Инструкция по применению Лизиноприла, показания, противопоказания и побочные эффекты

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.19

112

Препараты

Лизиноприл – это международное непатентованное название лекарства, имеющего в своем составе ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). В клинической практике он применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат эффективно используется в медицине для лечения эссенциальной гипертонии и миокардиальной недостаточности. В фармакологической классификации АТХ лизиноприл имеет код латинскими буквами и цифрами С09АА03.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма действия

Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. В отличие от других ИАПФ лизиноприл является действующим веществом, а не пролекарством.

Лизиноприл принимают только один раз в день, так как он долго выводится из организма (более 24 часов). Однако его эффект начинается через три-четыре часа после приема внутрь. Кроме того, лизиноприл является активным ингредиентом, который поглощается только частично в организме. Поскольку препарат в основном выводится из почек с мочой, доза должна быть уменьшена у пациентов с тяжелой нефропатией, недостаточной продукцией мочи и пожилых больных.

Показания к применению препарата

Многие задаются вопросом, от чего помогают эти таблетки? Лизиноприл назначается пациентам с высоким кровяным давлением для нормализации показателей АД.

На ранних стадиях миокардиальной недостаточности лизиноприл может помочь избавиться от неблагоприятных симптомов. На поздних стадиях необходима его комбинация с бета-блокатором или мочегонным веществом (диуретиком). После сердечного приступа лизиноприл может предотвратить патологическое ремоделирование сердечной мышцы.

Противопоказания к использованию препарата

Лизиноприл нельзя применять в некоторых случаях:

• Пациентам с гиперчувствительностью к ИАПФ;
• При ангионевротическом отеке;
• При низком кровяном давлении;
• При диабетических заболеваниях различной этиологии;
• Пациентам с пересаженной почкой, суженными почечными артериями или только с одной здоровой почкой;
• При первичном гиперальдостеронизме;
• При выраженных дефектах сердечного клапана, таких как суженные аортального или митрального клапана;
• При заболеваниях сердечной мышцы;
• Пациентам после острого инфаркта миокарда;
• Больным, которые перенесли геморрагический или ишемический инсульт;
• Пациентам, нуждающимся в регулярном диализе крови.

Лизиноприл может использоваться в случаях особых кожных заболеваний, таких как коллагеноз и другие аутоиммунные заболевания, при строгом медицинском рассмотрении пользы и рисков.

Беременность, лактация и применение препарата у детей

Назначение лизиноприла в любом триместре беременности строго запрещено. Он в значительной степени влияет на формирование органов у плода. Лизиноприл обладает тератогенными действием и его следует заменить на безопасный препарат, вызывающий меньшее число побочных действий.

Поскольку активное вещество проникает в грудное молоко, его использование тоже запрещено во время кормления грудью. Женщины, которые забеременели во время терапии лизиноприлом, должны быть осведомлены о потенциальной опасности для будущего ребенка.

Безопасность и эффективность лизиноприла у детей не доказана. Поэтому препарат нельзя использовать в этой возрастной группе.

Таблетки Лизиноприл: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать и как часто?

Прием препарата у мужчин и женщин должен осуществляться один раз в день. Таблетки можно принимать независимо от еды, но запивать достаточным количеством жидкости.

У пациентов с повышенным риском кардиогенного шока лекарственный препарат может вызвать чрезмерное падение АД после первой дозы. В начале терапии важно компенсировать недостаток соли и воды. Начинать лечение рекомендуется с дозировки в 2.5 мг утром или вечером. Потом дозу можно постепенно увеличивать под руководством врача до максимальной в 20 миллиграммов. Пациенты должны находиться под наблюдением кардиолога 8 часов после введения первой дозы медикамента. Дополнительную информацию можно получить из аннотации к препарату.

Важно! Препарат отпускается из аптеки исключительно по рецепту. Правильно выписать рецептурный бланк на нужные медикаменты против гипертонии может только лечащий кардиолог. 

Аналоги Лизиноприла

Торговые названия дженериков оригинального лизиноприла:

• Диротон (от венгерского производителя);
• Лизинотон (от исландской фирмы);
• Даприл;
• Зониксем;
• Лизинокол.

Срок хранения препаратов не должен превышать 5 лет.

Побочные эффекты препарата

Наиболее распространенные побочные эффекты:

• Резкое падение артериального давления с головокружением, слабостью и помутнением зрения;
• Почечная дисфункция;
• Тошнота;
• Дискомфорт в области живота;
• Диспепсия;
• Диарея;
• Запоры;
• Анорексия.

Необычные побочные эффекты:

• Сухой кашель;
• Боль в горле;
• Хрипота;
• Бронхит;
• Аллергические реакции на коже;
• Головная боль;
• Усталость;
• Снижение уровня белых кровяных клеток;
• Снижение уровня эритроцитов;
• Снижение уровня тромбоцитов;
• Увеличение концентрации калия в крови;
• Повышение содержания мочевины в крови;
• Увеличение концентрации креатинина в крови;
• Гипонатриемия;
• Повышенная экскреция белка в моче.

Редкие побочные эффекты:

• Сильное снижение артериального давления (гипотония);
• Почечная дисфункция;
• Кардиогенный шок вследствие снижения насосной силы сердца.
• Потеря сознания (обморок);
• Головокружение;
• Депрессия;
• Бессонница;
• Импотенция;
• Нервный дискомфорт в руках и ногах;
• Потеря равновесия;
  Мышечные спазмы;
• Нервозность;
• Синдром сумеречного сознания;
• Звон в ушах;
• Нарушение зрения;
• Изменение вкуса;
• Рвота;
• Одышка;
• Синусит;
• Ринит;
• Бронхоконстрикция;
• Воспаление слизистой рта;
• Воспаление языка;
• Сухость во рту.

Во время лечения препаратом следует регулярно проходить лабораторные исследования почек и сердца. Связь между лизиноприлом и синдромом желтухи до конца не выяснена. Тем не менее, терапия должна быть прекращена, если возникает желтуха.

При подозрении на серьезные кожные реакции с лихорадкой, мышечной болью и болью в суставах терапия должна быть прекращена. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности продолжения медикаментозной терапии.

Взаимодействие и совместимость препаратов

Взаимодействие различных медикаментозных средств варьируется в зависимости от концентрации исходных активных веществ, их формы выпуска (ампула с раствором, таблетка) и способа введения.

Комбинация с литием (средством от биполярного аффективного расстройства) не рекомендуется, так как лизиноприл уменьшает выведение нормотимиков. При одновременном использовании необходимо определить концентрацию лития в крови.

Стоит проявлять осторожность при сочетании с баклофеном (противосудорожным), диуретиками, амифостином (противоопухолевым лекарством), анальгетиками, анестетиками и транквилизаторами, поскольку они могут усилить эффект снижения артериального давления.

Врач может смешивать лизиноприл с другими антигипертензивными средствами (гидрохлортиазидом, эквамером, коринфаром или с маленькой дозой амлодипина) только предельно осторожно. Однако антагонисты рецепторов АТ1 или алискирен не рекомендуются, так как риск побочных эффектов, таких как дефицит калия, гипотония и снижение функции почек, увеличивается. В особенности необходимо это учитывать у пациентов с диабетической нефропатией.

Обезболивающие средства и противовоспалительные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота или индометацин, могут снизить эффекты лизиноприла и уменьшить циркуляцию крови в почках.

Калийсберегающие диуретические медикаменты и добавки калия вместе с лизиноприлом повышают концентрацию этого макроэлемента в кровеносном русле.

Аллопуринол, противораковые вещества, иммунодепрессанты, оральные глюкокортикоиды и прокаинамид (вещество для лечения сердечной аритмии) в сочетании с лизиноприлом повышают риск развития тяжелой лейкопении.

Лизиноприл может увеличить гипогликемический эффект некоторых лекарств, например, инсулина или сахароснижающих таблеток.

Антациды и розувастатин могут уменьшить биодоступность лизиноприла. Это приведет к снижению общего эффекта от препарата.

Читайте также: Аналог Лизиноприла — «Липрил», инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Лизиноприл усиливает действие алкоголя, а спиртные напитки усиливают антигипертензивный эффект препарата. Симпатомиметики и физиологический раствор уменьшают гипотензию, вызванную лизиноприлом.

Меры предосторожности при употреблении препарата

Основные меры предосторожности, о которых нужно знать перед применением:

• Препарат может вызвать резкое снижение артериального давления. Поскольку это опасно, особенно во время операции, хирург должен быть осведомлен о приеме пациентом лизиноприла;
• Препарат может ухудшить состояние системы кровообращения после острого инфаркта миокарда;
• Препарат может спровоцировать отек тканей и сузить дыхательные пути;
• Лечение лизиноприлом часто вызывает сухой кашель, который не связан с холодом;
• Препарат может вызвать падение лейкоцитов;
• Если пациент хочет перестать пить препарат или сделать перерыв, необходимо постепенно понижать дозировку, чтобы избежать неблагоприятных последствий;
• Препарат не рекомендуется для лечения пациентов с трансплантированными почками;
• Лизиноприл может вызвать анемию или аллергию.

Читайте также: Аналог Лизиноприла — «Алотендин» – инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Во время лечения препаратом лабораторные показатели пациента должны регулярно контролироваться врачом.

Совет! Стоит отметить, что иногда может возникать головокружение и усталость при приеме медикамента. Поэтому крайне не рекомендуется водить автомобилем во время лечения лизиноприлом.

Еще:

Прием Лизиноприла и Амлодипина вместе: показания к назначению, в какой дозировке? Что лучше в лечении высокого давления терапия Лизиноприлом или Эналаприлом? Побочные действия Липразида 10, клиническая эффективность, состав, инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы Взаимодействие Ирузида с другими лекарственными средствами, инструкция, показания, побочные эффекты и противопоказания