Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Симптомы и лечение разрыва вращательной манжеты плечевого сустава

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2019.08.11
15

Травмы вращательной манжеты частая причина болевого синдрома и ограничения движения области плечевого сустава. Среди пациентов травматологического отделения встречаются: дети и пожилые люди. Поэтому стоит знать, о разрыве вращательной манжеты плечевого сустава, каковы симптомы этого состояния, в чем заключается лечение.

Анатомия плечевого сустава

Данный сустав образован двумя поверхностями: головкой плечевой кости и впадиной лопатки. Манжета суставу необходима для осуществления подъема, поворота руки, стабилизации суставной поверхности. Она состоит из 4 мышц, соединяющих друг с другом и образуют своего рода манжету вокруг головки плечевой кости. Все четыре мышцы присоединяются к задней части лопатки одним сухожилием, плотно крепящееся к плечевой кости (к большому бугорку).

Строение манжеты

Что вызывает повреждение манжеты

Основной причиной разрыва манжеты является травма. Она может быть: острой или хронической — перенапряжение мышц в течение длительного промежутка времени. Нередко разрыв сочетается с другой травмой плеча: переломом или вывихом.

Наибольший риск возникновения повреждений вращательной манжеты сустава возникает у людей, осуществляющих много движений над головой. Это люди, занимающиеся профессионально бейсболом, теннисом, греблей. У этих спортсменов часто возникает разрыв надостной мышцы плеча.

Обратите внимание! Ротаторная манжета может разорваться в разном возрасте. У молодых людей основной причиной является острое травматическое воздействие, у пожилых — износ тканей сустава с возрастом.

Симптомы

Характерные симптомы:

  • атрофические процессы мышц плеча, их слабость;
  • резкая боль при поднятии и опускании руки;
  • слабость, неприятные ощущения при попытке вращения рукой;
  • треск, хруст при движениях руки.
Боль

Симптомы могут появиться как непосредственно после травмы, так и через время. Если произошел разрыв мышц, возникает резкая боль и слабость в конечности. Симптомы будут постепенно нарастать, если травматичные движения для сустава повторяются на протяжении долгого времени. Боль распространяется по всей руке, начиная от верхней части больного плеча. Изначально может незначительно беспокоить, но с течением времени болевой синдром усиливается, что требует приема обезболивающих препаратов. Во время сна может возникнуть обострение боли из-за смены положения тела на пораженную сторону.

Интересный факт! Код недуга по МКБ 10 – S46.0
 

Диагноз

Устанавливается диагноз на основе: анамнеза, жалоб, клинического осмотра. Определенную роль играют дополнительные методы обследования: рентгенография, КТ, МРТ, ультразвуковое обследование.

Врач хорошо осматривает плечо для получения полной информации о состоянии тканей сустава, проводит пальпацию. Оценивается объем движений в здоровом и пораженном суставе, наличие болевого синдрома. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения сопутствующих патологий.

Интересный факт! Врач может обследовать область шеи на предмет исключения неврологической патологии.

Для достоверной диагностики не подойдет рентген в прямой проекции: снимок не отображает изменений сустава, иногда может показать наличие небольшого отростка. Поэтому предпочтение отдается другим методам: УЗИ, КТ, МРТ, обладающие хорошей визуализацией.

Обследование

Нехирургическое лечение

С помощью медикаментозных и других не инвазивных методов можно добиться устранения патологии:

  • полный покой, не поднимать руки;
  • носить поддерживающую повязку, ни в коем случае не поднимать тяжести;
  • прием противовоспалительных средств, обезболивающих;
  • лечебная физкультура по возможности организма, физиолечение.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится, если:

  • консервативная терапия не дает нужного эффекта, состояние больного остается прежним;
  • разрыв вызывает сильнейшую боль;
  • разрыв мешает вести привычную активную жизнь.

Вид хирургической операции зависит от многих факторов: размера поражения, формы и локализации травмы.

  • Неполный разрыв — можно обойтись лишь обрезкой или выравниванием — процедура получила название дебридмент.
  • Полный разрыв — суставной манжеты, операция проводится путем сшивания двух частей сухожилия между собой.
  • Если травма произошла в том месте, где сухожилие прикрепляется к кости, в ходе операции его соединяют прямо с костью.

Артроскопическая хирургия

Является ведущим методом оперативного лечения данного патологического состояния. Используется волоконно-оптический аппарат вместе с небольшими инструментами, которые вводятся в плечо с помощью небольших проколов. Эта операция менее травматична за счет малого разреза, пациенты после нее гораздо быстрее восстанавливаются. Артроскоп соединяется с компьютером, на экране которого отображается весь процесс для хирурга.

Реабилитация

После проведенного лечения нужно пройти восстановительный этап. Сразу после операции руку заключают в гипс или фиксируют шиной, чтобы дать возможность разрыву успешно зажить. Длительность ношения шины или гипса индивидуальна, это зависит в основном от тяжести полученного разрыва.

В реабилитацию включается ЛФК: упражнения помогают восстановить привычный объем движений в поврежденной руке, способствуют укреплению мышечного каркаса. Начинают проводить тренировки с малых объемов, постепенно увеличивая нагрузку. Делать гимнастический комплекс нужно регулярно. Полное восстановление поврежденных мышц может занимать от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Реабилитация

Хороший комплекс реабилитации очень важен для восстановления утраченных функций в конечности. Необходимо посещать врача, который оценивает на контрольном приеме прогресс больного.

В дальнейшем хирургическое вмешательство будет идти еще больше вперед, развивая все менее инвазивные методики с быстрым восстановлением. Нужно помнить о том, что восстановление после операции играет неоценимую роль для мышц сустава.

Дополнительную информацию можно узнать из видеоролика по теме:

15
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
2 019
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
541
Ишемическая болезнь сердца
545
Стенокардия
534
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
546
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector