Механизм действия Тиклопидина в инструкции по применению, свойства препарата
Тиклопидин – антиагрегантный препарат, действие которого направлено на минимизацию последствий ишемической болезни сердца. Препятствуя склеиванию тромбоцитов, он оказывает профилактическое и лечебное действие при тромбозе вен нижних конечностей. Схема приема препарата традиционна. Однако в некоторых случаях дозировки могут быть скорректированы врачом. Курс лечения Тиклопидином длительный, до полугода. Перед тем как начать прием средства, рекомендуется внимательно познакомиться с инструкцией.
Описание и свойства препарата
Являясь антиагрегантным препаратом, Тиклопидин увеличивает продолжительности кровотечения. Действуя внутри организма, лекарство тормозит сцепление тромбоцитов друг с другом, подавляя 1 и 2 фазу данного процесса.
Препарат стимулирует диспергирование тромбоцитов, что помогает дробить их скопления. Агрегация эритроцитов замедляется, их форма изменяется, вследствие чего они лучше проникают сквозь базальную мембрану эндотелия. Снижается концентрация фактора свертываемости крови IV и бетатромбоглюкина. Связывание тромбоцитарных клеток с фибриногеном замедляется.
Принятие терапевтических доз препарата приводит к подавлению агрегации тромбоцитов. Происходит это через сутки или двое после того, как приняты первые таблетки. Максимальный уровень воздействия отмечается через неделю после начала терапии. Прекращение воздействия действующего вещества происходит через 5-6 суток без использования препарата, что свидетельствует о его полном выведении из организма.
Показания и противопоказания
Достаточно большой перечень заболеваний позволяет использовать Тиклопидин, инструкция по применению которого должна быть обязательно прочитана. Применять средство можно для лечения следующих целей:
- профилактика тромбоза при заболеваниях сосудов мозга, которые становятся причиной уменьшения притока крови;
- лечение ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;
- лечение обусловленных ишемией заболевания конечностей, которые связаны с атеросклерозом;
- лечение ретинопатии (актуально для пациентов, страдающих сахарным диабетом);
- предотвращение образования тромба после проведенного шунтирования.
В некоторых ситуациях применение Тиклопидина противопоказано. Это относится к случаям, когда у пациента диагностированы следующие заболевания:
- язвенная болезнь (в состоянии обострения);
- острый геморрагический инсульт;
- заболевания печени;
- состояние беременности;
- лактация.
Не рекомендуется использовать таблетки Тиклопидин в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы в тех случаях, когда пациент вынужден принимать антикоагулянты и другие виды антиагрегантов, например, ацетилсалициловую кислоту.
Важно! Данные препараты оказывают тормозящее действие на скорость свертываемости крови, вследствие чего концентрация фактора свертываемости крови может достигнуть критически низких показателей.
Взаимодействие с другими препаратами
Принимая решение об использовании Тиклопидина в терапии какого-либо заболевания, стоит учитывать некоторые нюансы его взаимодействия с отдельными категориями медикаментов. Так, категорически запрещено использовать Тиклопидин в сочетании с препаратами, которые содержат:
- этанол;
- ацетилсалициловую кислоту;
- другие вещества, которые препятствуют свертываемости крови.
Не следует использовать препарат одновременно с Гепарином, потому что это прямая угроза риска развития кровотечений, увеличения их продолжительности.
Правила приема
Принимают Тиклопидин дважды в сутки, дозировка в типичной схеме препарата составляет 250 мг. Максимальная суточная доза может быть увеличена по решению лечащего врача, однако суточный объем препарата не должен превышать показателя в 1 000 мг. Важно, что такой «удар» организм может выдержать в течение непродолжительного времени.
Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то дозу лекарства рекомендовано снизить. Больные на гемодиализе не должны получать более 250-500 мг за сутки.
Перед тем как приступить к лечению Тиклопидином,рекомендуется проконтролировать показателей крови. Впоследствии данную процедуру следует повторять периодически. Оптимальная частота – каждые две недели в течение первых трех месяцев терапии.
Если пациенту предстоит перенести плановое хирургическое вмешательство (по любому поводу), то за неделю или полторы использование Тиклопидина требуется прекратить. Исключение составляют только случаи, когда пониженная вязкость крови является желательной.
Внимание! Перед удалением зубов стоит предупредить хирурга о лечении с использованием описываемого препарата.
Терапию Тиклопидином лучше прервать, если в процессе лечения основного заболевания у пациента возникает:
- фарингит;
- обострение тонзиллита;
- язвы на слизистой рта;
- лихорадка;
- гематомы;
- кровотечения.
Решение о том, когда можно вернуться к приему Тиклопидина, примет лечащий врач на основании данных о состоянии пациента.
Стоит проявлять осторожность при использовании препарата для лечения ребенка и лиц, возраст которых менее 18 лет. Эффективность, а главное, безопасность препарата для данной категории больных не доказана.
Побочные явления
В некоторых случаях Тиклопидин провоцирует возникновение побочных эффектов, которые доставляют неприятные ощущения пациенту и нарушают привычный ритм его жизни. Речь идет о следующих явлениях:
- кровотечениях;
- сильных головокружениях;
- диарее;
- тошноте и рвоте;
- асците;
- метеоризме;
- сильный головных болях;
- болях в области живота;
- появлении крапивницы и (или) кожной сыпи.
Если пациент отмечает проявление одного или нескольких признаков, то терапию с использованием Тиклопидина придется прекратить.
Аналоги препарата
Если препарат не подошел пациенту, то его можно заменить. Аналогов современный фармацевтический рынок предоставляет достаточно, однако цены на них сильно различаются. Полезными могут оказаться такие препараты:
- Аклотин;
- Тагрен;
- Деплатт;
- Тромбекс;
- Кардиомагнил;
- Зилт;
- Экорин.
Данный перечень не является полным. Править дозу лекарства самостоятельно ни в коем случае не следует. Сообщив врачу о возникающих проблемах, только от него можно получить рекомендацию по замене препарата.
Еще:
Плазменные и клеточные факторы, участвующие в процессе свертывания крови 
Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы 
Трактовка времени свертываемости по Ли Уайту, нормы и методы проведения анализа 
Действие и свойства препарата Метозок в инструкции по применению, состав, перечень аналогов, цены и отзывы
