Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Консервативное и оперативное лечение синовиального хондроматоза коленного сустава

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2019.10.02
9

Хондроматоз коленного сустава, (код Международной классификации болезней МКБ – 10, М 67) – редко встречающееся заболевание коленного сочленения, на сегодня одна из самых редких и сложных патологий синовиальной оболочки. Ученые не пришли к единому мнению, и спорят о причинах возникновения данного заболевания. Обилие научных статей, медицинских работ, о факторах риска, способах лечения, к точному выводу еще не пришли, и лекарство еще не найдено.

Внутрисуставные «мыши»

Описание хондроматоза

При хондроматозе ткань синовиальной сумки подвергается изменению, постепенно превращается в хрящ или костную ткань. Простым языком это можно описать как процесс окостенения сочленения. В организме около полутора сотен синовиальных сумок, их функция состоит в выработке жидкости для питания хряща сустава и смягчения трения.

При развитии болезни ткани оболочки меняют свою структуру на более жесткую. Это вызывает появление большого количества доброкачественных наростов внутри сустава величиной от 1 миллиметра до 5 сантиметров. Это как выросты костной ткани, так и отсоединившиеся осколки, «суставные мыши», количество которых может доходить до сотни. Появляются проблемы с кровоснабжением, объем внутрисуставной жидкости уменьшается, соединение травмируется изнутри, появляются боли, нарушается работа колена.

Обратите внимание! Заболевание опасно, потому что проходит скрыто. Изменение тканей происходит совершенно без боли, выявляется когда процесс «в разгаре».

Факторы болезни и группы риска

Врачи не знают точной причины появления данного заболевания. Существуют две версии развития, по одной – развивается из-за генетической предрасположенности, во внутриутробном периоде из-за нарушения структуры эмбриональной дифференциальной ткани. Однако хондроматоз у детей встречается редко, в основном проявляется у мужского пола 20 – 40 лет. Другая же версия называет причиной внешние факторы, приводящие к проблемам обмена веществ, биохимическим сбоям в составе тканей. К появлению болезни могут быть причастны интенсивные занятия спортом, травмы, сильные нагрузки профессионального характера, инфекционные, вирусные болезни, дефекты скелетного аппарата.

Симптомы хондроматоза

Опасность заключается в скрытом протекании. Боли и прочие явные признаки появляются когда «мыши» достигают сантиметра и более. При начале болезни внутри сустава появляются маленькие узелки, не вызывающие боли, иногда человек ощущает слабый хруст в колене или посторонний предмет внутри. Когда появляются яркие симптомы, их легко спутать с проявлениями артроза или артрита.

Колено на ощупь горячее, покрасневшее, может повыситься температура, нарушается подвижность. Колено увеличивается в размерах, опухает, появляется чувство распирания. Человеку сложно передвигаться, подниматься по лестнице, возникает хромота, вызванная болью, и нарушением строения сустава. Чем дальше заходит процесс, тем более неприятные последствия возникают. Ткани травмируются, работа сустава блокируется, возникают осложнения.

Внешний вид патологии

Нужно ли обследоваться при подозрении на хондроматоз?

Врач может назначить лечение после необходимой диагностики. Главная цель – отличить проявления хондроматоза от похожих суставных недугов. После сбора анамнеза и осмотра, врач назначает лабораторное и аппаратное обследование. Вначале пациента отправляют на рентген снимок или рентгенологическую артрографию – позволяет определить стадию заболевания. Если снимок показал границы хондромного тела, дополнительно используется МРТ, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография. Если при гистологии обнаруживаются перерожденные хрящевые ткани, болезнь подтверждается.

Полезная информация! В первую очередь врачи стараются применять не инвазивные способы исследований, но в сложных ситуациях назначают оперативную манипуляцию – артроскопия.
 

Снимок сустава

Эффективно ли лечение хондроматоза таблетками?

После подтвержденного диагноза проводится консервативная терапия, оперативное лечение. Лекарственная терапия является способом, приносящим пациенту временное облегчение. На некоторое время устраняет симптоматику, но болезнь победить не удается. Единственным реально помогающим лечебным способом, считается механическое выдавливание появившихся отдельных образований, но методика малоприменима в силу своей травматичности.

Остальные виды консервативной терапии приносят больному временную симптоматическую помощь. Врачи назначают обезболивающие, жаропонижающие, противоотечные, противовоспалительные средства.

Интересный факт! Народные методы лечения против заболевания помогают симптоматично и ненадолго.

Полноценное лечение включает:

  • временный прием медикаментов для облегчения протекания болезни;
  • подготовка пациента к операции, сама операция;
  • реабилитация, наблюдение во избежание рецидива.

Лечебная артроскопия: в чем особенности?

Атроскопией и щадящая операция на внутренней части сустава, и манипуляция с целью диагностики. Существует возможность проведения минимально инвазивной операции через два микроразреза. Через один вводят артроскоп – тонкий прибор с крошечной видеокамерой, через второй – хирургические инструменты. Все происходящее видно на мониторе, позволяет контролировать процесс операции.

Данный вид оперативного вмешательства имеет множество плюсов по сравнению с полостными операциями. Сустав не нужно открывать полностью. Сроки восстановления после операции уменьшаются, ткани повреждаются гораздо меньше. Особенно важен такой подход для спортсменов, занимающихся профессионально, они травмируют и повреждают сочленения колен, при этом им нужно максимально быстро восстанавливаться.

Полезная информация! После применения артроскопии рубцы практически не заметны. Рецидивы бывают редко, что говорит об эффективности методики.

Артроскопия операция

Если хондроматоз врожденный, операцию следует делать как можно скорее. Чем дольше длится болезнь, тем сильнее разрастание хондроматозного тела. Операция позволяет удалить выросты, обломки, при необходимости – всю суставную сумку, или установить протез.

Чем раньше больному поставили верный диагноз и провели вмешательство, тем больше возможности на сохранение ноги и сустава. При запущенной болезни необратимо изменяется сустав, могут деформироваться кости всей ноги, в таком случае протезирование может не спасти от инвалидности.

Реабилитации после артроскопии

Артроскопия менее травматична, чем обычная операция. Прооперированные в тот же день могут вставать на ногу с опорой, на второй-третий день – ходить самостоятельно, срок нетрудоспособности сокращается до трех недель вместо шести. Длительность пребывания в стационаре составляет до трех дней, при открытой операции – до месяца.

После операции показано амбулаторное лечение:

  • перевязки;
  • противовоспалительные средства против осложнений;
  • физиотерапия, лфк, массаж, компрессы.

Процесс реабилитации имеет цель: нормализацию кровотока в суставе, стимулирование нужного объема коленной синовиальной жидкости. Все зависит от желания, сил пациента, профессионализма реабилитолога. В зависимости от размера повреждений, сложности патологии, состояния больного реабилитация может занимать до полугода.

Реабилитация

Осложнения хондроматоза

После проведения комплекса лечебных мер пациент имеет все шансы вернуть себе привычный образ жизни. Иногда рецидивы могут случаться после успешной операции и хорошего восстановления. Тут никто не виноват, просто организм снова «включил» процесс кальцинации. Игнорирование недуга однозначно ведет к дисфункции и деформации конечности, исправлению практически не поддается. Нелеченый недуг может привести к появлению других опасных болезней (коксартроза, гонартроза, ревматизма, артрита).

Среди профилактических мер борьба с лишним весом, чередование нагрузок и отдыха. Следует не затягивая, обратиться за консультацией к ортопеду, если появляется подозрение на подобные симптомы, тогда лечение будет намного эффективнее.

9
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны




Новые статьи
Полезные книги
1 214
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
39
Ишемическая болезнь сердца
16
Стенокардия
34
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
29
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте