Противопоказания к назначению Нитросорбида, механизм действия, фармакокинетика и инструкция по применению

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.19

119

Препараты

Нитросорбид – лекарственное средство, содержащее в составе изосорбида динитрат. Медикамент используется для долгосрочного лечения ишемической болезни сердца (ИБС). В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается латинскими буквами и цифрами C01DA08.

Механизм действия

Нитросорбид – это нитратный эфир, который обладает сосудорасширяющими свойствами. Как следует из названия, препарат расширяет кровеносные сосуды. В результате улучшается кровоснабжение сердца и понижается кровяное давление.

Нитросорбид используется в острых состояниях, для профилактики и долгосрочной терапии стенокардии. Соответственно, выпускаются препараты с немедленным и длительным (с замедленным высвобождением) действием. В препаратах с замедленным действием эффект возникает позже.

Нитросорбид в основном продается в виде капсул с замедленным высвобождением (продолжительность действия до 6 часов). Иногда он применяется в виде мази и может впитываться через кожу в организм во время непрерывной терапии.

Для срочного лечения доступны сублингвальные таблетки (таблетки, которые помещаются под язык). При необходимости нитросорбид допускается вводить внутривенно в систему крови, но это делается только при стационарном наблюдении.

Нитросорбид: показания к применению

Многие задаются вопросом, от чего помогает данное лекарственное средство? Нитросорбид в используется для профилактики и долгосрочного лечения стенокардии. При ИБС применяют препараты с пролонгированным высвобождением.

Это средство помогает и при остром приступе стенокардии, но принимается он в этом случае сублингвальным путем.

Некоторые лекарственные препараты, содержащие данное вещество, используются для лечения острой или хронической миокардиальной недостаточности. Частично и острый инфаркт миокарда можно лечить этим препаратом.

Инструкция по применению препарата Нитросорбид в таблетках и капсулах

Таблетки доступны в 5, 20 и 40 миллиграммах активного вещества изосорбида динитрата. Чтобы получить желаемую дозу, можно принимать несколько таблеток с низкой дозировкой. Таблетки употребляют целыми с большим количеством жидкости.

Пациенты принимают по одной таблетке два раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до трех раз в день. Лечение рекомендуется начинать с низкой дозировки и медленно повышать до требуемого уровня. Только врач определяет длительность терапии нитросорбидом.

Важно! Выписать правильно рецепт на препарат может только квалифицированный кардиолог. 

Аналоги препарата

Наиболее популярные торговые названия фармацевтических заменителей нитросорбида:

• Изокет (аэрозоль);
• Изо-мик (спрей);
• Дикор лонг.

Противопоказания

Противопоказания варьируются в зависимости от формы выпуска и способа введения препарата в организм. Нитросорбид не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к активному веществу или другим нитросодержащим или сосудорасширяющим лекарствам.

Препарат не должен использоваться при остром нарушении кровообращения. Такое состояние может быть вызвано, например, аллергическим шоком или миокардиальной недостаточность. При очень низком кровяном давлении использование нитросорбида категорически запрещено.

Если пациент лечится препаратами из группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5 для эректильной дисфункции, то нитросорбид тоже нельзя использовать.

Активный ингредиент в виде пластырей, капсул или сиропов не подходит для лечения острых сердечных заболеваний.

Беременность и лактация

По-прежнему отсутствуют достаточные клинические данные о безопасности применения нитросорбида у беременных женщин. Не было проведено исследований относительного того, переходит ли нитросорбид в грудное молоко. Поэтому по соображениям осторожности нитросорбид можно использовать при беременности и лактации только после тщательной оценки вреда/пользы под руководством врача.

Медикамент запрещен к применению у детей до 16 лет.

Побочные эффекты

Распространенные побочные реакции:

• Мигрень.

Общие побочные явления:

• Цереброваскулярные нарушения;
• Пониженное кровяное давление, увеличение частоты сердечных сокращений;
• Головокружение;
• Синдром хронической усталости.

Необычные побочные действия:

• Тошнота;
• Рвота;
• Гиперемия;
• Аллергическая кожная реакция;
• Тяжелое падение артериального давления с усилением симптомов боли в грудной клетке;
• Обморок;
• Сердечная аритмия.

Редкие побочные эффекты:

• Симптомы стенокардии;
• Гипоксемия;
• Ортостатическая гипотензия;
• Ухудшение течения миокардиальной недостаточности;
• Сильная тахикардия.

Очень редкие или изолированные побочные эффекты:

• Воспаление с волдырями и отслойкой кожи (эксфолиативный дерматит/синдром Стивенса-Джонсона);
• Отек кожи и слизистых оболочек (ангиодистрофия).

При первоначальном лечении или после увеличения дозы у пациентов с ишемической болезнью сердца могут возникать симптомы стеснения в груди и снижения артериального давления, головокружение, слабость и нарушения сердечного ритма (тахикардия).

Тело привыкает к действию нитросорбида. Следовательно, эффект может уменьшаться в ходе лечения (возникает толерантность к действующему веществу). Данный эффект требуется учитывать при регулярном приеме препарата.

Совет! Самостоятельное увеличение дозировки активного вещества или изменение интервалов применения может в значительной степени повлиять на общий эффект от приема препарата.

Еще:

Инструкция по применению к Изокет спрею и концентрату лекарственного препарата Механизм действия Небиволола, фармакокинетика, инструкция по применению, показания к назначению и противопоказания Причины возникновения и терапия пароксизмальной тахикардии Взаимодействие Гизаара с другими препаратами, механизм действия в инструкции по применению, побочные эффекты и фармакокинетика