Особенности ишемической дилатационной кардиомиопатии, методы лечения
Ишемическая дилатационная кардиомиопатия представляет заболевание основных клеток миокарда, именуемых миоциами, из-за недостаточного насыщения кислородом. Данная трактовка предоставила возможность Международной классификации болезней отнести патологию в группу ишемической болезни сердца в хронической форме, а не к кардиомиопатии.
Само понятие «кардиомиопатия» на протяжении длительного времени видоизменялось. Поскольку никто не мог сказать точно, какова причина данного сердечного заболевания:
- следствие острого инфаркта миокарда;
- начало ишемической болезни сердца;
- основополагающая причина сердечной недостаточности (СН).
В итоге: ишемическая дилатационная кардиомиопатия как диагноз ставится пациенту с основными признаками сердечно-сосудистых заболеваний, но с отсутствием ярко выраженной симптоматики острой патологии и прочих видов кардиомиопатии.
Причины ИКМП
Ишемическая кардиомиопатия (ИКМП) проявляется в виде поражения коронарных артерий, которое вызвано их сужением вследствие атеросклероза. Такой сбой обмена веществ в организме приводит к появлению твердого по структуре вещества в артериях — атерослеротических бляшек, препятствующих кровотоку и правильной работе всей сосудистой системы.
Сердечная мышца ослабевает и прекращает активно работать, что приводит к ухудшению перекачки крови. У больного начинаются приступы и проявляется симптоматика стенокардии.
Большинство медиков сходятся во мнении, что на этилогию дилатационного заболевания сердца влияют следующие факторы:
- предрасположенность на генетическом уровне, передается по наследству;
- высокое артериальное давление;
- неправильный образ жизни: переедание; несоблюдение режима дня; отсутствие физических нагрузок для поддержания организма и тела в форме;
- патологии щитовидной железы;
- высокий уровень липидов в плазме крови;
- патологические изменения коры надпочечников.
Симптоматика заболевания сердца
- одышка;
- головокружение и потеря сознания;
- упадок сил и слабость без веских причин;
- резкий набор веса;
- повышается частота сокращения сердца;
- могут отекать руки и ноги;
- неспокойный сон;
- мокрый кашель, иногда с кровью;
- отек легких;
- болевые ощущения в области грудной клетки.
Дилатационная ишемическая кардиомиопатия и ее диагностика
Первичные диагностические мероприятия — осмотр на приеме у кардиолога. Лечащий врач проводит внешний осмотр пациента, расспрашивает о жалобах и предрасположенности к данной патологии сердца на примере близких родственников. Для постановки точного диагноза ИКМП рекомендуется провести следующие лабораторные и клинические исследования и анализы:
- Общий анализ крови и мочи покажет состояние организма больного.
- Биохимический анализ крови укажет на объем холестерина, триглицеридов и прочих элементов, характерных для патологических изменений в сердце.
- Исследование электрокардиограммы ЭКГ обеспечит определение изменений в миокарде рубцового характера. А это чаще всего случается после перенесенного инфаркта.
- Суточный мониторинг электрокардиограммы обеспечит выявление даже малосимптомной ишемической болезни.
- Эхокардиограмма позволит выявить расширения полости сердца, гипертрофическую кардиомиопатию.
- Рентгенографическое исследование грудной клетки позволит рассмотреть изменения размеров сердца, при которых сосуды миокарда увеличены.
- Радиоизотопнаяк сцинтиграфия назначается в качестве диагностического исследования крайне редко. При этом можно выявить даже самые мелкие очаги скопления изотопных элементов в полости миокарда.
- Коронароангиография — исследование сосудов сердца при ишемическом дифференциальном заболевании миокарда на наличие атеросклеротических бляшек. Практика показывает, что артерия имеет способность сужаться практически в половину диаметра.
Другие клинические исследования назначаются редко. Если есть в медицинском учреждении аппарат МРТ, то он тоже позволит выявить ишемическую дилатационную кардиомиопатию. Ведь в данном случае обеспечивается визуализация сердечной мышцы. Когда проведенные исследования не дают результата, лечащий врач может назначить биопсию. Берется частичка волокна сердечной мышцы для дальнейшего лабораторного исследования.
Ишемическая кардиомиопатия и курс лечения
Ишемическая кардиомиопатия в основе курса лечения имеет терапевтические и медикаментозные мероприятия. Ведь в этом случае необходимо устранить последствия и признаки патологии сердца, отыскать причину проявления ИКМП для дальнейшего устранения. И если вовремя не проводить исследование и лечение, это может привести к осложнению и летальному исходу.
Терапевтический курс лечения кардиомиопатии
Этот курс лечения предполагает общее улучшение состояния здоровья и самочувствия. Для этого специалисты советуют выполнять следующие правила:
- диетическое питание с максимальным уменьшением пищи, содержащей много жиров и соли;
- не допускать сильных физических нагрузок. Тогда как ЛФК полезна. Лечебная гимнастика позволит улучшить насыщение миокарда кислородом и улучшить общее самочувствие пациента.
- не употреблять или максимально сократить употребление алкогольных напитков;
- не курить и не принимать психотропные и наркотические вещества;
- привести к нормализации режим, устранив переутомление;
- избегать стрессов и негативных эмоциональных нагрузок.
При показаниях лечащий врач может назначить процедуры по чистке плазмы крови — плазмаферез. Но это случается крайне редко.
Медикаментозный курс лечения позволит обеспечить угнетение общих признаков заболевания путем применения лекарственных препаратов.
Возможно хирургическое вмешательство. Но это не значит, что не будет рисков. Даже операция — не всегда гарант положительного исхода.
Читайте также: Дисметаболическая кардиомиопатия – причины развития, симптомы, методы лечения
Важно! Дилатационная ишемическая кардиомиопатия может стать причиной смерти. Возникают сердечные приступы, которые носят дифференциальный характер. И если вовремя не обеспечить качественные реанимационные мероприятия, то возможен летальный исход. И, к сожалению, так происходит часто.