Этиологические факторы, симптомы и лечение дорзальной диффузной грыжи диска
Чтобы понять, что такое дорзальная диффузная грыжа диска, необходимо дать определение каждому слову этого понятия. Дорсальное расположение означает – заднее, то есть грыжа, которая выпячивается с задней стороны позвоночного столба. Диффузный – это разлитой, то есть данное выпячивание равномерно затрагивает всю заднюю поверхность межпозвоночного диска, при этом фиброзная оболочка не разрывается. Грыжевое выпячивание диска – это выход за свои пределы суставного хряща, который располагается между позвонками.
Причины возникновения дорзальной грыжи
Основной причиной возникновения является остеохондроз, дегенеративное заболевание хрящевой ткани, приводящее к хрупкости и деформации, что ведет к нарушению структуры позвоночника, его искривлению и нарушению целостности, приводя к грыжам межпозвоночных дисков.
Все чаще рассматривается генетическая предрасположенность к болезни.
- Многочисленные травмы, чрезмерные физические нагрузки;
- Гормональный сбой, особенно в регуляции структуры костной и хрящевой ткани, нарушение секреции половых гормонов, щитовидной и паращитовидной железы;
- Нарушение осанки;
- Плоскостопия, различные другие ортопедические патологии;
- Проблемы с лишним весом, ожирение;
- Нарушения метаболизма, хронические инфекции, интоксикации;
- Сидентаризм;
- Возраст более 35-и лет;
- Загрязнение окружающей среды;
- Травмы позвоночника, чрезмерные нагрузки;
- Нервные расстройства;
- Курение.
Все эти факторы действуют не сразу, должно пройти время, прежде чем разовьется клиника, которой способствовали условия, указанные в списке. Именно поэтому необычным является остеохондроз у молодых людей, тем ни менее, пациент с болями в спине, искривлением позвоночника, грыжами межпозвонкового диска встречаются все чаще.
Особенность дорсальной грыжи заключается в том, что она может давить на спинной мозг, выпячиваясь в сторону позвоночного канала, что вызывает более яркую клинику и множество осложнений.
Клинические проявления
Сложность патологии заключается в том, что долгое время с ростом грыжи не проявляются специфические признаки, также болезнь может быть и вовсе бессимптомной.
Со временем могут появляться атипичные симптомы по типу болей в спине, быстро утомляемости.
В зависимости от размеров протрузии, расположения, болевой синдром имеет особенности.
Чаще всего патология появляется в поясничном отделе позвоночника, в области l4-l5, реже в шейном отделе, задняя диффузная грыжа диска с5-с6.
В зависимости от расположения боли распространяются дальше по корешковым нервам. В нижние и верхние конечности соответственно. Кончики пальцев могут неметь и покалывать.
В случае шейной локализации нарушается поступление крови в головной мозг, появляются следующие признаки:
- Головная боль,
- Головокружение,
- Обморочные состояния,
- Повышение артериального давления,
- Снижение мышечного тонуса,
- Шум в ушах.
Симптомы могут быть очень яркими, ухудшая общее состояния человека, могут быть неспецифическими, что больной долгое время будет заниматься самолечение и не обращаться к врачу.
Последствия
Так же как и медианная (медиальная) грыжа, дорсальная межпозвоночная грыжа может выступать в просвет канала и давить на спинной мозг, вызывая серьезные осложнения.
- Нарушение иннервации конечностей, с развитием парезов и параличей;
- Нарушение работы внутренних органов. Так может нарушаться проводимость сердца, функционирование органов желудочно-кишечного тракта, нарушение дефекации, мочеиспускания, функции половых органов. У женщин наблюдается сбои в менструальном цикле, боли во время полового акта. У мужчин чаще диагностируется снижение либидо.
- Нарушение дефекации чаще проявляется недержанием кала, так же как и недержание мочи, эмпирические позывы к мочеиспусканию, боли.
- В зависимости от направления сдавливания происходить паралич определенной стороны тела, в случае с диффузной задней грыжи, нарушение иннервации происходит симметрично.
- Развиваются различные виды аритмии, блокады.
- Боли в эпигастральной области часто спутывают с заболеваниями желудка и кишечника;
- Нарушение сознание с ростом грыжи ухудшается, больной ощущает резкие перепады давления, ухудшение памяти, внимания, частые обмороки.
Лечение
Важной частью лечения является работа над факторами риска, которые могут даже после оперативного вмешательства и исправления патологии снова спровоцировать образование грыжи.
Следовательно, главным этапом лечения является реабилитация, работа нам образом жизни. После диагностирования стадии и наличия осложнений, больному выписывается индивидуальный курс лечения, который будет включать:
- Медикаментозное лечение, в основном, чтобы снять мышечный спазм, болевой синдром;
- Физиопроцедуры, которые помогают купировать острый период болезни;
- Различные направления лечебной физкультуры, гимнастики, которые сохраняют болезнь в ремиссии;
- Плавание, утренние зарядки;
- Массажи, иглоукалывание, нетрадиционные методы.
Только в случае эволюции патологии на фоне лечения, значительное снижение подвижности и продолжительный устойчивый к медикаментозному лечению болевой синдром, назначается хирургическая операция, после которой следует восстановительный период. Дальнейшая жизнь будет направлена на купирование повторного образования грыжи.
Профилактика заболевания
Профилактические меры включают:
- Здоровый образ жизни;
- Занятия спортом;
- Избавление от лишнего веса, лечение морбидного ожирения и синдрома Х;
- Следование диете, богатой кальцием, витаминами;
- Контроль над физическими нагрузками, избегание чрезмерного напряжения позвоночника;
- Лечение сопутствующих ортопедических и различных других заболеваний;
- Избегание стресса;
- Здоровый сон, использование правильного матраса;
- Отказ от курения;
- Проверка уровня гормонов щитовидной железы, половых гормонов;
- Чередование работы и отдыха;
- Ношение ортопедической обуви.
Вылечивать остеохондроз можно, только прибегая к комбинированным методам. В данном случае начинается лечение с простых методов и с постоянного контроля врачом. Если лечение позволяет держать заболевание под контролем, то назначенный курс упражнений становится образом жизни. Если терапия не помогает, начинают планировать хирургическое вмешательство, которое призвано избавить больного от грыжи полностью, но не дает гарантии, что выпячивание снова не образуется. Именно поэтому профилактика – самая важная часть лечения.
Еще:
В чем опасность фораминальной грыжи, симптомы и причины развития? 
Грыжи позвоночника: техника и показания к эндоскопическому удалению 
МРТ при грыже позвоночника, показания к проведению, причины патологии, преимущества метода 
Этиологические факторы, патогенез, симптомы, диагностика и лечение миокардита
