От чего помогают таблетки Фенигидина? Кому это лекарство противопоказано? Побочные действия
Фенигидин – препарат, являющийся избирательным блокатором каналов кальция типа L. Данное средство имеет затормаживающий эффект во время прохождения кальциевых ионов через клеточные мембраны артериальных сосудов и их гладких мышц.
В качестве активного ингредиента препарата выступает нифедипин, обеспечивающий защиту от вазоспазма и увеличивающий коронарные и периферические артерии, благодаря чему снижается давление в артериях и уменьшается сопротивление сосудистых каналов на периферии.
В каких формах выпускается?
Фенигидин в аптеках представлен в таких формах:
- Маленькие драже.
- Жидкие капли для внутреннего приема.
- Таблетки.
- Капсулы.
- Растворы для инфузийного введения.
- Таблетки с оболочкой.
- Пролонгированные таблетки с покрытием и без.
Фармакодинамика
Фенигидин имеет противогипертоническое и антиангинальное воздействие. Он блокирует поступление кальциевых частиц в клетки гладких мышц артерий. Препарат снижает спазмы и увеличивает ширину периферических и коронарных сосудов, уменьшая таким способом давление в них. Снижается совокупное периферическое сопротивление сосудов, и в небольшой степени уменьшается нагрузка на миокард, и его потребность в кислородном снабжении. При долговременном приеме лекарства (более 2 месяцев) в организме наблюдается развитие восприимчивости к эффекту препарата.
Препарат характеризуется высокой абсорбцией – больше 90 процентов. Биологическая доступность достигает 60 процентов. Употребление еды увеличивает биодоступность препарата. Наблюдается эффект первичного прохождения через клетки печени. Длительность периода полувыведения составляет 2 часа. Фенигидин не накапливается в организме.
Препарат способен проходить через плаценту и гематоэнцефалическую преграду, проникать в грудное молоко.
Если у пациента имеется почечная недостаточность, перитонеальный или гемодиализ, то эти состояния не сказываются на фармакокинетике препарата.
Компоненты препарата на 90 процентов связываются с белками крови. Действующее вещество метаболизируется в печени. У пациентов с дисфункцией печени уменьшается совокупный клиренс и повышается длительность полувыведения препарата.
Фенигидин выходит из организма через мочевыделительную систему в качестве неактивных продуктов метаболизма.
От чего помогает Фенигидин?
Фенигидин прописывают пациентам с такими заболеваниями:
- Стенокардия.
- Гипертензия артерий.
- Приступ гипертонии.
- Синдром и болезнь Рейно.
- Спазм артерий коронарного типа, появляющийся в случае лечебных или диагностических вмешательств.
- Диагностированное функциональное или органическое сужение артерий.
Кому препарат противопоказан?
Таблетки от давления Фенигидин имеют ряд противопоказаний:
- Развитие стеноза аорты в тяжелой форме.
- Состояние беременности или кормление грудью ребенка.
- Повышенная восприимчивость к нифедипину.
- Обострение инфаркта (постинфарктное состояние в течение недели).
- Выраженная гипотензия сосудов.
- Шок кардиогенного характера.
- Тахикардия.
- Недостаточность работы сердца, достигшая декомпенсации.
Осторожность в лечении препаратом должны проявить больные с:
- ХСН.
- Сложными патологиями кровообращения в мозге.
- Диабетом.
- Гипертензией злокачественного типа.
- Сбоями в работе печени или почек.
- Гемодиализом, поскольку есть вероятность гипотонии.
Инструкция по применению таблеток Фенигидин
Дозировка и режим приема препарата определяется индивидуально, что зависит от сложности болезни и реакции пациента на лечение. Необходимо пить Фенигидин во время приема пищи (либо после еды). Таблетки запиваются водой.
Первоначальная доза составляет 10 мг дважды в день. Если нужно, дозировка может повышаться до 20 мг до трех раз в день. Максимальная дневная порция составляет 40 мг.
У людей преклонного возраста или пациентов, которым назначено комбинированное лечение (противоангинальное и противогипертоническое), дозы лекарства небольшие – по 5 мг нифедипина.
Побочные эффекты
- Сердечная система: ощущение боли или жара в области груди, учащение сердцебиения, отечность, падение давления. Иногда у пациентов, особенно в начале терапии, могут появиться приступы стенокардии – в таком случае отменить Фенигидин.
- ЦНС: возможны боли в голове, головокружение, частая усталость, желание поспать. Если употреблять большие порции препарата, могут появиться парестезии ног, проблемы со сном, падение остроты зрения, тремор.
- Система пищеварения и печень: расстройство стула, рвотные позывы, запоры. При долговременном употреблении препарата холестаз в полости печени.
- Кровеносная система: редко наблюдается дефицит лейкоцитов, железа и тромбоцитов в крови, но все эти состояния обратимы.
- Система почек – повышение дневного диуреза, сбои в работе.
- Аллергические проявления и иммунные реакции: зуд, высыпания на коже.
- Прочие: при долговременном использовании препарата появляется гинекомастия, заболевания десен, отечность ног и рук, гипергликемия, артриты.
Что делать при передозировке?
В случае передозировки лекарством Фенигидин у пациента возникают такие признаки:
- Сильные боли в области висков.
- Гиперемия кожного покрова лица.
- Длительное снижение давления.
- Угнетение работы синусного узла.
- Заниженный ритм сердца.
- Брадиаритмия.
Важно! В случае принятия слишком большого количества препарата нужно оказать помощь больному – понадобится симптоматическое лечение и промывание желудка.
Совместимость с препаратами
Если пациент проходит лечение другими видами препаратов, то должен изучить их взаимодействие в организме.
Если употребление нифедипина совмещается с иными лекарствами средствами, то возможно снижение уровня хинидина в крови, увеличение содержания дигоксина. В таком состоянии нужно наблюдать клиническое действие препаратов на здоровье и сдавать кровь на определение дигоксина в ней.
При приеме индукторов печеночных ферментов снижается содержание нифедипина, поступающего в кровь.
Эффект уменьшения давления в сосудах увеличивают следующие препараты: циметидин, нитратные средства, анестетики в виде ингаляторов, антидепрессанты трициклического действия, мочегонные лекарства.
Если совместить Фенигидин с нитратами, может усилиться частота биения сердца.
Противогипертонический эффект препарата снижается при одновременном приеме эстрогенных препаратов и симпатомиметиков.
Поскольку Фенигидин перерабатывается в организме посредством цитохромной системы Р450 3А4, находящейся в печени и кишечнике, то препараты, ингибирующие данную ферментную систему, могут поменять действие первичного проведения после приема капсул, меняется клиренс медикамента.
В случае одновременного назначения макролидных антибиотических средств с нифедипином (эритромицина или ритонавира), антимикотиков азольного типа содержание компонентов препарата в организме увеличивается.
Доказано, что из-за вальпроевой кислоты поднимается концентрация в крови ингибитора канальцев кальция с подобной структурой – нимодипина, из-за чего происходит угнетение ферментов. Поэтому может подняться и уровень нифедипина в крови, что приводит к увеличению его эффекта.
Согласно исследованиям в некоторых случаях дозировку такролимуса при совместном использовании в нифедипином рекомендуется снизить. Если пациент лечится обоими препаратами, нужно осуществлять наблюдение содержания ингредиентов препаратов в крови. И если потребуется, рассмотреть возможность уменьшения дозировок.
Фенигидин для беременных
В руководстве указано, что препарат запрещен при беременности и лактации, поскольку точных исследований по этому вопросу не было. Вероятно возникновение тератогенного и токсического действия нифедипина на плод. К тому же вещество попадает в молоко матери.
Аналоги
Фенигидин имеет несколько заменителей и аналогов:
- Занифен;
- Осмо Адалат (инструкция по применению);
- Кордафен;
- Никардия;
- Нифедипин;
- Кальцигард Ретард и др.
Особые рекомендации
Принимать Фенигидин нужно только после рекомендаций врача и под наблюдением. Если у пациента в анамнезе присутствует разрыв сердца, диабет или печеночные патологии, то лечиться препаратом можно только в стационарных условиях. Повышать или уменьшать дозировку медленно, поэтапно. Для пожилых пациентов требуется корректировка доз, так как у них ослаблен метаболизм.
Чтобы обеспечить более быстрый эффект и всасывание лекарства, рекомендуется рассасывать капсулу препарата под языком. Во время проведения лечения запрещено пить спиртное и принимать вещества, которые понижают давление.
Еще:
Характеристика Кордипин ретард (20мг) в инструкции по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты 
Действие Нифедипина с пролонгированным действием, фармакологические и фармакинетические данных препарата 
Меры предосторожности при употреблении Нифедипина, показания к назначению, инструкция по применению и противопоказания 
Особенности использования Кордипина в клинической практике, инструкция по применению и взаимодействие с различными препаратами
