание! Передняя часть сгиба называется латеральной, а внутренняя или задняя – медиальная.

Благодаря наличию крестообразных связок, поддерживается динамичное состояние шарнира – эти связки влияют на силу перемещения. На снимке колена можно обнаружить менисковый диск, представляющий собой хрящевое уплотнение между двумя костями. Основная его функция – обеспечивать равномерность распределения нагрузки на ногу. А благодаря наличию бурс – капсул, наполненных жидкостью, ткань в пространстве колена не стирается во время ходьбы.

Высокая подвижность сустава обусловлена работой передней мышцы, которую также называют четырехглавой. Эту мышцу также видно на рентгеновском снимке или при проведении компьютерной томографии. Она анатомически выпрямляет ногу, а сухожилия, находящиеся внутри сгиба, позволяют подтягивать голень к берцовому участку.

Причины болей в колене сбоку с внутренней стороны

Если отсутствуют травматические факторы или системные болезни, о повышенном износе хрящевой и костной ткани можно не беспокоиться долгие годы. Главное – не давать чрезмерной нагрузки на суставные части. Однако в некоторых случаях возникает преждевременное истощение сгиба колена. На болезнетворный процесс оказывают воздействие такие факторы:

• развитие артроза, остеоартроза – эти заболевания снижают подвижность сустава;
• старческие изменения, при которых ткань изнашивается естественным путем по возрастным причинам;
• избыточная масса тела – в таких условиях суставы получают чрезмерную нагрузку;
• гормональные изменения, отражающиеся на циркуляции крови в конечностях;
• врожденные заболевания и недоразвитость сустава;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы;
• ранее перенесенная операция;
• травматические факторы;
• физические перенапряжения, профессиональные причины.

Кроме описанных факторов, лечащий доктор может определить, что износ суставов связан с серьезным нарушением осанки, с неблагоприятной экологией и наличием вредных привычек.

Травмы: характеристика и методы лечения

Таблица 1 Травматические факторы

Растяжение связок коленного сустава

К растяжению связок сустава колена приводят травмы, связанные с повреждением связочной системы. Чаще всего они появляются во время спортивных тренировок и соревнований, но могут случаться и в бытовых условиях. Главный фактор повреждения – это слишком сильное движение колена, отведение голенной части назад, скручивание колена по оси, резкое разгибание. При таком повреждении человек ощущает сильную боль, колено становится покрасневшим и припухшим, теряет способность выполнять свои прямые задачи.

Если повреждение сильное, боль сбоку устраняется новокаином. Если внутри сустава скапливается жидкость, проводится пункция. Колено необходимо зафиксировать, чтобы оно стало неподвижным, для этого накладывается гипсовая шина. После того, как связки заживут, пациент проходит реабилитацию и выполняет лечебную физкультуру.

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Повреждение крестообразной связки в передней части сустава приводит к нарушению функции колена, при этом могут быть поражены и другие соседние структуры. При этой проблеме большинство пациентов сталкиваются с ухудшением состояния и болезненностью.

Внимание! При получении травмы ПКС спортсменом, в большинстве случаев на его карьере ставят крест.

Риск повреждения данной структуры достаточно высок. Это может случиться при обычном падении или во время подворачивания стопы. Как правило, травмы случаются в спорте или в танцах. Механизмы повреждения могут быть неконтактными или контактными, например, при ударе сустава.

Травма проявляется отсутствием устойчивости во время передвижения. Для лечения необходимо обязательно зафиксировать конечность гипсом, либо с применением коленного тутора, жесткой шины с удобной фиксацией.

Повреждения мениска при ударе с внутренней стороны

Травма мениска является часто встречающимся повреждением сустава колена. Сам мениск состоит из хрящевой ткани, которая служит стабилизатором при ходьбе и выполнении физических упражнений. Он может быть передним или задним. Зачастую травматизму подвержен именно медиальный мениск. Травмы случаются при вывихах и подвывихах, при резком разгибании, во время ударов и столкновений с твердым предметом.

Длительность лечения составляет не больше месяца. Для быстрого выздоровления применятся бандаж на коленный сустав. Так, удается сократить нагрузки и обеспечить фиксацию связок.

Хронический вывих надколенной чашечки

Хронический вывих надколенника сопровождается сильной и острой болью под коленом. Эта часть сустава меняет свое естественное положение, ее смещение становится заметным. Больному сложно опереться на травмированную ногу, также появляются трудности со сгибанием и разгибанием. С течением времени симптомы только усиливаются. Такое повреждение нельзя лечить на дому, необходимо обратиться в клинику, чтобы избежать возможных осложнений.

Для терапии необходима иммобилизация конечности, к травмированному участку прикладывают холодные компрессы или лед, чтобы сократить отечность, снизить боль под коленом и предупредить риск внутреннего кровотечения. Далее лечение проводит травматолог. Схема терапии направлена на снижение болевого синдрома, чтобы удалось эффективно и без болей вправить надколенную чашечку и предупредить посттравматические осложнения. После этого конечность фиксируют гипсом или другой жесткой повязкой. Длительность восстановления – не меньше 6 недель.

Вывих коленной чашечки

Важно отличать вывих надколенника от вывиха самого сустава колена, который считается более серьезным повреждением. Многие пациенты – это молодые спортсмены или подростки, имеющие хроническую надколеннико-бедренную нестабильность. Вывихи во многих случаях могут вправляться спонтанно, для этого не всегда нужно обращаться к медикам.

Обычно вывих случается при внезапном изменении направления колена, либо при резком повороте, а также при воздействии контактной силы с внутренней стороны колена. Это может случиться, например, при занятиях гимнастикой, командными видами спорта или катании на роликах. Лечение направлено на иммобилизацию и вправление. Как правило, обезболивающие и седативные препараты не назначаются, поскольку процедура вправления не сопровождается сильными болями. Во время этой манипуляции должен произойти характерный щелчок – он указывает на то, что чашечка стала на место. Затем обязательно проверяется устойчивость колена.

Перелом коленного сочленения

Переломы колена и коленного сочленения – это всегда сложные травматические повреждения. Это приводит к повреждению мыщелок, голени и надколенной части. В таком случае требуется проведение хирургического вмешательства. Если случается некорректное сращивание с внутренней стороны колена, есть риск деформации артроза. При этом чрезмерно разрушается коленный сустав, следовательно, больной не сможет перемещаться свободно и безболезненно.

Внимание! Перелом лечится операцией. Однако есть случаи, когда удается вылечить пострадавшего и без хирургии. Важно правильно зафиксировать сустав, применяя гипс или ортез, который также используется при разрыве связок.

Болезни: описание, методы лечения

Таблица 2 Описание болезней и способы терапии

Боль в коленном суставе – Артрит

Существует несколько разновидностей артрита, которые отличаются между собой симптоматикой и причиной появления заболевания:

• хронический артрит сопровождается деформацией пораженных суставов;
• при инфекционном артрите увеличивается температура тела, появляется слабость, боль;
• дистрофический артрит отличается медленным развитием, болью во внутренней части колена;
• травматический тип сопровождается болью, постоянными нагрузками с внутренней стороны колена.

Лечение направлено на избавление от боли, а также борьбу с причинами заболевания и восстановление сустава. Доктор может назначить препараты, снимающие воспаление, а также анальгетики. В запущенных случаях назначается операция, направленная на восстановление пораженных суставов.

Совет! Большинству пациентов помогает лечебная гимнастика. Однако схему тренировок должен разработать и назначить доктор с учетом общего течения патологии.

Артроз

Главные признаки – это чувство боли в колене, уменьшение подвижности. Более точная клиническая картина определяется стадией развития патологи и зависит от тяжести поражения деструктивных поражений.

Терапия направлена на восстановление хрящевой структуры с помощью инъекций или пункций. Для этого может использоваться собственная кровь пациента, стволовые клетки или синтетические вещества.

Боль в коленном суставе – болезнь Гоффа

При этом заболевании жировые клетки внутри коленного сустава начинают скапливаться, воспаляться и формировать отек. Патология является хронической. Она может быть вызвана травматизмом или постоянными перегрузками. При этом повреждается жировая ткань. Заболевание может возникнуть и у взрослых, и у детей. Нередко его путают с разрывом связок или травмой мениска.

Если поставлен диагноз болезнь Гоффа, лечение подразумевает ограничение физически нагрузок на колено, применение повязок и ортезов. Также проводится физиотерапия, массаж, лечение медикаментами, направленными на борьбу с болью и воспалением колена. В редких случаях, когда патология запущена, назначается артроскопия сустава.

Бурсит

Бурсит – повреждение бурс, представляющих собой капсулы, заполненные жидкостью. Заболевание случается в результате простых травм и повреждений колена. Бурсы предназначены для облегчения подвижности мышц и сухожилии около сустава. Несмотря на то, что такие отеки могут пройти самостоятельно без терапии, в некоторых случаях требуется вмешательство.

Для лечения острого бурсита применяются гели и мази, препараты, снижающие воспаление. При сильных болезненных ощущениях доктор прописывает анестетики. Чтобы снять воспаление, на протяжении дня нужно ставить компрессы.

Киста Бейкера

Киста подколенника – это плотное и мягкое новообразование, напоминающее опухоль. Оно находится в задней стороне коленного сустава. Во время разгибания колена увеличивается киста и ее можно прощупать пальцами.

Лечение данного заболевания будет зависеть от тяжести, величины кисты и ее локализации, а также от выраженности воспаления и боли в суставе. Если жидкость скапливается в большом объеме, терапия предусматривает выполнение пункции и отсасывания лишней жидкости. При этом назначаются противовоспалительные медикаменты. Могут использоваться как местные обезболивающие мази, так и препараты для приема внутрь.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны – Тендинит

Тендинитом называется хроническое воспаление сухожилий коленного сустава, вызванное сильным перенапряжением. Такое заболевание часто встречается у спортсменов: велосипедистов, атлетов, лыжников, прыгунов. Патология вызывает воспаление коленной чашечки.

Терапевтическая тактика не предусматривает хирургического вмешательства. Выбор методики лечения зависит от локализации тендинита, а также от тяжести проявлений и профессиональной деятельности больного. Если пациент обратится в больницу своевременно, можно удачно избежать операции и вылечить патологию консервативными методами. Для этого назначается обездвиживание ноги и медикаментозное лечение, направленное на снятие боли в колене, а также на борьбу с воспалительными процессами. В некоторых случаях могут быть прописаны антибиотики.

Болит колено с внутренней – Периартрит?

Периартрит коленного сустава – это воспалительное повреждение тканей, которые находятся вокруг сустава. Так, поражаются сухожилия, синовиальная ямка, возможен разрыв связок. В области колена возникает изнуряющая боль, чрезмерное напряжение мышц. Симптоматика усиливается во время движения.

Периартрит появляется обычно после перенесенных повреждений, травматизма, перенапряжения или по причине слабости мышечной системы конечности. Это может быть связано с малой подвижностью. В результате образуется мышечный спазм, затрудняющий кровообращение в суставе.

Консервативная терапия предполагает борьбу с симптомами путем фиксации колена и использования средств, содержащих гормоны и антибиотики. Однако здесь важно устранить причину возникновения периартрита, чтобы предупредить появление дистрофии тканей и необратимых осложнений.

Другие причины – описание, методы лечения

Таблица 3 Другие причины, вызывающие боль в колене с внутренней стороны

Заболевания сосудов

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний сосудов конечностей является атеросклероз. Патология считается хронической. Причиной является нарушение жирового обмена, вызывающее образование атеросклеротических бляшек. Также увеличиваются стенки артерий, сокращается просвет сосудов. В итоге нарушается кровоснабжение тканей.

Терапия заболевания зависит от стадии развития. Главное – выбор правильного режима дня и физических нагрузок. При этом важно соблюдать диету.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии представляет собой сокращение тонуса данного сосуда. Патология проявляется расширением просвета артерии и ее выпячиванием наружу. Это наиболее частая форма аневризмы.

Существует два способа лечения – получение открытого доступа к аневризме хирургическим путем, либо эндоваскулярная операция. В первом случае выполняется иссечение стенки с дальнейшим шунтированием. При бессимптомном течении болезни врач назначает постоянное наблюдение и симптоматическую терапию.

Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки

Если воспаляются лимфоузлы под коленом, то причины могут быть связаны с воспалениями различной этиологии, например, при туберкулезе, инфекционных заболеваниях, онкологии. Также причиной может быть заболевание сустава. Лечение будет зависеть от причины развития и этиологии.

Аваскулярный остеонекроз

Данное заболевание также называют остеонекрозом – развивается омертвение части кости сустава колена по причине недостаточного кровоснабжения. Некроз может являться побочным действием злокачественных опухолей или неправильной терапии.

Чтобы вылечить аваскулярный некроз, применяют разные способы терапии. Чаще всего требуется замена сустава, использование протеза. Данный способ лечения является эффективным и не сопровождается серьезными рисками.

Ишиас

Главная причина ишиаса – неврологические проблемы позвоночника или защемление нерва в тазобедренной зоне. Проявляется сильной болью в ягодице, отдающей в колено. Также часто случаются онемения, слабость мышц конечности, неустойчивость походки, снижение рефлексов, отечность ног.

Для лечения назначают физические упражнения, анальгезирующие препараты, а также физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях требуется операция.

Гематома внутри коленного сустава

Гемартроз – это заполнение полости коленного сустава кровью. Данное состояние сопровождается болью, увеличением и опухлостью колена, снижением подвижности, отеком. Главный признак – это симптом смещающегося надколенника – при надавливании он уходит в глубину. Поскольку гематома часто сопровождается повреждением структур внутри сустава, рекомендуется пункция колена, удаление крови, а также фиксация ноги до полного восстановления.

Методы диагностики

Боль в колене – это не специфический признак, поэтому часто пациенты принимают ее за симптомы других болезней. Чтобы определить истинную причину боли в колене, необходимо пройти такие методы обследования:

• функциональное тестирование;
• анализы крови, жидкости из сустава, а также анализ мочи;
• гистологическое исследование при биопсии ткани;
• анализ крови на биохимию и иммунологические показатели;
• инструментальная диагностика с помощью УЗИ, рентгена, КТ, МРТ,
• артроскопия.

Внимание! С помощью лучевых методов диагностики можно не просто оценить состояние хрящей, костей и мягких тканей, но и исследовать состояние кровообращения в суставе.

Общая тактика лечения

Таблица 4 Медикаментозное лечение боли в колене

Анальгезирующие препараты

Анальгетики – это медикаментозные средства, помогающие ослабить или полностью устранить боль в колене. Данная группа препаратов объединяет несколько видов лекарств, отличающихся по воздействию и фармакологическим свойствам. Самые сильные анальгетики – это наркотические средства, активными веществами которых являются опиоиды. Поскольку эти вещества вызывают привыкание, их отпускают только по рецепту и по назначению врача.

Чаще всего при боли в коленях прописывают ненаркотические анальгетики, такие как анальгин, ибупрофен и пр. Они проявляют жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства

В амбулаторной практике широко распространены комбинированные НПВП для терапии суставной и мышечной боли. Благодаря комбинированному составу, они имеют широкий спектр действия, обеспечивающий получение необходимого фармакологического эффекта.

Для местного применения можно использовать диклофенак – это препарат с выраженным противоревматическим, анестезирующим, противовоспалительным действием. Он глубоко проникает в ткани и снижает отек, боль и жар. Так, можно понять, как лечить разрыв связок, суставов и мышц.

Глюкокортикостероиды

Это гормональные лекарства, назначающиеся при лечении ревматологических болезней и боли в суставах. Сюда относятся такие средства, как дексаметазон, преднизолон, кеналог, флостерон и др. Препараты замедляют аутоиммунные воспалительные процессы, предупреждают разрушение коленного сустава, оказывают противовоспалительное воздействие. Эффект проявляется так же быстро, как и при применении НПВП.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада – это методика терапии, связанная с местным обезболиванием. Основана на временном прекращении иннервации пораженного коленного сустава при помощи раствора новокаина. Вещество вводится инъекционным способом прямо под кожу коленного сустава, рядом с болевым очагом. После укола наступает быстрое действие новокаина, снижается боль, восстанавливается тону сосудов, повышается устойчивость организма, улучшается трофика нервных волокон.

Диуретические средства

Мочегонные препараты способствуют быстрому выведению жидкости из организма мочевой системой. Показаны при отеках нижних конечностей, спровоцировавших боль в коленном суставе. После приема быстро снимают отечность за счет активного отхождения жидкости, тем самым облегчая состояние пациента.

Хондропротектор

Эти препараты предназначены для терапии и профилактики болезней суставов. Благодаря структурно-модифицирующему эффекту медикаменты тормозят дегенеративные процессы в хрящевой ткани, а также отчасти восстанавливают поврежденные участки костной и мышечной ткани. Хондропротекторы способствуют росту здоровых клеток хрящевой ткани, не вызывая ее дефектов. При правильной терапии самочувствие больного быстро улучшается.

Рекомендованные лечебные мероприятия

Таблица 5 Лечебные мероприятия:

УВЧ–терапия

Данная физиотерапевтическая процедура представляет собой воздействие теплом, которое глубоко проникает в сустав. Является незаменимой для восстановления трудоспособности колена во время реабилитации после травм и при системных заболеваниях. Электрическое поле снимает воспаление, обеспечивает регенерацию поврежденных тканей, устраняет спазм и боль.

Электрофорез

Электрофорез действует при помощи контролируемого гальванического тока. Его ионы переносят глубоко в ткани медикаментозные препараты. Терапевтический эффект заключается в положительном воздействии заряженных частиц и лекарственных веществ на всю конечность, в том числе и на сустав.

Фонофорез

Фонофорез – это лечебная процедура, предполагающая введение медицинского препарата под действием ультразвука высокой частотности. Чтобы понять, как лечить разрыв связок и боль с внутренней стороны колена сбоку, нужно понять принцип действия. При контакте головки аппарата с телом больного создаются колебания, распространяющиеся в ткани сустава. Механическая энергия активирует внутренние биохимические процессы. Дозу вводимого вещества физиотерапевт выбирает в индивидуальном порядке.

Магнитотерапия

Применяется при артритах и артрозах, травмах и тендинитах колена, а также, если развивается болезнь Гоффа. Терапия подразумевает воздействие магнитного поля на коленный сустав. В результате снимаются болевые ощущения и воспаления, улучшается циркуляция крови в больном суставе, ускоряется восстановление хрящевой ткани.

УФО

Методика подразумевает облучение участка тела ультрафиолетовыми лучами. С помощью коротки и длинных лучей, воздействующих на колено, достигается устранение болевого синдрома и воспалительных процессов. Излучение также обеспечивает восстановление кровообращения в больном коленом суставе.

Профилактика боли в колене

Чтобы предупредить появление болей в коленом суставе, рекомендуется:

1. Держать колени в тепле. Здесь подразумевается не использование повязок и бандажей, а предотвращение переохлаждения в холодную погоду.
2. При спортивных тренировках и при ходьбе увеличивать нагрузки на ноги постепенно. Важно выполнять умеренную разминку, чтобы подготовить суставы к серьезным и тяжелым упражнениям.
3. Ежедневная зарядка и гимнастика для ног. Это способствует укреплению мышц и суставов.
4. Наладить питьевой режим. Для нормальной работы суставы нуждаются в воде, она необходима и для формирования смазки внутри колена.
5. Соблюдение правильного питания. Во избежание проблем с сосудами колена и кровообращением в конечностях, следует придерживаться диетического меню.

Внимание! Кроме перечисленных мер профилактики, рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы и полноценно отдыхать, чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме.

Заключение

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может появляться по разным причинам. Если болит колено с внутренней части, рекомендуется обратиться к доктору за медицинской помощью. Только в больнице можно определить истинные причины, почему болит колено с внутренней стороны, и определить тактику лечения.

Еще:

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины и тактика лечения Болит под коленом сзади и тянет: чем лечить Может ли боль в колене при беге иметь несколько причин, насколько это опасно Симптомы и методы лечения посттравматического вялотекущего артроза коленного сустава