При каком давлении применяется Лозап, эффективность, механизм действия и инструкция по применению

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.10

460

Препараты

Лозап (в форме калиевой соли) — одно из наиболее важных антигипертензивных средств в мире. Как препарат последнего поколения может эффективно снизить давление с меньшим количеством побочных реакций. Беременным женщинам следует принимать лекарства, содержащие лозартан, только после консультации с врачом.

Механизм действия препарата

Тело имеет сложную систему регулирования артериального давления. Если требуется больше энергии, давление автоматически увеличивается, а если меньше – снижается во время отдыха.

Если система нарушена, это приводит к повышению артериального давления. Больные не замечают течение и постепенное ухудшение гипертонии. Поэтому эссенциальную гипертонию называют «скрытым убийцей». Маленькие сосуды, находящиеся в глазах и почках, повреждаются постоянно увеличивающимся давлением. Если высокое давление остается недиагностированным и не лечится в течение длительного времени, то это приводит к серьезным последствиям: потеря зрения и нарушение функции почек.

Чтобы предотвратить такой косвенный ущерб, необходимо нормализовать кровяное давление. Иногда снижения веса и занятий спортом достаточно. В других случаях необходимо принимать лекарственное средство, снижающее кровяное давление.

Лозап относится к группе ингибиторов АТ1-рецепторов. Блокирует участки рецепторов ангиотензина II на стенках сосуда. Из-за блокады полипептидных рецепторов вазоконстрикторный эффект больше не реализуется: кровеносные сосуды расширяются, и АД медленно падает.

Фармакокинетика лозапа

После перорального приема (таблетки) действующее вещество частично абсорбируется из кишечника в кровь. После распределения в организме лозартан разрушается в печени. Превращается в продукт распада, который все еще обладает гипотензивным эффектом. Эффект лозапа длится около 720 минут. Продукты разложения выделяются через почки.

Таблетки лозап: от чего они помогают?

Лозартан используется для снижения высокого АД неорганической этиологии. Вводится при хронической миокардиальной недостаточности совместно с диуретиками, бета-блокаторами или сердечными гликозидами. Однако комбинация с ингибиторами АПФ не допускается.

Лозап: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать

Таблетки от давления лозап рекомендуется принять совместно с жидкостью, чтобы исключить вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ. Перед приемом не принимать много пищи, особенно жирной.

Начальная дозировка лозапа для большинства женщин и мужчин в начале лечения составляет 50 миллиграммов один раз в день (утром или вечером). Максимальная дозировка лозапа для тяжелобольных — 150 мг. Наиболее значительный гипотонический эффект появляется через 5-7 недель постоянного приема медикамента. Лозап может приниматься вместе с другими гипотоническими средствами, особенно с мочегонными (гидрохлортиазидом), блокаторами кальциевых каналов, симпатолитиками или бета 1-адреноблокаторами.

Медикамент может использоваться у диабетиков, однако с уменьшенной до 25 мг дозировкой в сутки. В зависимости от снижения артериального давления дозу можно повысить через месяц после начала лечения до 50 миллиграммов ежесуточно.

Лозап можно комбинировать с инсулином и другими пероральными противодиабетическими медикаментозными средствами. Диабетикам рекомендуется постоянно измерять концентрацию глюкозы, чтобы избежать гипогликемии. В ряде случаев понадобится медикаментозная коррекция уровня сахара в крови.

У детей с весом от 35 до 45 килограммов рекомендуемая доза варьируется в пределах 12,5-25 мг лозапа ежесуточно. В некоторых случаях под руководством врача дозировка лозапа повышается до 50 мг. В соответствии с достигнутым снижением АД уменьшить дозу.

Для массивных педиатрических пациентов (более 60 килограммов) обычная доза составляет 50 миллиграммов один раз в сутки. В исключительных случаях доза может быть увеличена до 100 миллиграммов. Влияние дополнительных доз на детский организм не изучено в достаточной мере.

Для лечения тяжелой недостаточности миокарда в начале терапии врач назначает 12,5 мг лозапа в день (половина от 25 мг таблетки). В зависимости от переносимости доза составляет сначала 25 миллиграммов в день, затем увеличивается до 50 миллиграммов в течение одной недели.

При тяжелой гипертензии терапия начинается с 50 миллиграммов лозапа один раз в день. В зависимости от снижения АД врач вводит низкую дозу гидрохлоротиазида и увеличивает дозировку лозапа до 100 миллиграммов один раз в день.

Перерыв в лечении лозапом можно делать только по рекомендации лечащего кардиолога. Если долго не принимать лозартан, может возникнуть рикошетный синдром – резкое увеличение давления в артериях.

Важно! Медикаменты, содержащие лозартан, в аптеках выдают по рецепту лечащего кардиолога. Их прием требует постоянного мониторинга состояния больного. 

Аналоги лозапа

Основные торговые названия заменителей лозапа:

• Лозап плюс.
• Блоктран (фасовка и упаковка у отечественного производителя).
• Козаар.
• Презартан.
• Лозартан Канон (наиболее дешевый аналог российского производства).

Срок годности препаратов 5 лет. Медикаменты хранить в холодном и темном месте.

Побочные действия лозапа

Побочные реакции от препарата различаются в зависимости от формы выпуска (таблетка, мазь, инъекция), дозировки и индивидуальных особенностей человека.

Общие побочные явления:

• Усталость.
• Неустойчивость походки.
• Сильная мигрень.
• Респираторные инфекции.

Необычные побочные эффекты:

• Повышенное количество гепатоцитарных ферментов в крови.
• Сыпь.
• Гиперемия.
• Боль в позвоночном столбе.
• Тошнота.
• Кашель.
• Кошмары ночью.
• Гриппоподобные симптомы.
• Боли в эпигастрии.
• Понос.
• Фарингит.
• Общий отек.
• Рвота.
• Респираторные инфекции (бронхит).
• Насморк.
• Одышка.

Побочные эффекты при передозировке:

• Боли в суставах.
• Мышечные боли.
• Сосудистый отек
• Отек кожи и слизистых оболочек.
• Крапивница.
• Зуд.
• Чрезмерно пониженное АД.
• Ортостатическая гипотензия.
• Стеснение в груди.
• Запор.
• Слабость.
• Бессонница.
• Нарушения чувствительности языка.
• Сухость во рту.
• Сумеречное состояние сознания.
• Потеря сознания без очевидной причины.
• Нарушение сердечного возбуждения.
• Инсульт.
• Транзиторные ишемии мозга.
• Выраженная атония.
• Слабость в конечностях.
• Болевой синдром неясной этиологии (фибромиалгии).
• Гепатит.
• Снижение концентрации нейтрофилов.
• Анемия.
• Аллергия.
• Недостаток тромбоцитов крови.

Очень редкие побочные эффекты лозапа и отдельные случаи:

• Воспалительное заболевание кожи со сгруппированными волдырями.
• Кома с летальным исходом.
• Поражение головного мозга.

Взаимодействия и совместимость препаратов с лозапом

Взаимодействие медикаментов варьируется в зависимости от лекарственной формы препарата (таблетки, инъекции, мази), способа введения (внутривенный, внутримышечный или пероральный), от общего состояния больного.

Совместное применение других антигипертензивных средств может увеличить гипотензивный эффект лозапа. Пациентам следует внимательно следить за показателями АД.

Комбинация с противопоказанными антигипертензивными средствами: ингибиторы АПФ или Алискиреном (инструкция по применению) — не рекомендуется, так как увеличивается риск побочных эффектов: гипокалиемия, гипотония и дисфункция органов выделительной системы.

Гипотонический эффект лозапа ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами (обезболивающие без кортизона), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы второго типа. Может потребоваться корректировка дозы.

Если лозап вводится вместе с калиевыми диуретиками, добавками калия или другими веществами, повышающими уровень калия (с антикоагулянтом гепарином), требуется специальная медицинская помощь.

Противопоказано пить лозап пациентам с алкоголизмом. Спиртные напитки (алкоголь) усиливают негативное действие препарата.

Лозап имеет свойство увеличивать токсичность лития (психотропных препаратов). Корректировка дозировки осуществляется врачом.

Совет! Препарат необходимо правильно перестать употреблять. Постепенно снижать дозировку, чтобы исключить риск синдрома отмены. Кардиолог составит план отмены препарата.

Вождение и использование машин

Поскольку после приема препарата могут возникать проблемы с координацией и кровообращением, особое внимание уделять индивидуальным побочным реакциям. Вместе с врачом обсудить целесообразность вождения автомобилем.

Противопоказания к назначению препарата

В случае гиперчувствительности к лозапу препарат не используется. Лекарственное средство запрещено пациентам с тяжелой гепатоцитарной недостаточностью, обструкцией сердечного клапана, гипертрофией правого миокарда и низким АД (<95 мм рт. ст.).

Пациенты с тяжелой миокардиальной недостаточностью и подагрой не лечатся лозапом.

Диабетики и пациенты с неосложненной нефропатией, которые принимают алискирено, не лечатся лозапом. Пациенты с сердечным приступом или нестабильной стенокардией не принимают лозап. Инсульт или транзиторные ишемические атаки — противопоказание к применению препарата.

При первичном альдостеронизме (нарушение секреции гормонов почек) использование не рекомендуется. Больные с первичным альдостеронизмом не реагируют нужным образом на ингибиторы АТ1-рецепторов.

Дети до 6 лет не должны употреблять лозап. То же касается беременных женщин и кормящих матерей. Относительными противопоказаниями к применению лозапа являются пациенты с ранним стенозом артерий различной локализации или дегидратацией.

Беременность и лактация

Лозап не используют во время беременности и кормления грудью. Антагонисты АТ1-рецепторов, в том числе лозап, ингибиторы АПФ влияют на процессы органогенеза и нарушать нормальное внутриутробное развитие плода. Использование во втором и третьем триместре беременности вызывает гепатоцитарную недостаточность, снижение количества плодной воды и замедление роста черепных костей, неонатальную нефропатию, низкое кровяное давление и гиперкалиемию в крови. Использование ингибиторов АПФ и антагонистов АТ1-рецепторов в первом триместре беременности не рекомендуется из-за отсутствия широкомасштабных исследований.

Поскольку не известно, переходит ли активное вещество в грудное молоко, матерям не разрешается кормить грудью во время лечения.

Дети

Использование лозапа не рекомендуется у детей до шести лет, так как для этой группы пациентов имеется ограниченный клинический опыт. Дозировка у детей должна быть скорректирована врачом с учетом массы тела и уровня АД.

Читайте также: Один из аналогов Лозапа — «Эднит» – инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Меры предосторожности

Меры, которые необходимо предпринять перед употреблением лозапа:

• Перед терапией лозапом компенсировать недостаток соли или жидкости в организме.
• Перед использованием препарата беременность у женщин детородного возраста должна быть исключена.
• Дозировку лозапа медленно увеличивать в начале лечения.
• В начале терапии и при любом увеличении дозы может произойти чрезмерное снижение АД. Поэтому жизненно важные параметры (АД, ЧСС, дыхание) должны контролироваться кардиологом.
• Введение лозапа может привести к повышению концентрации калия в крови. Поэтому необходимо проходить постоянные анализы содержания этого макроэлемента в крови.
• Медикаментозное средство менее эффективно в снижении АД у чернокожих пациентов, чем у белокожих.
• Медикамент содержит молочный сахар, который плохо переносится некоторыми больными.

Лозап может вызвать незначительные аллергические эффекты. Признаками этого могут быть:

• Покраснение кожных покровов.
• Ринит.
• Зуд.
• Отек слизистой оболочки.
• Сужение бронхов (астматический приступ).

В редких случаях может возникнуть анафилактический шок с летальным исходом. При обнаружении признаков аллергии рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

История открытия лозапа

В 1995 году активный ингредиент лозартан одобрен в зарубежных странах как антигипертензивный препарат. Он был первым представителем ингибиторов АТ-1. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, лизиноприл) и лозартан используют для лечения гипертонии. Но ингибиторы АПФ вызывают больше побочных эффектов, чем длительное использование лозапа.

Еще:

Особенности использования Лозартана в клинической практике, побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению Фармакодинамика Лозапа плюс, показания, противопоказания, инструкция по применению и побочные эффекты Механизм действия Вазотенза, показания, инструкция по применению, противопоказания и фармакокинетика Меры предосторожности при употреблении Ко-Сентора, состав, противопоказания, показания, инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы