Причины возникновения целомической кисты перикарда и способы лечения патологии
Науке известно множество сердечно-сосудистых патологий. Об аритмии, стенокардии, ишемической болезни миокарда или тахикардии знают многие, но мало кто догадывается о том, что в области сердца появляются новообразования. К подобным патологиям относится целомическая киста перикарда. Что собой представляет это заболевание, и как его лечить, попробуем разобраться.
Общие сведения
Целомическая киста перикарда относится к доброкачественным новообразованиям. Она выглядит, как тонкостенная кистозная опухоль, наполненная бесцветной жидкостью. Новообразование имеет схожую с сердечной оболочкой клеточную структуру. Киста бывает соединенной с плоскостью перикарда или же изолированной от него. По структуре состоит из одной камеры или из нескольких.
Согласно статистическим данным, новообразование перикарда – весьма редкое заболевание, которое встречается в 4-10% всех случаев новообразований средостения. Чаще всего патологию обнаруживают у пациентов, чей возраст составляет 20-40 лет. У женщин после 40 болезнь диагностируют в 2-3 раза чаще.
Практически в 50% случаев размер новообразования невелик, а само заболевание протекает без симптомов. Такое течение болезни затрудняет диагностику, поэтому чаще всего кисту перикарда выявляют совершенно случайно, в процессе обследования, при котором требуется проходить флюорографию.
В остальных случаях появление новообразования сопровождается характерными симптомами и осложнениями. В процессе роста опухоли пациент может ощущать сдавливание в области сердца и других органов грудной клетки. Симптомы, характерные для плевропульмонального шока и гидроторакса возникают, если произошел разрыв или нагноение новообразования.
Что влияет на образование кисты перикарда?
В последние годы кардиологи довольно часто обнаруживают у своих пациентов такую патологию. Но что становится причиной появления новообразования перикарда? Как утверждают врачи, на это влияет несколько факторов:
- Воспаление сердечных тканей. Сюда относятся перикардиты, эндокардиты и миокардиты.
- Заболевания паразитарного характера.
- Травмы миокарда. Киста может возникнуть вследствие образования гематомы в сердечной области.
- Патологическое формирование плевры на этапе эмбрионального развития.
- Появление опухоли перикарда. Формирование целомической кисты может относиться к одной из стадий опухоли.
Симптомы патологии
Выявить целомическую кисту на ранних стадиях развития довольно сложно, так как симптомов нет. В большинстве случаев заболевание выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы. Кардиологи разделяют новообразования, классифицируя их по клиническому течению болезни. По этому принципу целомическая киста перикарда бывает бессимптомной, осложненной и неосложненной.
Проявляется патология такими симптомами:
- увеличение вен на шее;
- появление одышки;
- приступы астматического характера;
- сложности при глотании;
- осипший голос;
- сухой кашель;
- боль в сердце, которая отдает в левую лопатку, подреберье, шею;
- синюшная окраска кожных покровов лица, а иногда и слизистых оболочек.
В зависимости от места локализации кисты, проявления могут отличаться. Например, если новообразование возникло в кардиодиафрагмальном углу, у больного возникают болевые ощущения в левом подреберье. Симптомы усиливаются, когда человек находится в состоянии покоя. Боль иногда отдает в область шеи и в левую лопатку. Подобные ощущения можно сравнить с переутомлением при продолжительных физических нагрузках. Именно по этой причине многие люди не уделяют должного внимания появлению таких симптомов.
Выявляют патологию в процессе рентгенологического обследования. На снимке видна гемогенная тень овальной или округлой формы, с ровным контуром. Если же киста имеет несколько камер, очертания будут волнообразными. При вдохе тень новообразования сужается и удлиняется, при выдохе происходит утолщение и расширение кисты.
Методы диагностики
Если у кардиолога возникли подозрения по поводу наличия кисты перикарда, он назначит необходимые исследования, результаты которых дадут четкую картину проблемы.
К методам диагностики относят:
- ЭхоКГ. С помощью этого метода можно определить развитие патологии и оценить работоспособность сердца. Еще это исследование дает возможность диагностировать перикардиальный выпот.
- МРТ. Относится к наиболее эффективным методам диагностики. Магнитно-резонансная томография помогает не только выявить кистозную опухоль, но определить её характеристики.
- Торакоскопия. Еще один метод исследования сердца. С помощью исследования можно установить наличие новообразования, определить его формы и дать характеристику патологии.
- Катетеризация. Эту процедуру проводит только кардиохирург путем проникновения в сердечную полость. Таким образом исследуют предсердия, желудочки и целостность сердечных тканей.
Методы терапии
На ранних стадиях образования кисты в области перикарда симптомов может не быть. Но в процессе роста новообразование вызывает существенный дискомфорт, так как сдавливает кровеносные сосуды и другие органы грудной клетки.
Бывают случаи, когда киста разрывается, и её содержимое вытекает в область сердца, а это нередко становится причиной развития гидроторакса и плевропульмонального шока. Чтобы предупредить такие серьезные осложнения, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.
Каким будет лечение, может определить только врач, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностях организма больного.
Целомическая киста предсердия или желудочка – довольно серьезное заболевание, которое лечится двумя способами:
- хирургическим вмешательством на открытом сердце;
- проведением торакоскопии.
Операцию проводит врач кардиохирург.
Решение по удалению кисты может быть принято в таких случаях:
- новообразование сдавливает кровеносные сосуды и близлежащие органы;
- существует высокий риск, что киста может разорваться или нагноиться;
- киста разорвалась, и её содержимое попало в полость около сердца;
- есть риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.
Операция на открытом сердце – сложная процедура, с которой связаны определенные риски. Поэтому нужно серьезно отнестись к выбору квалифицированного кардиохирурга. При хирургическом вмешательстве производят иссечение кисты, а в случае, если нарушилась целостность околосердечной сумки, её ушивают. Сложность подобной операции состоит в том, что высок риск повредить диафрагмальный нерв.
Торакоскопия относится к современным методикам. Процедура малотравматична, так как проводится при помощи эндоскопического оборудования. В грудной клетке врач делает несколько проколов и через них удаляет кисту.
Вместе с операционными приборами в область сердца вводится камера, данные которой отображаются на мониторе, так что весть процесс удаления контролируется вплоть до миллиметра.
Если киста больших размеров, больному проводят пункцию и таким образом удаляют жидкость. Такая процедура уменьшает объем новообразования.
После торакоскопического вмешательства пациент способен самостоятельно подниматься с постели на следующий день после проведения операции. Болевые ощущения не так выражены, как при традиционном хирургическом вмешательстве. После такой процедуры больной быстро идет на поправку.
