Симптомы подвывиха плечевого сустава, причины появления травмы, основные методы лечения

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2019.01.26

6

Травмы

Уязвимость сустава плеча обусловлена способностью совершения движений в различных плоскостях. Главной причиной подвывиха является сильный удар в плечо. Он может быть спровоцирован падением. Также травма провоцируется увеличением амплитуды движений.

Симптомы подвывиха плечевого сустава могут быть достаточно специфичными. Установить диагноз можно, основываясь на жалобах пострадавшего. Код МКБ — S43.0.

Строение плечевого сустава

По своему строению это простой сустав, образованный плечевой костью и лопаткой. Форма сустава – шарообразная. Благодаря многоосности сустава, человек может свободно двигать рукой в любом направлении. В том числе он позволяет совершать полные круговые движения.

Как проявляет себя травма

Основной признак – болевой синдром. На этом фоне человек не может в полной мере пользоваться суставом. Степень боли зависит от того, насколько сильной была травма.

Еще одним специфическим проявлением является видимая деформация сочленения.

Прочая симптоматика:

• покраснение кожного покрова;
• отекание сустава;
• ощущение жара (присутствует как в самом суставе, так и вокруг него).

Иногда возникает ощущение, что по коже «ползают мурашки». Поврежденная конечность может неметь. В пальцах иногда появляется ощущение несильного покалывания.

Оказание доврачебной помощи

Инструкция выглядит так:

1. Иммобилизировать руку. Для этого накладывается давящая фиксирующая повязка. Для нее можно использовать любые подручные средства. Лучше всего – эластичный бинт. Если его под рукой нет, можно соорудить шину при помощи прямых палок и полотенец. Повязка закрепляется на грудной клетке и плотно к ней приматывается.
2. Дать пострадавшему обезболивающий препарат. Это может быть «Анальгин» или «Кетанов».
3. Успокоить пострадавшего. Дать ему любой седативный препарат – «Ново-пассит», настойку Пустырника. Также разрешается накапать 10-15 мл «Валокордина».
4. Для предупреждения отечности к руке нужно приложить ледяной компресс. Лучше всего использовать небольшие кубики льда. Их надо поместить в полотенце, сделать узел. Компресс ставится время от времени. Держать его нужно не дольше 15 минут, иначе можно получить обморожение.
5. Транспортировать пострадавшего в ближайший травмпункт.

Обратите внимание! Самостоятельно вправлять плечо нельзя. Это делает только врач. Предварительно проводится рентген-диагностика.

Как можно помочь

Вправление вывиха происходит под местным наркозом. Главной задачей является возвращение головки плеча на место. Если процедура проведена успешно, слышится характерный щелчок.

После вправления специалист накладывает гипс. В зависимости от степени повреждения, гипсовая повязка может быть заменена ортезом. Носить повязку нужно 21 день.

В результате в месте повреждения суставной капсулы и хрящевого валика начинает «зарубцовываться».

После снятия повязки или гипса назначается восстанавливающая терапия. Если сохраняется отечность и болезненность, разрешается использование местных НПВС – кремов или гелей.

Реабилитационные мероприятия

Лечение в домашних условиях предполагает:

• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• массажные манипуляции;
• использование различных пластырей, которые оказывают воздействие на пораженную область и обеспечивают плечу стабильность.

Длительность реабилитации с момента снятия повязки составляет 30-45 дней. В зависимости от состояния пациента, возможно его продление.

Делать упражнения ЛФК нужно до появления терпимой боли. Острую боль терпеть нельзя. При ее появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Обычно острая боль говорит о том, что что-то в лечении пошло не так. Возможно развитие одного из осложнений.

Важно! Утомлять травмированное плечо нельзя – нагрузка на него должна быть равномерной.

Инструкция такова:

1. Выполняются круговые движения локтями вперед. Кисти при этом приставлены к плечам. Начинать нужно с вывихнутого плеча. Движения должны быть неторопливыми, плавными. Важно помнить, что любое резкое, неправильное движение может спровоцировать вторичный вывих и лечение нужно будет проходить повторно.
2. Далее это же упражнение выполняется в обратную сторону – локти движутся назад. Опять начинает больное плечо. Всего должно быть 10-12 движений.
3. Поставить руки на пояс, локти двигаются вперед и назад. Лопатки нужно максимально сводить.
4. Поочередно завести за спину сначала поврежденную конечность, потом – здоровую. Руки при этом осторожно сгибаются в локтях. Напрягать конечности не нужно, они должны быть максимально расслабленными.
5. Руки находятся на поясе. Упражнение заключается в поочередном отведении прямой руки назад. Не нужно делать широкие махи. Движения должны быть направлены книзу.
6. На этом этапе задействуется гимнастическая палка. Ее нужно держать сзади. Необходимо отвести выпрямленные конечности вместе с палкой назад. Поднимать их нужно так высоко, как это возможно без терпимой боли. Важно полностью контролировать плечи – они не должны уходить вперед. Также нельзя сутулить спину. Важно сохранять ее максимально прямой.
7. Удерживая палку в той же позиции, сделать несколько сгибаний в локтевом суставе.
8. Взять палку широким хватом, отвести поочередно руки (полностью прямые) в сторону. Сгибать локоть нельзя. Хват должен быть максимально большим – до появления дискомфорта.
9. Вместе с палкой выполнить движения (круговые) вперед, затем – назад.
10. Взяться за палку узким хватом, поднять локти кверху. Нужно следить за тем, чтобы они не опускались ниже палки.
11. Взять палку на ширине плеч. Скрестить руки перед грудью.
12. Расслабить руки, сделать несколько махов. Нужно слегка наклонить корпус вперед, колени – немного согнуть. Махать можно как вперед/назад, так и в обе стороны. Также разрешается «делать круги».

Возможные осложнения

К вероятным последствиям нужно отнести:

• появление хронической боли (она возникает при совершении даже небольших движений), интенсивность которой может быть достаточно высокой;
• развитие остеоартрита (распространенная форма артрита, обусловленная разрушением нормальных структур сустава. Капсула изменяется, сустав сильно повреждается);
• развитие периартрита (острый воспалительный процесс, затрагивающий околосуставные ткани. Распространяется на мышцы и связки);
• повреждение нервных волокон (по этой причине сильно немеют мышцы).

Избежать дальнейшего разрушения операции можно только при помощи оперативного вмешательства.

Заключение

В дальнейшем нужно уделять особое внимание своим суставам. Необходимо заниматься спортом. Тренировки должны быть регулярными, их интенсивность подбирается в индивидуальном порядке.

Рекомендованы тренировки, не предполагающие резких движений. Самым полезными видом спорта является плавание. От игр в теннис и бадминтон нужно воздерживаться до полного восстановления.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье:

Еще:

Какой комплекс ЛФК упражнений следует выполнять при артрозе плечевого сустава Причины, симптомы и методы лечения посттравматического артрита плечевого сустава Причины, симптомы и лучшие методы лечения плексита плечевого сустава Симптомы и лечение бурсита плечевого сустава, диагностика патологии и методы профилактики