Когда назначается «Хартил», состав в инструкции по применению препарата, отзывы о нем, подбор аналогов и их цены

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2018.09.24

49

Препараты

«Хартил» – это гипотензивное средство, оказывающее также кардиопротективное действие. Относится оно к ингибиторам АПФ. Лекарство часто используется для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, осложнений после перенесения инфаркта, при нефропатии, для предупреждения повторных инсультов, инфарктов.

Состав

«Хартил» – лекарство группы ингибиторов АПФ. Она оказывает антигипертензивное, кардиопротективное действие благодаря действующим компонентам. Активное вещество – рамиприл.

Из дополнительных компонентов в состав включены:

• фумарат натрия;
• крахмал;
• оксид железа – красный (в таблетках по 5 мг), желтый;
• гидрокарбонат натрия;
• лактоза.

Форма выпуска

«Хартил» выпускают в таблетках с несколькими вариантами концентрации активного компонента, отличающимися по цветам:

• 2,5 мг – желтые;
• 5 мг – розовые;
• 10 мг – белые.

Пероральные таблетки овальные, имеют фаску, риску и гравировку. В коробке с лекарством прилагается подробная аннотация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество «Хартила» влияет на АПФ в крови, тканях. Лекарства угнетается активность АПФ, поэтому нормализуется высокое давление без одновременного усиления сокращений сердца.

При остром инфаркте рамиприл помогает ограничить распространенность некротической области, улучшая дальнейшие прогнозы. Также «Хартил» снижает вероятность летального исхода в раннем и в последующем реабилитационном периоде, риск рецидива. Препарат часто назначается при недостаточности сердца, чтобы замедлить ее развитие.

При долгом приеме – не меньше полугода отмечается редуцирование степени тяжести гипертензии легкого у людей с диагнозами сердечных пороков.

«Хартил» уменьшает уровень давления в портальной вене, при недиабетической нефропатии помогает замедлить прогрессирование болезни, снижает вероятность увеличения концентрации креатинина и терминальной фазы.

Препарат начинает действовать через 1 – 2 часа после приема. Максимальная концентрация в крови отмечается через 5 часов, сохраняется 24 часа. Получается, что при регулярном применении концентрация рамиприла поддерживается на постоянной основе.

Показания, противопоказания

К показаниям к применению относятся:

• гипертония;
• недостаточность сердца хронического течения;
• недостаточность сердца, связанная с перенесенным инфарктом;
• нефропатия;
• ИБС с высокой вероятностью приступов инсульта, коронарной смерти.

Врачи хорошо отзываются о лекарстве, назначают его для снижения риска острого инфаркта, инсульта, коронарной смерти, инсультов на фоне ишемии. Также «Хартил» назначается людям после аортокоронарного шунтирования, ангиопластики.

Но у медикамента есть список противопоказаний, который обязательно учитывается перед началом лечения. К ним относятся:

• гипотония;
• стеноз артерий почек;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• нестабильность гемодинамики;
• беременность;
• гиперчувствительность к составу лекарства;
• лактация;
• недостаточность почек.

Побочные действия

Врачи не рекомендуют проводить лечение таблетками самостоятельно, так как у них большой список побочных эффектов. Нетипичные реакции могут развиваться под влиянием нарушения правил приема или выбора неподходящей дозировки. К ним относятся:

• резкое сильное снижение давления;
• аритмия с одновременным изменением кровообращения в органах;
• усиление протеинурии;
• ухудшение либидо;
• уменьшение объема урины;
• головные боли, сильная слабость, вспыльчивость, дрожание конечностей;
• частые беспричинные смены настроения, тревога, спазм в мышцах;
• изменение чувственного восприятия и вестибулярные нарушения;
• ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, реже сопровождающаяся рвотой;
• бронхиальный спазм, одышка, насморк, непродуктивный кашель, высыпания с зудом, аллергическая реакция на глазах;
• анемия;
• судороги, выпадение волос, обильное потоотделение.

Прием лекарства в период вынашивания ребенка может вызвать опасные осложнения для плода – нарушить его развитие, в особенности почек, спровоцировать гипоплазию черепа, легких, деформации костей.

Дозировка и передозировка

Дозы «Хартила» устанавливает только лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного. Терапия гипертонии начинается с минимальной дозировки – это 2,5 мг раз в 24 часа. При недостаточной эффективности доза повышается, максимальная составляет 10 мг. Если этого тоже недостаточно, то таблетки показаны в комплексной терапии.

В качестве поддерживающей дозы принимают по 2,5 – 5 мг в день.

После перенесения инфаркта «Хартил» назначается спустя 3 суток, начальная доза 2,5 мг дважды в день, максимум – 10 мг.

Для профилактики инфаркта у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями требуется по 2,5 мг раз за сутки курсом 3 недели. Затем объем препарата можно увеличить до 5 мг также в течение 3 недель.

При повышении доз без разрешения врача высока вероятность передозировки. Она проявляется такими симптомами:

• острая недостаточность почек;
• сильное снижение давления и замедление сердцебиения;
• патологические изменения водно-электролитного баланса;
• шок.

При легкой передозировке требуется организация промывания желудка, прием адсорбентов и сульфата натрия.

Если доза значительно превысила допустимую, требуется срочный и постоянный контроль, также поддержание функций организма в отделение больницы, в палате интенсивной терапии. При резком спаде давления вводятся катехоламины, ангиотензин 2. Больного кладут на спину с приподнятыми вверх ногами. Иногда необходимо дополнительное введение натрия и жидкости.

Взаимодействие

Может развиваться изменение крови, увеличиваться риск патологий системы кроветворения при одновременном использовании «Хартила» с:

• кортикостероидами;
• аллопуринолом;
• цитостатиками.

При взаимодействии с гипогликемическими лекарствами «Хартил» провоцирует слишком сильное снижение концентрации глюкозы, так как увеличивается восприимчивость инсулина тканями.

Усиление гипотензивного эффекта происходит при комбинации с гипотензивными препаратами других лекарственных групп.

Запрещается применять вместе с рамиприлом соли кальция, диуретики калийсберегающей группы, гепарина. Это приводит к возникновению сильно гипокалиемии.

Препараты лития вместе с «Хартилом» увеличивают содержание лития в кровотоке, вызывая кардиотоксичность и нефротоксичность.

НПВС снижают эффективность ингибиторов АПФ. «Хартил» способен усиливать воздействие на организм этанола.

Аналоги

В настоящее время в аптеках можно найти несколько самых близких заменителей «Хартила». Аналоги представлены в таблице.

Отзывы

Мой диагноз – диабет 1-го типа с осложнением гипертонией. Доктор для контроля давления выписал «Хартил». Лекарство хорошо помогает контролировать показатели, совсем не влияет на самочувствие.

Татьяна, 47 лет

После начала приема «Хартила» давление стало нормализовываться, отступили постоянные головные боли. После месяца применения эффективность лекарства не ухудшилась.

Юрий, 62 года

 Стала постоянно отмечать плохое самочувствие из-за высокого давления, обратилась к врачу, мне назначили «Хартил». Отнеслась с опаской, так как читала разные отзывы о препарате. Но эффект проявился быстро, спустя месяц приема давление сохраняется в норме.

Алла, 63 года

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Рамазид Н, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Цена

Стоимость препарата в аптеках составляет примерно 400 руб. отпускается он по рецепту от доктора. Хранить таблетки требуется в недоступном детям месте, куда не попадается солнечный свет. Срок годности – 4 года с момента выпуска.

Заключение

«Хартил» – можно считать высокоэффективным лекарством в борьбе с высоким давлением и рисками инфарктов, инсультов. Принимать таблетки можно только после назначения врачом и выбора оптимальной дозы, чтобы еще больше не ухудшить состояние здоровья, а обеспечить правильное действие медикамента на организм.

Еще:

Механизм действия Рамимеда, состав, меры предосторожности, взаимодействие с другими веществами, аналоги, цены и отзывы и инструкция по применению Состав «Тридуктана», инструкция по применению, аналоги, цена лекарства и отзывы о нем Инструкция по применению и состав «Козаара», выбор аналогов, отзывы и цены Инструкция по применению «Норваска», состав препарата, показания, аналоги, цены и отзывы