Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Причины ноющей боли в области сердца, диагностика, лечение и профилактика

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2017.07.12
392

Не всегда сердечная боль – симптом сердечно-сосудистого заболевания. Субъективные болевые ощущения в области сердца часто возникают на фоне психоэмоционального напряжения. Совокупность всех сердечных болей принято называть «кардиалгией». Болевой синдром может быть признаком разных состояний – от панической атаки до инфаркта миокарда.

Приступ боли в сердце

Внимание! Не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к общему врачу или врачу-терапевту, если состояние ухудшилось или появились сильные сердечные боли. Комплексная диагностика позволит врачу выяснить причину, вызвавшую этот симптом и назначить правильное лечение.

Почему ноет сердце?

Зачастую инфекционное, идиопатическое или аллергическое воспаление миокарда – причина ноющей боли в сердце. Болевой синдром не купируется приемом нитроглицерина или селективных бета-блокаторов. Локализуется боль в грудной клетке слева. Ни физическая активность, ни психоэмоциональное напряжение не влияют на характер боли. Существенных изменений на электрокардиограмме, как правило, не наблюдается.

Ноющие боли в сердце – один из признаков миокардита. Обычно боль такого генеза не пропадает на протяжении нескольких дней и заканчивается фатально. Тупая или колющая боль в сердце указывает на воспаление сердечной сумки, которая называется перикардом.

Ноющая боль в сердце может возникнуть из-за следующих причин:

  • Ишемия сердца.
  • Поражения сосудистой системы.
  • Психические расстройства.
  • Желудочно-кишечные заболевания.
  • Нервно-эндокринологические нарушения.

Если ноющая боль в области сердца усиливается с изменением положения в пространстве – проблема в опорно-двигательном аппарате. Если сердце ноет после приема жирной либо сладкой пищи – это расстройства желудочно-кишечного тракта. Возникновение болевого синдрома вследствие физической нагрузки или психоэмоционального напряжения – признак стенокардии. Длительная боль в районе сердца, которая зависит от психоэмоционального состояния и проходит при физической нагрузке, – свидетельство психогенной боли.

Коронарогенные боли

Высокое артериальное давление оказывает сильную нагрузку на все системы органов: выделительную, нервную, желудочно-кишечную, эндокринную. Появляется дискомфорт и боль в левой части грудной клетки, нередко – инфаркт миокарда.

Структурные и функциональные аномалии могут заканчиваться летальным исходом. Болевой синдром при гипертрофической форме кардиомиопатии выражен слабее, чем при артериальном давлении, но может длиться намного дольше. Зачастую кардиомиопатия – врожденное заболевание, однако определенные препараты или алкоголь могут стать причиной развития структурных аномалий сердечной мышцы. Типичное проявление кардиомиопатии – периодические болевые приступы, которые усиливаются при физических нагрузках.

Гипертрофия левого желудочка

Важно! Нарушение метаболических процессов, которое не связано ни с инфекционным, ни с аллергическим воспалением принято называть «миокардиодистрофией». Наиболее распространенные симптомы – постоянная ноющая боль, возникающая при физической нагрузке или эмоциональном стрессе в районе сердца.

Расслоение аневризмы аорты – редкое и угрожающее жизни больного состояние, которое сопровождается сильной и долгой болью. Часто приводит к летальному исходу, наблюдается цианоз, набухание вен и потеря сознания.

Менее распространенные причины, почему болит сердце:

  • Перикардит.
  • Начальная стадия ишемической болезни сердца.
  • Кардиомиопатия такоцубо.
  • Фибрилляция предсердий.
  • Экстрасистолы.

Если в сердце ноющая боль возникает в состоянии покоя и сопровождается дополнительными симптомами (например: болями ниже живота) или одышкой – обратитесь срочно за первой помощью.

Некоронарогенные боли

Паническое, тревожное, депрессивное и ипохондрическое расстройства – причины, по которым могут возникать психогенные кардиалгии. Ноющая боль в районе сердца возникает из-за нарушений в работе головного мозга – органических или физиологических. Головной мозг контролирует деятельность всех внутренних органов и является главным органом центральной нервной системы. Боль в левом боку может возникать из-за ослабленной системы торможения «слабых» болевых сигналов.

Депрессия

У некоторых людей чрезвычайно низкий болевой порог, и они ощущают буквально каждое прикосновение. Тревожность повышает чувствительность организма к болевым сигналам и интенсифицирует их. В состоянии депрессии нарушается передача нейропептидов и нейромедиаторов, подавляющих «лишние» болевые сигналы. Депрессивных больных «отпускает» от боли к вечеру, и происходит ее усиление утром: по утрам возрастает концентрация кортикостероидных гормонов из-за десинхронизации циркадных ритмов.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – состояние, которое характеризуется внезапным повышением артериального давления, частоты сердечных сокращений, болями неясного генеза, побледнением и обмороками. В России расстройство известно под названием вегетососудистая дистония (ВСД). Нарушенный режим дня, плохое питание, недостаточная физическая и психическая нагрузка – причины ВСД.

Болезнь не несет опасности органам, но может сделать жизнь больного невыносимой. Пациенты жалуются на сердечную боль в грудине слева, которая не сопровождается органическими патологиями. Некоторой группе больных присуща ипохондрия, и они целый день выискивают причины своего недуга. Со стороны сердца, в зависимости от типа ВСД (гипертонического, гипотонического или смешанного), наблюдаются нарушения в виде экстрасистол, тахикардии или брадикардии.

ВСД

Другие причины кардиалгии:

  • Ипохондрическая или сенестопатическая шизофрения.
  • Злоупотребление психотропными веществами (психостимуляторами).
  • Синдром хронической усталости.
  • Фибромиалгия.
  • Невроз.

Что делать, если ноет сердце при тревоге?

Кардиалгию, вызванную тревогой, можно легко купировать приемом «легких» анксиолитиков – валокардина, феназепама или диазепама. Дыхательная гимнастика помогает справиться с приступами тревоги. Сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии позволяют справиться со стрессом и ощущением обеспокоенности. Если тревожное состояние утяжеляется, боль в левой стороне грудины становится невыносимой или ухудшает качество жизни – обратитесь к врачу.

Как диагностируют причину, вызвавшую ноющую боль в левой части грудины?

Своевременная диагностика при появлении симптомов неясной этиологии – первый шаг к здоровой жизни. Необходимо ежегодно проверяться у кардиолога, чтобы вовремя выявить сердечно-сосудистую патологию. При обнаружении причины болевых ощущений врач-кардиолог сможет составить правильный план лечения. Для объективной картины понадобится объемный анамнез, поэтому необходимо пройти ряд обследований:

  1. Клинический и биохимический анализы крови.
  2. Эхокардиография.
  3. Электрокардиограмма с нагрузкой и без.
  4. Рентгенография грудной полости.
  5. Электрофизиологическое исследование.
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. ЭКГ или тонометрия по Холтеру.

Если сердце «мается», и причину болей установить не удается – дают направление к психиатру. При госпитализации врач выяснит, почему колет с левой стороны грудины, и отчего постоянно сердце ноет. Иногда для выяснения причины могут понадобиться недели, но обычно нахождение в психиатрической больнице укладывается ровно в неделю.

Электрофизиологическое исследование

Как лечить ноющую боль в сердце и предотвратить ее появление?

В зависимости от этиологии заболевания назначается соответствующее лечение. При высоком артериальном давлении — гипотензивные препараты. Начальная форма гипертонии характеризуется давлением выше 140/90 мм. ртутного столба. Эссенциальная гипертензия обычно не поддается лечению, так как вызвана наследственностью. Больным приходится постоянно увеличивать дозировку гипотензивных лекарств из-за возрастающего риска получить гипертонический криз.

Ипохондрическое расстройства стараются лечить психотерапией, ограничивая назначение медикаментов. Прием лекарственных средств может усилить веру больных в «реальность» заболевания и, в некоторых случаях, вызвать рецидив и усилить боли в области сердца.

Если колет или начинает ныть сердце из-за позвоночного столба, то назначают противовоспалительные нестероидные препараты и физиотерапию. Правильная осанка, походка и регулярные упражнения для спины – профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если сердце начинает ныть из-за психических расстройств, то психиатр назначает антидепрессанты, нейролептики и анксиолитики. Препараты бензодиазепинового ряда (диазепам) – лекарства первой линии в лечении тревоги. Антидепрессанты назначают с большой осторожностью: у некоторых пациентов могут вызвать маниакальную фазу биполярного аффективного расстройства. Типичные и атипичные нейролептики – препараты первой линии в лечении людей с психотическими расстройствами. Нередко эту группу лекарств назначают вместе с другими.

Диазепам

При ишемической болезни сердца (ИБС) показаны бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и умеренные физические нагрузки. У людей с ИБС часто ноют конечности из-за гипоксии, поэтому прием антиагрегатов и тромболитиков (аспирина) может продлить и облегчить жизнь пациентам с этим диагнозом. Бета-блокаторы – препараты, которые влияют на адренергические синапсы, снижая их чувствительность. Падение концентрации норадреналина в синаптической щели приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижая нагрузку на сердце, они снижают риск внезапной остановки сердца или развитие опасных для жизни состояний.

Общие рекомендации, которые снижают риск сердечно-сосудистой катастрофы:

  1. Ежедневные прогулки (при отсутствии противопоказаний).
  2. Сбалансированный рацион питания: витамины, микро-макроэлементы, ненасыщенные жирные кислоты.
  3. Коррекция осанки и походки.
  4. Соблюдение режима дня: питаться, спать и гулять в четко отведенное время.
  5. Соблюдение личной гигиены.
  6. Регулярное посещение общего врача.

Совет! Прием вышеуказанных лекарственных средств возможен только после назначения лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и постарайтесь при возникновении любых болей посетить медпункт.

392
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
1 942
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
533
Ишемическая болезнь сердца
537
Стенокардия
522
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
537
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector