Инструкция по применению к Лортензе, состав, в каких случаях назначается, побочные эффекты, аналоги, цены и отзывы

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.30

233

Препараты

Для людей с диагнозом АГ, которым назначена комбинированная терапия амлодипином и лозартаном, фармацевтический препарат Лортенза можно считать лучшим вариантом. Что входит в состав, какие показания к назначению, разберем в  статье.

Форма производства

Фармакологические капсулы Лортенза выпускаются только в таблетированной форме, принимаются перорально. У драже оболочка из пленки бледно-шоколадного цвета с оранжевым оттенком.

Внутренняя сторона драже двуслойная, один из слоев имеет белую либо бежевую окраску, а второй – желтоватую. Поверхность неоднородная. По форме – элипсообразные, выпуклые.

Состав

Главными активными компонентами являются лозартан калия 50 мг и амлодипин 5 мг. Кроме вышеуказанных составляющих в драже содержаться и дополнительные.

Состав оболочки капсул: оксид железа, опадрай II.

Медикамент расфасован в ячейковые блистеры по 7 или 10 драже.

Фармакологический эффект

Лортенза обладает антигипертензивным свойством, поскольку обеспечен соединением двух действенных веществ – амлодипина, который останавливает постепенность кальциевых каналов, и лозартана, который ослабляет функции рецепторов ангиотензина II. Данные компоненты прекрасно взаимодействуют, невзирая на разность противогипертензивного свойства.

Амлодипин обеспечивает понижение сосудистого сопротивления, увеличивает проходимость сосудов, лозартан калия оказывает влияние на РААС (ренин-ангиотензин- альдостероновая система). По итогам терапевтического курса понижается АД в разы действеннее, нежели с использованием данных веществ в тех же целях, но раздельно.

Фармакологический эффект таблеток проявляется по прошествии 3 часов и работает на протяжении суток.

Пик действия препарата в контексте терапевтических мероприятий по понижению АД наступает по прошествии 30 суток стабильного приема.

Назначение

Главными признаками и симптомами для назначения становится повышенное давление в сосудах. Лекарственный препарат оптимален при проведении курса лечения лозартаном и амлодипином.

Метод употребления

Препарат Лортенза подразумевает одноразовое применение, не связанное с употреблением пищи.

Доза и курс приема лекарства определяются по показателям давления.

Больным, у которых не зафиксировано положительных изменений в условиях использования 5 мг амлодипина или 50 мг лозартана, прописывают использование средства Лортенза в дозе 5 мг + 50 мг.

Если не возникает положительного действия по итогам лечения 100 мг лозартана, прописывают 5 мг + 100 мг Лортенза.

Дозу 10 мг + 50 прописывают тем больным, у которых не возникло положительного эффекта по итогам применения 10 мг амлодипина как монотерапевтического метода понижения АД.

В обстоятельстве невозникновения положительного эффекта по итогам приема средства Лортенза в объеме 10 мг + 50 мг или 5 мг + 100 мг, больному можно прописать следующую дозу 10 мг + 100 мг. Что является предельно возможной дозой для приема за одни сутки.

Как Лортенза сочетается с лекарствами?

Антигипертензивный эффект Лортенза способен возрастать в ситуации параллельного приема с иными средствами, которые обладают схожим действием.

В зависимости от данного свойства некоторые фармакологические наименования с противогипертензивной эффективностью могут использоваться только в отдельных обстоятельствах.

Побочные действия

Зачастую Лортенза без сложностей воспринимается больными, но в отдельно взятых ситуациях возможны побочные действия:

• недостаточное количество лейкоцитов в крови;
• ошибочная доза таблеток способна спровоцировать нехватку тромбоцитов;
• потеря чувствительности в конечностях;
• воспалительные явления в мочевой сфере;
• иммунологическое воспаление сосудов и артерий, гемморагическое;
• повышение сахара в крови;

• ангионевротические отеки;
• недостаток кислорода в тканях;
• депрессию и неврозы;
• мигрени и головокружения;
• нарушения сна;
• першение в горле;
• высыпания на кожных покровах;
• судорожные сокращения мускулов;
• боль в мышцах как в состоянии покоя, так и тонуса;
• боли в суставах, обусловленные органической трансформацией;
• ухудшение общего самочувствия.

Передозировка

Не зафиксировано данных о передозировке Лортенза. Но существуют данные об отрицательном воздействии и передозировке лозартана и амлодипина.

С употреблением превышенной дозы амлодипина возникают следующие показания:

• изрядное снижение АД;
• самопроизвольное увеличение частоты сердечных сокращений.

Превышение дозы лозартана способно стать причиной:

• сниженного количества сердечного ритма (менее 60 ударов);
• повышение ЧСС в покое;
• понижение артериального давления.

При таких проявлениях необходимо срочно провести промывание ЖКТ, назначить употребление активированного угля, осуществить симптоматическое лечение.

Противопоказания

Использование фармакологического препарата запрещено лицам, не достигшим 18-летнего возраста, и при следующих признаках:

• сложная степень неполноценной работы печени и почек по стандартам Чайлд-Пью выше 9 баллов;
• сложная форма пониженного давления;
• все проявления шока, включая  сердечный;
• непостоянное состояние неполноценной работы сердца, возникшее вслед за перенесенным инфарктом миокарда;
• большая сенсабилизация к главным активным веществам таблеток или полная их непереносимость;
• недостаток лактазы, непереносимость лактозы, ксиндром диареи в хронике по причине нарушения всасывания лактозы.

Отдельного внимания требует применение этих таблеток:

• пациентами с патологическим сужением просвета вен в почках;
• больными с малым объемом циркулирующей крови (при употреблении медикаментов, убирающих лишнюю жидкость в организме в больших дозах);
• при расстройстве желудка;
• при проявлениях рвоты и иных состояниях, приводящих к понижению ОЦК.

При приеме первых таблеток может возникнуть симптоматическое понижение артериального давления. До момента использования данного варианта лечения необходимо убрать недостаток ОЦК. Для больных, у которых дозировка лозартана в сутки  25 мг, использование данного варианта не назначается.

По причине продолжительного Т1/2 амлодипина расслабление мускулов стенок сосудов, появившееся в период употребления таблеток, может оставаться и после отмены приема. Поэтому использование иного средства со свойством релаксации мышц стенок сосудов после прекращения амлодипина необходимо осуществлять крайне внимательно, здесь требуется индивидуальное апробирование дозировки, перерыва приема, и постоянный контроль со стороны кардиолога.

Применение при беременности и лактации

Препарат запрещено назначить беременным и кормящим женщинам.

Применение у детей

Из-за отсутствия опыта использования Лортензы у детей, не достигших 18-лнетнего возраста, его назначение запрещено.

При нарушении почечной функциональности

Пациентам на гемодиализе или с тяжелыми почечными заболеваниями нельзя принимать Лортензу.

При нарушении функцинальности печени

Медикамент запрещено назначать пациентам, страдающим от тяжелой почечной функциональности.

Если проблемы с печенью в анамнезе, Лортензу назначают в меньшей дозировке.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам преклонного возраста медикамент назначают с осторожностью.

Особые указания

Во время терапевтического употребления таблеток,требуется отслеживание:

• набора или снижения веса;
• потребление поваренной соли в пищу;
• соблюдение подходящего режима питания.

Требуется соблюдение гигиены полости рта, и консультации зубного специалиста для недопущения кровоточивости, болезненных ощущений и заболеваний десен.

Чрезмерное присутствие калия (присутствие калия в крови >5.5 ммоль/л) наблюдалось у 1.5% больных, использовавших лозартан как одиночное лечение. Ни в каком из данных обстоятельств не возникло необходимости прерывания приема.

Параллельное использование калийсохраняющих мочегонных средств (спиронолактон, триамтерен), средств калия, калийвключающих заменителей соли, средств, употребление которых может обеспечить чрезмерное присутствие калия в крови (гепарин), с лозартаном имеет острую необходимость (у больных преклонного возраста с перебоями в функциях почек), присутствие калия в крови необходимо систематически держать под наблюдением.

Использование лозартана может приводить к непродолжительному повышению АД, сопряженного шоком, потерей сознания и прерывистым дыханием.

У больных с остро развивающимся и скоро проходящим отеком поверхности кожи, поддермальной клетчатки или слизистых оболочек использование препарата требует наблюдения.

Аналогично использованию иных средств, влияющих на ангиотензин-ренин-альдостероновую сферу у больных с неполноценной деятельностью сердца, с наличием или отсутствием сбоев в функционировании почек есть опасность осложнения либо сбоя в работе почек в острой форме.

Поскольку нет опыта в использовании лозартана больными с нарушением деятельности сердца, сопряженным сложными сбоями в работе почек; больными с недостаточной работой сердца в тяжелой форме (IV ФК по реестру NYHA); больными с кардионедостаточностью и симптоматическими, сопряженными риском для жизни нарушениями сердечных ритмов, лекарство употреблять крайне осмотрительно.

Аналогично многим лекарствам, имеющим сосудорасширяющее действие, блокаторы производства ангиотензина II необходимо использовать осмотрительно и больным с ишемией либо с патологическими трансформациями сосудов головного мозга, потому что значительное понижение АД у больных с такими признаками способно спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Поскольку у больных с первичной патологией надпочечников и чрезмерным синтезом альдостерона обычно не устанавливается позитивного ответа на лечение понижающими давление медикаментами, которые работают, обеспечивая торможение или полную остановку процесса РААС, использование данного лечения не назначается.

Информация лабораторных изучений делает акцент на то, что у больных с циррозом печени определяется большое количество лозартана в крови. Использование лекарственного средства не практикуется у больных с недостаточной работой печени в серьезной форме (превыше 9 баллов) и у больных с неполноценной работой печени (ниже 9 баллов), для которых оптимально понижение объемов принимаемого лозартана до 25 мг/сут.

По причине торможения РААС у некоторых больных, употреблявших лозартан, наблюдались восстанавливаемые при прекращении таблеток изменения в работе почек.

У больных, работа почек которых взаимосвязана с деятельностью РААС (при неполноценной работе сердца III-IV ФК по реестру NYHA) использование торможения процесса АПФ было сопряжено с внезапным понижением диуреза и/или ростом присутствия в крови азотистых продуктов метаболизма и недостаточной работой печени в острой степени и/или прекращением всех жизнеобеспечивающих функций. Аналогичная симптоматика замечена и с использованием лозартана у таких больных.

В лабораторных изучениях эксплуатация торможения или полного прекращения процесса АПФ у больных с одно- или двусторонним стойким сужением просвета почечной артерии влекло за собой рост креатинина и азот-небелковых соединений, остающихся после обмена белков в крови. Такое явление встречалось и при употреблении лозартана у упомянутой категории больных, однако оно восстановлено вместе с прекращением приема таблеток, и по этой причине данное объединение лекарств необходимо употреблять крайне осмотрительно.

Аналоги

В аптеках дешевыми аналогами препарата можно назвать такие заменители: Блоктран, Апроваск, Лориста.

Лортенза – эффективный медикамент почти без побочного действия.

Читайте также: Аналог Лортензы – «Амзаар», инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Более обширную информацию о том, как понизить АД, если медикаменты не помогают, можно получить из видеосюжета с Е.Малышевой:

Отзывы

Когда ранее назначенные лекарства перестали давать хороший эффект, врач назначил Лортензу и сам определил дозировку. Эффект развивался плавно, уменьшилась отечность конечностей (хотя врач предупредил, что Лортенза может их усиливать). Начала постепенно проходить одышка. Теперь спокойно поднимаюсь на третий этаж даже с тяжестями в руках.

Сергей, 65 лет

Раньше лечилась Сентором, но после его подорожания врач назначил Лортензу. Лекарство быстро понижает давление, но не надолго. Иногда оно опять резко увеличивается.

Галина П, 58 лет

Цена

Цена на Лортензу 30 капсул в блистере: Лортенза 10 + 100 мг – 428р.; Лортенза 5 + 100 мг – 410 р.

Комментарии специалистов по поводу лечения артериальной гипертензии можно посмотреть на видео:

Еще:

Особенности использования Лозартана в клинической практике, побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению Механизм действия Амзаара и его инструкция по применению, состав и показания к назначению Меры предосторожности при употреблении Ко-Сентора, состав, противопоказания, показания, инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы Инструкция по применению к Амлодипину, при каком давлении как принимать