Состав «Аллопуринола» при подагре: показания, противопоказания, аналоги, цена и отзывы
Подагра – неприятное заболевание, доставляющее множество боли и неудобств. Первые признаки патологии требуют скорейшего лечения. Иначе приступы будут становиться более частыми. Для эффективной терапии применяют специальные препараты, одно из них — «Аллопуринол».
Состав
Лекарство выпускается в таблетках округлой формы, белые, имеют полоску и фаску.
В каждой концентрация активного вещества аллопуринола составляет 100 или 300 мг. Из дополнительных компонентов входят:
- магния стеарат;
- крахмал;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- лактоза.
Форма выпуска
Белые таблетки расфасовываются в контурные пластины, сделанные из ПВХ, в каждую по 10 штук. В одной пачке из картона по пять блистеров и инструкция.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной эффект лекарственного средства направлен на лечение подагры:
- задерживает действие фермента, который способствует преобразованию обычных, а также азотистых пуриновых оснований в моче-кислоту – позволяет держать в норме ее концентрацию;
- уменьшает содержание мочекислых солей в кровотоке, предотвращает их оседание на органах, тканях, отложение в суставах;
- уменьшает производимую с мочой мочевую кислоту, ускоряя выведение пуриновых веществ.
Почти на 20% лекарство выводится через кишечник, на 80% через почки. Попадая в печень посредством процессов ферментирования, действующее вещество становится аллоксантином, тем самым предотвращая формирования мочевой кислоты.
Показания и противопоказания
К показаниям применения медикамента относятся следующие патологические состояния:
- гиперурикемия, которая не поддается коррекции посредством нормализации питания;
- острая подагра с частотой рецидивов 2-3 раза за год;
- дисфункции почек;
- артрит различных типов;
- нефролитиаз;
- если обостряется подагра, приводящая к формированию характерных узлов.
Терапия может оказаться и вредной. Например, в случае, когда диагностируются противопоказания. Так, перед началом терапии важно убедиться, что противопоказания к ней отсутствуют.
Запрещается пить лекарство при следующих условиях:
- возраст младше 3 лет;
- лактация, вынашивание ребенка;
- недостаточность печени в запущенной форме;
- обострение язвы ЖКТ;
- непереносимость лактозы;
- непереносимость состава медикамента.
С особой осторожностью применяется медикамент пациентам с гипертонией, недостаточностью сердца.
«Аллопуринол» не поможет остановить приступ подагрического артрита, потому что действующее вещество не имеет анальгезирующего действия. В течение первых суток дополнительно понадобиться употребление обезболивающих.
Побочные действия
Доза лекарства 300-600 мг оказывает незначительное токсическое воздействие на печень. Интоксикация увеличивается в случае одновременно приема со спиртным. Таким образом, «Аллопуринол» не совместим с любым алкоголем. Одновременное нарушение лечебной диеты спровоцирует серьезное обострение.
К побочным эффектам лекарства, которые возникают не слишком часто, относятся:
- депрессивные состояния;
- тошнота с рвотой;
- подъем давления;
- сонливость;
- мышечные боли;
- высыпания;
- лихорадка;
- увеличение лимфатических узлов
- гинекомастия.
Дозировка и передозировка
Таблетки правильно принимать после еды, не разжевывая, запивать после еды. Дозировку начинают выбирать в соответствии с содержанием мочевой кислоты в крови.
Чтобы увеличить степень растворимости солей кислоты, поддержать нормальный суточный диурез, требуется поддерживать диету, пить до 2 л воды за день.
Основные схемы, сколько средства требуется, будут такими:
- Детям медикамент назначается для терапии злокачественной опухоли. До 6 лет обязательно учитывается вес – 5 мг на 1 кг массы. 6 — 10 лет доза 10 мг, которую делят на 3-4 приема за сутки.
- Взрослым, детям после 10 лет суточная доза составляет 70-100 мг, через каждые 2-3 недели равномерно повышают на 100 мг.
- Поддерживающая лечебная дозировка 200-600 мг в соответствии с прогрессированием патологии.
- Максимальная дозировка в запущенных случаях может доходить до 800 мг, ее делят на 3 приема в день с соблюдение одинаковых временных интервалов.
По инструкции срок 2-3 недели с небольшими перерывами. Остановить прием без указаний специалиста нельзя, иначе это приведет к новому обострению. Превышение дозы допустимо под одновременном строгом контроле концентрации мочевой кислоты и проверке состояния печени.
Обычно прием 20 г переносится без отрицательных реакций. Но иногда даже меньшая дозировка провоцирует проблему, вызывая диарею, тошноту, головокружения. Слишком большая продолжительность курса вызывает сыпь, гепатит, лихорадку. Купирование симптомов отравления проводят симптоматическими препаратами, гемодиализом, гидратацией. Специфический антидот не существует.
Взаимодействие
Применение с кумариновыми антикоагулянтами, гипогликемическими лекарствами — усиливается эффект, особенно с нарушенной работе почек.
Салицилаты в высокой дозировке будут уменьшать активность препарата.
При лечении вместе с цитостатиками обычно выявляется миелотоксический эффект.
Вместе с азатиоприном происходит кумуляция в организме, замедляется метаболизм, элиминация.
Аналоги
Врачи отдельным списком выделяют заболевания, при которых не рекомендуется назначать «Аллопуринол». В качестве заменителей есть некоторое количество аналогов. Самые востребованные перечислены в таблице. Заменять можно только по указания специалиста.
Название | Описание | Отличия |
«Фебуксостат» | Не пуриновый препарат, является производным арилтиазола | Не требует ограничения доз при дисфункции почек, меньше побочных действий |
«Бензбромарон» | Работает за счет задержки ферментативных свойств окислительных процессов | Основной способ выведения – через кишечник. |
«Этамид» | Предупреждает окисление и отложение мочевой кислоты в лоханках почек, стимулирует выведение кислоты вместе с уриной | Способствует активизации ощелачивания кристаллов кислоты. |
«Уродан» | Является БАДом, восстанавливает кислотно-щелочной баланс. | Стимулирует выведение кислоты. |
«Уролесан» | Имеет растительное происхождение. | Способствует растворению и выведению кристаллов кислоты. |
Отзывы
Этот диагноз у меня несколько лет, применял много методов лечения и препаратов. Самым последним врач назначил «Аллопуринол». К удивлению результат терапии оказался положительным, превзошел все ожидания – боль отпустила, ушли отеки.
Игорь, 49 лет
Мне препарат «Аллопуринол» не подошел, спровоцировал много побочных реакций – скачки давления, высыпания на руках, непроходящие головные боли. Вынужден был остановить курс.
Максим, 52 года
Цена
Цена на таблетки устанавливается в пределах 70-150 рублей. Терапия длится долго, поэтому потребуется не одна упаковка, при хронической форме медикамент требуется принимать до конца жизни.
Заключение
«Аллопуринол» относят к эффективным урико-статическим средствам, имеющим большое значение в процессах лечения людей разных возрастов. Состав помогает уменьшить концентрацию уратов в кровотоке, помогая уменьшить размеры тофусов, облегчить артралгию. Чтобы добиться желаемого эффекта пациентам дополнительно нужно соблюдение лечебной диеты. При медикаментозной терапии, диете, правильном режиме питания удается быстрее нормализовать обмен веществ, предупредить накопление солей уратов в тканях и органах.