Инструкция по применению к Изокет спрею и концентрату лекарственного препарата

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.18

288

Препараты

Изокет – препарат с одноименным торговым названием для купирования и предотвращения приступов стенокардии в терапии патологических проявлений коронарной недостаточности при ИБС. Средство действует на гладкую мускулатуру сосудов, расширяя мелкие и крупные артерии. Препарат улучшает кровоснабжение тканей и состояние сердечно-сосудистой системы, снижает артериальное давление.

Форма отпуска препарата из аптек

Изокет производится в двух вариациях: ампулы с концентратом для приготовления инъекционного раствора и спрей.

Средство для уколов и капельниц выпускается в картонных упаковках, содержащих 10 ампул по 10 мл с бесцветной прозрачной жидкостью.

Флакон со спреем оснащен специальной системой, позволяющей дозировать препарат количеством впрыскиваний. Содержащаяся в бутылочке жидкость не имеет цвета, пахнет спиртом. Флакон из полупрозрачного стекла объемом 15 мл, что равняется 300 дозам.

Состав препарата

Главное действующее вещество – динитрат изосорбида (официальное латинское название – Isosorbide dinitrate).

В инъекционном растворе концентрация активного компонента составляет 1 мг на 1 мл препарата. Аэрозоль содержит 1,25 мг главного вещества в 1 дозе.

Состав препарата в ампулах дополняют:

• вода для инъекций;
• р-р натрия гидроксила 2M;
• хлороводородная кислота;
• хлорид натрия.

В составе аэрозоля дополнительно содержится этанол и макрогол 400.

Назначение Изокета

Препарат для лечения показан к использованию при:

• сердечной недостаточности с сильно повышенными показателями артериального давления;
• остром и осложненном инфаркте миокарда;
• для профилактики и подавлении стенокардических приступов;
• в реабилитационный период после пережитого инфаркта.

Спрей и раствор имеет общий механизм действия. Форму лекарственного препарата определяет врач в зависимости от состояния и возможностей пациента к пероральному приему Изокета.

Противопоказания и меры предосторожности

Изокет нельзя применять при:

• коллапсе сосудов (недостаточности в стадии обострения);
• явно выраженном низком давлении (менее 90/60);
• кардиогенном шоке;
• гиперчувствительности к любому из составляющих средства.

С особой осторожностью нужно проходить лечение препаратом людям с:

• остропротекающим инфарком, сопровождающимся снижением давления в сердечных желудочках;
• диагностированным стенозом митрального либо аортального клапана, когда показатели систолического давления меньше 90;
• патологическими изменениями гемодинамики, которые вызваны неспособностью организма к адаптации и перераспределению крови вследствие гравитационного изменения положения тела (ортостатический коллапс);
• болезнями, провоцирующими гипертонию с устойчивым высоким уровнем давления, в том числе при инсульте, травматических нарушениях.

Категорическими противопоказаниями к назначению Изокета для инъекций выступают:

• гипертрофическое первичное поражение миокарда не воспалительной этиологии;
• сердечная тампонада с повышением давления;
• фиброзное утолщение листков перикарда;
• первичные болезни легких из-за вероятности развития гипоксемии;
• ишемия;
• высокое внутричерепное давление;
• отек легких из-за поражения токсинами.

Не рекомендуется применять спрей при:

• нехватке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• дефиците гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
• закрытоугольной глаукоме.

Препарат не назначается детям до 18 лет. Не проводят терапию Изокетом совместно с ингибиторами фосфодиэстеразы из-за вероятности сильного падения артериального давления.

Осторожно аэрозоль применяют при сердечной тампонаде, недостаточности печени и почек, в возрасте старше 60 лет.

Фармакокинетика препарата

У спрея гораздо выше биодоступность, нежели у таблеток. Эффект заметен уже спустя 3 минуты после приема и сохраняется 1,5-2 часа. Время полувыведения препарата 30-60 минут Изокет способен выводиться почками в виде абсолютных метаболитов.

Схема приема препарата

Дозировку препарата при проведении терапии назначает врач, согласно показаниям исследований и анализов.

Лекарство Изокет спрей: инструкция по применению

Для впрыскивания лекарства в рот флакон держат вертикально. Если с момента последнего орошения прошло более суток, то первую дозу направляют в воздух.

Флакон с распылителем подносят ко рту так, чтобы струя препарата попала как можно глубже.

Впрыскивая спрей, нужно избегать его вдыхания – нельзя, чтобы препарат попал в легкие!

Задержав дыхание, нажимают на дозатор флакона один раз, после чего закрывают рот. Возможно появление чувства жжения на языке после впрыскивания препарата. Первые полминуты рекомендуется дышать носом. Действия повторяют еще 2 раза, чтобы в итоге получилось 3 впрыскивания (по стандартной схеме). Врач назначает дозировку в индивидуальном порядке, контролируя частоту сердцебиения и показатели давления.

Любую терапию начинают с назначения 1 дозы препарата, но на усмотрения врача ее могут увеличить до 3 впрыскиваний, интервал между которыми составляет четверть часа. Обычно для подавления стенокардических приступов достаточно 1-3 доз, принятых единовременно. Редко специалисты назначают большую дозировку.

Руководство для использования концентрата

Концентрат применяется для разведения инъекционного раствора. Он используется для внутривенных уколов и капельниц с использованием полуавтоматических медицинских систем.

Изокет в виде капельниц может применяться только с использованием полиэтиленовых, полипропиленовых, политетрафторэтиленовых систем, другие материалы способствуют снижению эффективности действующего вещества препарата.

Постановка инъекций должна проводиться под тщательным контролем показателей сердечно-сосудистой системы. Дозировку определяет врач, начиная с небольших объемов препарата, постепенно увеличивая дозу для достижения максимального терапевтического эффекта. Повысить дозировку могут больным с сердечной недостаточностью. Продолжительность лечения может составлять 3 суток и более.

Побочные реакции

Для концентрата и спрея выделяют схожие побочные эффекты, которые могут развиться в период терапии препаратом:

• ортостатическая гипотензия, сопровождающееся заторможенностью, частым сердцебиением, ослабленностью, головокружением;
• головная боль;
• усиленные признаки стенокардии в результате резкого падения давления;
• коллапс сердца и сосудов;
• диспепсические расстройства;
• аллергия с дерматологическими проявлениями в виде сыпи на коже, красноты;
• сухость во рту, несильное жжение подъязычной области;
• расстройства зрительной системы (временные);
• угнетения психомоторики;
• ишемия головного мозга.

Передозировка препаратом

В случае принятия завышенных доз препарата у пациента могут возникнуть:

• головная боль;
• сильное снижение температуры и давления, не исключены коллапс и брадикардия;
• повышенное выделение пота;
• учащенный пульс;
• расстройства зрения;
• аллергические кожные реакции;
• рвота.

Если не принять меры по устранению симптоматики, у пациента повысится внутричерепное давление, возможны судороги, паралич, впадение в коматозное состояние.

Лечение в случае передозировки направлено на устранение возникших симптомов и стабилизацию состояния пациента.

Особенности использования

При постановке инъекций нужно следить за частотой сердцебиения и уровнем давления пациента, объемом синтеза мочи и показателями электрокардиограммы. Если жидкость в ампулах кристаллизировалась, ее запрещается использовать для лечения.

При использовании спрея тоже контролируют показатели давления и пульса. Отмена средства происходит поэтапно.

В случае понижения толерантности к действующему веществу лечение приостанавливают на 1-2 суток.

Спрей содерджит этанол 85%. На время всего курса терапии противопоказаны спиртосодержащие напитки.

Нельзя, чтобы лекарство попало на слизистые оболочки органов зрения. В случае неаккуратного использования глаза нужно тщательно промыть чистой прохладной водой.

Рекомендуется на время лечения избегать вождения автотранспорта и работы на сложном техническом производстве, так как препарат может влиять на скорость реакции.

Заменители препарата

Изокет спрей имеет аналоги:

• Изакардин;
• Нитросорбид;
• Динисорб;
• Изодинит.

Препарат и его заменители отпускаются только по рецепту врача. Самостоятельное лечение Изокетом категорически противопоказано.

О действии и применении активного вещества Изокета в терапии сердечных патологий рассказывается в видео:

Помимо лекарственного лечения, пациентам с сердечно-сосудистыми болезнями следует побеспокоиться о рациональном питании, о котором можно узнать из видеоролика:

Еще:

Преимущества перед другими нитратами препарата Сустак форте, особенности инструкции по применению Инструкция по применению Изо-Мика, противопоказания, показания и побочные эффекты при лечении Инструкция по применению «Кардикета»: состав, аналоги, отзывы, цена на препарат Противопоказания к назначению Нитросорбида, механизм действия, фармакокинетика и инструкция по применению