Показания и противопоказания к применению, аналоги и побочные действия Зилта
Антиагрегантный препарат Зилт приводит к селективному снижению связывания рецепторов тромбоцитов с АДФ и нарушению их агрегации. Это помогает предотвратить формирование тромбов внутри сосудов. Эффект заметен уже спустя 2 часа после первого приема препарата. Продолжительность антиагрегатного эффекта – до 10 суток.
Выпускается Зилт словенским производителем – фирма «KRKA», одна из ведущих фармацевтических компаний в стране. С учетом к международной классификации действующему компоненту (клопидогрел) присвоен код-113665-84-2. Химический состав: производные ацетата, заместители пиримидинового ряда, радикалы второго уровня с содержанием метила и серы.
Выпускается средство в таблетках. Форма упаковки – блистеры. В составе: гидросульфат клопидогрела как действующее вещество и вспомогательные компоненты: касторовое масло, диоксид титана, безводная лактоза, пропиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, красители.
Показания и противопоказания к применению
Особенность лечебного и профилактического действия препарата – быстрое связывание с белками (до 98%), метаболизация в клетках печени, высокая биодоступность и абсорбция в плазме крови.
Медицинский препарат назначается при тяжелых состояниях осложнениях заболеваний сосудов на фоне атеросклероза в терминальной стадии, в частности при поражении церебральных и венечных артерий. Зилт улучшает реологические свойства крови, снижает вероятность тромбоза.
В целях профилактики при осложнениях заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых патологиях выписывают таблетки Зилт, показания к применению:
- атеросклероз и патологии артерий;
- инфаркт;
- ишемический инсульт;
- мерцательная аритмия.
Часто назначается применение Зилта совместно с ацетилсалициловой кислотой для комплексного лечения.
Перед применением обязательно рекомендуется прочитать инструкцию. В ряде случаев на фоне развития осложнений возможны кровотечения, в частности, опасно принимать лекарство совместно с антикоагулянтами. Стоит учитывать дозировки, противопоказания и побочные явления.
Противопоказания по приему Зилт:
- непереносимость лактозы;
- заболевания печени;
- кровотечение;
- кровоизлияние в мозг;
- беременность, грудное вскармливание;
- возраст младше 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата
Осторожное применение рекомендуется после инфаркта по причине вероятного усиления кровотечения либо в послеоперационный период.
Снижение дозы препарата рекомендуется при таких заболеваниях:
- язва желудка;
- печеночная недостаточность.
Возможны побочные явления:
- головная боль;
- диспепсия;
- диарея;
- анемия;
- головокружение;
- желудочное кровотечение;
- нейтропения;
- катаракта;
- экзема, иные высыпания на коже;
- кашель, бронхит;
- цистит;
- крапивница, зуд на теле;
- конъюнктивит.
Зилт может вызвать спазмы в бронхах, анафилактический шок, отек гортани. Это важно учитывать больным при лечении препаратом. По причине возможного проникновения действующего компонента клипидопрела в грудное молоко, средство не рекомендуется к приему женщинам в периоды беременности и лактации.
Дозировка и схема приема
Зилт выпускается в таблетках, принимается независимо от еды и с интервалом не более 12 часов. В случае пропуска очередной дозы рекомендуется принять удвоенную дозировку. В зависимости от заболевания и возраста дозы приема следующие:
- инфаркт, нестабильная стенокардия – 75 мг разово в сутки;
- ишемический инсульт – 300 мг в сутки, начать применение нужно с применения методики ожидания через 1 неделю в случае осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
- мерцательная аритмия – 75 мг совместно с ацетилсалициловой кислотой – 100 мг в сутки.
Антиагрегантное воздействие Зилта будет снижено при приеме рекомендуемых доз в случае явно заниженной активности изофермента CYP2C19, хотя оптимальная дозировка не предусмотрена. Нагрузочная доза для однократного приема может составлять 600 мг, далее нужно постепенно снижать объем с переходом до 150 мг 1 раз в сутки.
Корректировать дозировку пожилым людям нет необходимости. Нагрузочная доза не применяется при появлении неприятной симптоматики. При заболеваниях сердца (инсульт, аритмия, инфаркт миокарда) лечебную терапию препаратом рекомендуется начать как можно быстрее.
Лечебный курс при:
- хронических сердечно-сосудистых заболеваниях – 1 месяц;
- инсульте – полгода;
- инфаркте – 25 суток;
- артериальных патологиях – 1 месяц, рекомендуемая нагрузочная доза в первый день – 300 мг.
Нагрузочная доза в 600 мг способствует усилению действия клопидопрела как антиагрегатного компонента, хотя оптимальные дозы для пациентов при сниженном метаболизме на фоне низкой активности изофермента CYP2C19 по причине генетики не установлены.
Доказана хорошая переносимость клопидопрела пациентами. Прием на протяжении 10 суток с дозировкой в 75 мг в сутки способен привести к нормализации показателей тромбоцитов, но при тяжелых заболеваниях печени наблюдается, наоборот, снижение ингибирования АДФ.
Использование препарата требует постоянного отслеживания гематологических показателей, печеночных ферментов и концентрации тромбоцитов в плазме крови.
Аналоги
К аналогам со схожим действием и кодом — АТХ 4 стоит причислить:
- Кардиаск;
- Аспикор;
- Аспинат;
- Эгитромб;
- Румбокс;
- Клопидогрел;
- Агрегаль.
Если сравнить Зилт и некоторые аналоги препарата – например, Плавикс, то их воздействие будет одинаковым по причине идентичного химического состава, согласно инструкции. Стоимость Плавикса значительно выше. Зилт – доступный препарат с тем же лечебным эффектом.
Зилт используется для необратимого подавления агрегации тромбоцитов. Продолжительность действия – до 10 суток с последующим достижением состояния равновесия. Препарат показан в целях профилактики во избежание атеротромботических осложнений, затрагивающих кровеносные сосуды (коронарные, периферические, церебральные).
Читайте также: Аналог Зилта – «Тиклопидин», инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы
Происходит обратимая связь ингибитора с плазменными белками и активными метаболитами в печени, превращение промежуточного 2-оксо-клопидопрела в тиоксоклопидопрел, как тиоловый производный клопидопрела с последующим метаболизмом. Выведение производится почками на 50% и кишечником на 46% на протяжении 120 часов.
В результате однократного приема (75 мг) препарата доказана эффективность на протяжении 1 месяца и заметное понижение агрегации тромбоцитов, хотя при малой активности изофермента CYP2C19 и замедленном обмене веществ у пациентов оптимальные дозы клопидопрела в ходе проведенных клинических испытаний не установлены.
Лекарство Зилт продается в аптеках по рецепту. Цена препарата в среднем составляет 600 руб. за 14 таблеток по 75 мг. Отзывы в основном положительные. Отмечена высокая эффективность и доступность по стоимости. Зилт быстро помогает устранить неприятные симптомы, но могут появиться побочные явления на 2-3 день после приема, которые обычно проходят самостоятельно после адаптации организма при проведении подобной терапии.
Внимание! Описанное лекарство Зилт и представленная инструкция по применению составлена на основе оригинальной справки редакторами сайта. Она не является официальным руководством к приему, самолечение недопустимо!Только лечащий врач в индивидуальном порядке может назначить препарат, в частности, определить приемлемые способы и дозы.
Интересные подробности об антиагрегантной терапии можно узнать из видеоролика:
Еще:
Показания к приему Дигоксина, инструкция по применению, показания, противопоказания и побочные эффекты 
Инструкция по применению к Плагрилу, показания, форма выпуска, цена и аналоги 
Инструкция по применению к таблеткам Лопирел, показания и противопоказания, аналоги 
Профилактика атеротромбоза Эгитромбом и инструкция по применению
