Лечение и профилактика гонартроза коленного сустава 3 степени: современные методы, позволяющие подарить радость движения
Диагностированный гонартроз коленного сустава 3 степени (код по МКБ-10 — 19) — серьезное заболевание, сложно поддающееся лечению. Но деформацию с грозным названием можно остановить и улучшить подвижность колена посредством современных методик лечения, как медикаментозных, так и хирургических. При первых проявлениях недуга следует немедленно пройти обследование , узнать как лечить нарушение и придерживаться всех врачебных рекомендаций, касающихся не только приема лекарств и выполнения упражнений, но и режима питания.
Причины развития заболевания
Первичным артрозам, чаще двухсторонним, подвержены пожилые люди в силу возрастной изношенности суставов. Но со вторичным гонартрозом могут столкнуться и молодые люди. Среди основных причин развития недуга, симптомы и лечение которого зависят от стадии болезни, можно отметить следующие:
- перенесенные травмы — внутрисуставные переломы голени, повреждения мениска, разрыв околосуставных связок;
- чрезмерные нагрузки на сочленение, например, при профессиональных занятиях спортом;
- избыточная масса тела, при которой повышенной нагрузке подвергаются не только внутренние органы, но и суставы колен, вынужденные ежедневно переносить на себе тяжелую ношу;
- генетическая предрасположенность, связанная со слабостью связочного аппарата;
- нарушение обменных процессов в организме.
Интересно! Врачи заметили закономерность — проблемы с коленями часто начинают беспокоить человека после перенесенной психологической травмы или длительного нервного напряжения. Так пациентами ортопедов становятся люди, недавно пережившие развод или увольнение с любимой работы.
Симптомы 3 стадии патологии
Если на первой стадии гонартроза изменения, происходящие в суставе дают о себе знать периодическими болями и не заметны окружающим, то на 3 стадии симптоматика становится явной не только на рентгене. Основные признаки деформирующего артроза следующие:
- постоянные боли, возникающие, как в процессе ходьбы, так и во время покоя, например, перед сном или ночью;
- сгибание пораженной конечности становится ограниченным (человек не может полностью распрямить ногу);
- сустав увеличивается в объеме, начинает деформироваться;
- из-за деформации меняется походка, шаг становится неуверенным, шатким.
Некоторые больные на этой стадии уже не могут передвигаться самостоятельно — без помощи другого человека, костылей или трости. Это грозит полной потерей подвижности.
Лечение консервативными методами
Вернуть суставу былую подвижность достаточно сложно. Задача врача — остановить процесс деформации, не дать ему перейти в 4 стадию, когда хрящ разрушается полностью и суставные кости срастаются между собой, делая любое движение в колене невозможным. Консервативное лечение левостороннего или правостороннего артроза комплексное и включает в себя:
- прием медикаментозных препаратов;
- серию физиотерапевтических процедур;
- лечебную физкультуру;
- специальную диету, улучшающую состояние хрящевой и костной тканей.
Медикаментозная терапия
Схема лечения гонартроза на 3 стадии не отличается от схемы, назначаемой пациентам, болезнь которых находится на 1 и 2 этапе развития. В нее входят такие медикаментозные средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- симптом-модифицирующие хондропротекторы;
- уколы анальгетиков и глюкокотикостероидов;
- в некоторых случаях необходимым является прием ингибиторов циклооксигеназы.
Физиопроцедуры
Главная врачебная рекомендация при лечении гонартроза или артрита — максимальная разгрузка сустава или суставов (при двустороннем остеоартрозе). Это не просто отсутствие движения, а физиопроцедуры, снимающие напряжение, улучшающие обмен веществ, усиливающие кровообращение. Среди наиболее популярных процедур, позволяющих избавляться от признаков болезни:
- массаж;
- УВЧ;
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- терапия лазером;
- лечебные ванны.
Комплекс ЛФК
При лечении заболеваний, затрагивающих коленные суставы, широко используется гимнастика. Она может проводится под контролем врача в лечебном учреждении. Но есть физические нагрузки, которые доступны и в домашних условиях. Например, представленные на видео:
Правильное питание
Питание при лечении остеоартроза имеет ряд особенностей. Например, даже при необходимости снизить вес нельзя садиться на строгие диеты, ограничивающие число поступающих в организм полезных веществ. Общие рекомендации при организации питания больных артрозами различной этиологии следующие:
- Общее число калорий в сутки не должно быть меньше 1200 ккал.
- Монодиеты (гречневая, кефирная, соковая и другие) запрещены.
- Оптимальное питание — дробное, предполагающее употребление небольших порций пищи в течение дня не менее 5-6 раз.
- Сладости, мучные изделия, фаст-фуд, сладкие газированные и сокосодержащие напитки следует свести к минимуму.
- Запрещены консервированные продукты, колбасы, жирное мясо, сырные и сливочные соусы, майонез, жирные молочные продукты.
- Рацион должен состоять из круп, цельнозернового хлеба, макарон из твердых сортов пшеницы, овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, птицы , морской рыбы, кисломолочных продуктов, растительных масел.
Хирургическое вмешательство
Если болевой синдром выражен, консервативное лечение не приносит результатов и двигательная активность сустава снижается, рекомендуется хирургическое лечение, способное поставить на ноги человека с любой стадией гонартроза. Среди используемых сегодня методик хирургии:
- Артроскопия. Методика позволяет избавляться от фрагментов разрушенного хряща при помощи эндоскопа. Манипуляция не требует рассечения суставной полости. Вмешательство осуществляется справа или слева сустава через небольшой прокол гибкими инструментами под постоянным видеоконтролем.
- Пункция. Этот способ вмешательства актуален, когда требуется избавить сустав от лишней жидкости, тем самым восстановить его подвижность и снять воспаление.
- Околосуставная остеотомия. Методика подразумевает распиливание одной из формирующих сустав костей и ее фиксацию под новым углом при помощи специальной пластины. Это дает возможность перераспределить оказываемую на колено нагрузку и уменьшить деформацию колена.
- Эндопротезирование. Это полная или частичная замена разрушенного сустава искусственным имплантом. Операция сложная и имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Но на сегодня она является самой действенной операцией на коленном суставе. Полное выздоровление после протезирования отмечается у 98% пациентов.
Профилактические рекомендации
Профилактика гонартроза это:
- грамотное распределение нагрузки на суставы (часто заболевание диагностируют у людей, которые регулярно приседают с утяжелителями без контроля со стороны тренера);
- правильное питание, позволяющее контролировать массу тела без снижения количества ценных витаминов и микроэлементов в рационе;
- обязательно посещать ортопеда при любых проблемах с суставами.
Заключение
Третья стадия гонартроза в большинстве случаев излечима. Но пораженный сустав доставляет человеку массу неудобств, заставляет страдать от ежедневной боли. Чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на полное выздоровление. Если консервативная терапия бессильна, у больного остается два пути — сделать операцию по замене изношенного сустава или получить группу инвалидности после того, как болезнь перейдет в 4 стадию и человек не сможет обходиться без помощи.
Еще:
Гонартроз коленных суставов: лечение при двустороннем поражении 2 степени 
Основные принципы диагностики и лечения гемартроза коленного сустава 
Диагностика и лечение гонартроза коленного сустава 4 степени: как остановить дегенеративно-дистрофический процесс 
Причины, симптомы и лучшие методы лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени
