Инструкция по применению таблеток «Лазикс», состав, аналоги, цены и отзывы
Мочегонные препараты (диуретики) широко используются в медицинской практике. Основной эффект препаратов – увеличение объёма мочи. Это достигается за счёт стимулирования клубочковой секреции и торможения канальцевой реабсорбции в нефроне.
Нефрон состоит из фильтрующего клубочка, секретирующего первичную мочу, содержащую большое количество воды, растворённых в ней электролитов и веществ, которые требуется удалить из организма (токсины, метаболиты). При прохождении по системе почечных канальцев, образующих петлю нефрона, происходит обратное всасывание (реабсорбция) необходимых организму веществ и воды, образуется вторичная моча, которая выводится наружу через мочевыводящие пути.
Объём первичной мочи около 180 литров в сутки, вторичная от полутора до двух литров. Почечные канальцы реабсорбируют 99 процентов воды и ионов.

Различают три основных группы препаратов с диуретическим действием:
- Петлевые мочегонные средства. К ним относятся вещества на основе фурасемида и торасемида.
- Тиазидные препараты. Наиболее известным представителем является индапамид, обладающий антигипертензионным и сосудорасширяющим действием. Блокирует обратное всасывание ионов натрия в проксимальных отделах нефрона. Умеренно выводит катионы калия и анионы хлора.
- Калийсберегающие препараты. Спиронолактон – препарат на основе мочевины. Вызывает повышение осмотического давления в первичной фракции мочи, не оказывая влияния на электролитный обмен в организме.
Небольшой мочегонный эффект оказывают спазмолитики, за счёт расширения почечных сосудов. Улучшается кровоток и фильтрация в нефронах.
Из растительных препаратов наибольшими мочегонными свойствами обладают шиповник, семена льна, листья толокнянки.

«Лазикс» относится к «петлевым» диуретикам, блокирующим обратное всасывание веществ почечными канальцами. За счёт этого резко уменьшается обратная реабсорбция воды и растворенных в ней веществ. Объём вторичной мочи увеличивается в 3-4 раза.
Состав
Действующим веществом (мочегонное средство) является фуросемид. В состав одной таблетки входит 40 миллиграмм препарата. В качестве вспомогательных компонентом выступают, лактоза, крахмал и другие компоненты, не оказывающие системного и резорптивного эффекта.
Важно! В связи с тем, что в состав входит молочный сахар лактоза, препарат в таблетированной форме противопоказан пациентам, с недостатком фермента лактазы. При приёме препарата могут развиваться диспепсические явления в форме жидкого стула, повышенного газообразования и тошноты.

Форма выпуска
Таблетки правильной цилиндрической формы с риской, предназначенной для разлома таблетки на две равные части. На обоих половинах выгравирована надпись «DLI» для идентификации препарата.
В фольгированной пластине упаковано 10 таблеток. Картонные коробки сформированы по 3 и 5 пластин.
В каждой упаковке находится лазикс инструкция по применению таблетки (аннотация).
Важно! На коробках с препаратами желательно сделать надписи от чего таблетки, с показаниями к применениям лекарств (препаратов).
Данная группа имеет форму раствора для в/в и в/м применения. Лекарственный препарат может быть использован для парентерального введения. Инъекционный путь использования предпочтителен, при тяжелом состоянии пациента. Инъекция может быть выполнена внутривенно, внутримышечно и подкожно.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диуретик блокирует обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора из первичной мочи. За счёт этого повышается осмотическое давление в растворе и вторично задерживается обратное всасывание воды, магния и кальция. Увеличивается конечный объём вторичной мочи.
Биологические эффекты связаны с выведением жидкости и ионов натрия. Снижается артериальное давление, уменьшается объем циркулирующей крови, уменьшается отечность тканей, снижается постнагрузка на сердце. Одновременно с этим активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, оказывающая обратный эффект, что обуславливает феномен «рикошета» — резкое нарастание натрия и артериального давления при отмене препарата.
Препарат имеет биодоступность 60-70 процентов. Основная масса связывается с альбуминами крови. Выводится с почками и желчью. Период полувыведения составляет 11-12 часов.
Важно! При наличии хронической почечной недостаточности выведение препараты может значительно снижаться.
Показания и противопоказания
Показания
- Отеки и асцит различного происхождения.
- Гиперкалийемия любого генеза.
- Острая почечная недостаточность в стадию олигоурии.
- Гипертоническая болезнь и гипертонический криз.
- Отек легких.
Противопоказания
- Острая фаза гламерулонефрита.
- Механические препятствия току мочи (камни, опухоли, атрезия)
- Острый инфаркт миокарда.
- Гипотония.
- Гипокалийемия.
- Острая почечная недостаточность с явлениями анурии.
- Тяжелая печёночная недостаточность.
- Острый инфаркт (острая сердечная недостаточность) миокарда.
- Повышенная чувствительность к фуросемиду и вспомогательным компонентам препарата.
Побочные действия
- Гипотония.
- Гипокалийемия.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Нарушение аккомодации.
- Кожные проявления в виде сыпи и зуда.
- Олиго и анурия.
Дозировка и передозировка
Доза препарата рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей возраста, фоновых заболеваний и веса пациента, в миллиграммах на сутки.
Начальная доза препарата для взрослого пациента составляет 40-80 мг в сутки. В процессе лечения может быть повышена до 600 мг (максимальное суточное количество).
Детям максимальна доза рассчитывается по формуле: вес, умноженный на 2 миллиграмма активного вещества, в сутки.
При передозировке развивается гипотония, судороги икроножных мышц. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
- Усиливает ототоксическое и нефротоксическое действие анминогикозидов и цефалоспоринов.
- При совместном применении с бета-адреноблокаторами усиливает гипокалийемию.
- Нестероидные противовоспалительные средства понижают эффективность фуросемида.
- Повышает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.
Аналоги
Торговое название | Действующее веществ | Время действия (часы) | Цена в РФ |
Верошпирон | Спиронолактон | 6-12 | 40-50 |
Трифас 10 | Торасемид | 12-18 | 350-400 |
Диакарб | Ацетазоламид | 10-12 | 250-300 |
Отзывы

Я назначаю своим пациентам лазикс в сочетании с препаратами калия (панангин, аспаркам), так как он выводит ионы калия, вызывая гипокалийемию. Несмотря на все его положительные свойства и быстрое действие, препарат достаточно серьезный, и требует грамотного подхода. Нельзя просто принимать его, без контроля уровня калия и натрия в крови. Это его единственный недостаток. В остальном он недорог, удобен, доступен и эффективен.
Максим Борисович, участковый врач
Меня мучало давление из-за повышенной массы тела. Были и проблемы с сердцем. Я люблю поесть солёное, хоть это и запрещают врачи. После того, как я начал пить мочегонные, проблем стало меньше. Однажды, на неофициальных соревнованиях с друзьями, я решил применить допинг. Хочу обрадовать, я стрелял дальше всех, всему причиной Лазикс. Все мыслимые и немыслимые рекорды были побиты мой всего за, символическую сумму и несколько бесценных четвертей часа моей жизни.
Аркадий, 32 года
Раньше меня считали уличным танцором, могу признаться, что после приема курса Лазикса, мои старые попутчики, которых я развлекал в метро, говорят о бездарно потерянном таланте. Вся комичность в том, что у меня были постоянно высокое давление и красное отёчное лицо после попоек. Теперь все в порядке, пью пиво по 7-8 литров и лицо, как попка у младенца. Но одна проблема – стало тянуть ноги в икрах. Больше не потанцуешь. Жаль, что уличная эстрада потеряла перспективного артиста.
Анатолий, 45 лет
Страдаю от отёков много лет. Перепробовала все мочегонные таблетки, которые только можно найти в аптеке. Ходила к народным целителям и профессорам лучших столичных клиник. Мне есть с чем сравнивать. Самыми лучшими таблетками, помогающими быстро и эффективно, являются лазикс и верошпирон. С лазиксом нужно принимать панангин или аспаркам.
Клавдия Николаевна, 65 лет, пенсионер
Цена (по РФ)
Таблетки «Лазикс» и их аналоги, содержащие фуросемид, доступны по цене для широкого круга пациентов. В Российских аптеках стоимость «Лазикс» начинается от 40 рублей.

Небольшое заключение
Применение мочегонных препаратов стало неотъемлемой частью медицинской практики любого врача. В России и странах бывшего СССР мочегонные препараты входят в перечень жизненно необходимых препаратов. Цена регулируется постановлениями правительств и министерствами здравоохранения. Диуретики возможно приобрести без рецепта, что не всегда оправдано.
Это мощные средства, способные облегчить состояния больных при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и выделительной системы.