Что означают сдвиги лейкоцитарной формулы и почему она смещается влево?
Защита человеческого организма от инородных микроорганизмов путем поглощения и обезвреживания их является следствием деятельности лейкоцитов – неоднородных внешне и функционально белых кровяных клеток, объединенных в одну группу из-за отсутствия самостоятельной окраски и по наличию ядра. Большое скопление данных элементов крови способствует своевременному обнаружению очагов воспалительных процессов. Лейкоформула является одним из видов лабораторного анализа крови, позволяющего диагностировать количество белых клеток, их состояние и соотношение между собой. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево либо вправо указывает на нарушения работы организма.
Элементы кровяных клеток, входящих в лейкоцитарную группу
Общая группа лейкоцитов состоит из пяти типов кровяных телец, у каждого из которых свой вид защитной деятельности.
| Наименование | Функция в организме | Действия |
| Нейтрофилы | Обеспечение безопасности | Распознавание бактерий, захват и уничтожение их |
| Базофилы | Остановка распространения ядов | Появление аллергических реакций в местах скопления токсинов |
| Эозинофилы | Защита от паразитов | Создание антипаразитарного иммунитета |
| Моноциты | Обеспечение безопасности, поглощение погибших лейкоцитов | Обеспечение регенерации тканей |
| Лимфоциты | Распознавание и запоминание антигенов | Противоопухолевый и противовирусный иммунитеты |
Суммарное количество лейкоцитов в крови непостоянно и варьируется в зависимости от возрастной группы.
- Повышение численности белых кровяных клеток указывает на наличие воспалительного процесса.
- Для определения тяжести воспаления и выявления его причин используется лейкоцитарная формула.
- Точное диагностирование болезни путем использования формулы невозможно, она входит в состав общего анализа крови и является уточняющим фактором.
Результаты исследования способствуют отслеживанию развития заболевания и эффективности методов лечения.
Необходимое количество клеток
Изменения в составе крови могут говорить не только о сбое в организме из-за нарушения его работы. При подсчете количества клеток учитывается возраст пациента и его состояние. Снижение определенного вида клеток вызывается
| Наименование | Причина | Число клеток в образце | % соотношение |
| Нейтрофилы палочкоядерные | Все виды инфекционных заболеваний; нарушение работы щитовидной железы, приведший к увеличению количества гормонов; радио и химиотерапия; длительное использование противовирусных и антибактериальных лекарственных средств; некоторые болезни крови. | 0,04-0,3 | 1-6 |
| сегментоядерные | 2-5,5 | 47-72 | |
| Базофилы | Воспалительное заболевание, влияющее на снижение иммунитета, наличие в организме паразитов. | 0-0,065 | 0,-1 |
| Эозинофилы | Начальная стадия воспалительных либо гнойных процессов; отравление тяжелыми металлами; сепсис. | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
| Моноциты | Все виды гнойных процессов; послехирургические и послеродовые состояния; прием стероидных средств; лейкоз и апластическая анемия. | 0,09-0,6 | 3-11 |
| Лимфоциты | Лимфогранулематоз; СПИД; радио- и химиотерапия; онкологические заболевания в терминальной стадии; почечная недостаточность и туберкулез; апластическая анемия, волчанка. | 1,2-3 | 19-37 |
Норма состава лейкоцитов одинакова для представителей обоих полов. Причины, вызывающие лейкоцитарные сдвиги, исследуются в индивидуальном порядке.
Причины изменения показателей
Оценка результатов выполняется по нескольким критериям.
Пониженные показатели указывают на:
- наличие туберкулеза, брюшного тифа либо иммунодефицитного состояния;
- повышенную чувствительность к используемым при лечении препаратам;
- развитие анемии либо анафилактический шок;
- онкологические или гематологические заболевания.
Сильное снижение показателей может проявиться при начальной стадии развития гнойной инфекции.
Повышение количества лейкоцитов означает:
- наличие диабета, инфекционного, онкологического заболевания;
- отравление свинцом, мышьяком, фосфором, тетрахлорэтаном либо ртутью;
- психоэмоциональная, физическая перенагрузка, болевой шок, перегрев или переохлаждение;
- прием лекарственных препаратов с превышением допустимой дозы.
Так как подобному сдвигу может соответствовать множество причин, то необходимо детальное изучение заключения лаборатории в соответствии с индивидуальной лейкоцитарной формулой пациента.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево указывает на преобладание молодых палочкоядерных клеток над зрелыми, может быть вызвано:
- некротическими и воспалительными процессами в организме;
- приемом сильнодействующих медицинских препаратов, отравлением;
- процессами, вызванными патологическими болезнями.
Для точности результатов исследования нельзя проводить его сразу после сильных физических нагрузок, так как они могут привести к временному дисбалансу нейтрофилов.
Смещение лейкоцитарной формулы вправо вызывается преобладанием зрелых нейтрофильных клеток с гиперсегментированными ядрами, такое процентное соотношение значит:
- развитие лучевой болезни;
- недостаток витамина В12;
- перенесение гемотрансфузии;
- заболевание почек либо печени.
Лейкоцинтарную проверку сдвигов крови проводят только в специализированных клинических лабораториях по назначению врача.
Заболевания, на которые указывает лейкоцитарный сдвиг
Нормальный лейкоцитарный процент у каждого вида кровяных клеток свой. Нейтрофильный уровень имеет несколько степеней зрелости:
- индекс сдвига зависит от преобладания клеток определенного возраста;
- нормальный процент нейтрофильного содержания у взрослых варьируется от 47 до 72 единиц;
- у детей показатели отличаются от взрослых и составляют 40-70 % в зависимости от возраста.
Степень нейтрофилеза определяется путем сложения процентов, полученных по всем показателям данной группы клеток. При этом значение результата соответствует:
- до 10х109/л – характеризует умеренную нейтрофилию;
- от10 до 20х109/л – выраженная степень нейтрофилия;
- от20 до 60х109/л – тяжелый нейтрофильный сдвиг.
Чем выше количество клеток данного вида, тем тяжелее степень заболевания либо сильнее воспалительные процессы, протекающие в организме.
Нормальным базофильным индексом является значение, не превышающее 1%. Индексы взрослого и ребенка фактически не отличаются. Меньшее количество клеток соответствует нарушениям со стороны эндокринной системы, пневмонии, острым инфекционным заболеваниям либо сильному облучению. Увеличение соответствует гормональным сбоям, нарушениям в работе ЖКТ, печени либо аллергическим реакциям.
Количество лимфоцитов в норме колеблется от 19 до 37%. Превышение значит развитие вирусных или инфекционных заболеваний, у женщин может соответствовать дням менструального цикла. Изменения в сторону понижения типичны при иммунодефиците, застое кровообращения, появлении злокачественных новообразований.
Читайте также: Лейкоцитарная формула крови – расшифровка у детей, показания к проведению анализа, что значат отклонения
Лейкоцитарным сдвигом моноцитов характеризуются:
- недостаток появляется при тяжелых септических процессах и брюшном тифе;
- превышение допустимой нормы появляется при заболеваниях кроветворного аппарата, онкозаболеваниях или инфекциях.
Лейкоциты неоднократно меняют свое количество в течение суток, из-за этого оптимальной считается сдача анализа натощак утром.
Симптомы нарушений и правила сдачи анализа
Нарушение воспроизводства лейкоцитов и сдвиг влево лейкоцитарной формулы может быть выявлен после сдачи анализа. Направление на исследование дает специалист, ведущий наблюдение за больным. Первыми признаками, говорящими о нейтрофильном нарушении и что формула сдвинута, являются:
- общая слабость и недомогание;
- постоянная усталость, головокружение;
- пониженное давление, ощущение недосыпа;
- подташнивание, большое потоотделение, головные боли.
Подобные симптомы, наблюдаемые в течение длительного времени, говорят о необходимости посещения лечебного учреждения и прохождения обследования.
Лейкоцитарную формулу расшифровывают постепенно. Требуется оценка всех белых кровяных клеток, соотношение их с общим числом лейкоцитов, привязка к симптомам заболевания пациента. Расчеты проводятся автоматически, для этого используются гематологические анализаторы.
Для сдачи анализа нужно придерживаться рекомендаций:
- перед тестированием не принимать лекарственные средства в течение 4 часов;
- последний прием пищи за 8 часов до сдачи материала в лабораторию;
- для исследования берется капиллярная кровь из пальца;
- забор материала нельзя проводить, если у пациента явно выражен психоэмоциональный стресс, было физическое или умственное переутомление.
При расшифровке результатов исследования значимым является выполнение проверки процентного отношения молодых лейкоцитов к зрелым. Направление на исследование дается:
- при общих профилактических обследованиях;
- во время обострения хронических заболеваний;
- при режущих болевых ощущениях внизу живота;
- во время лимфоцитоза, когда увеличены лимфоузлы;
- если резко понижается масса тела, при этом причины выяснить не удается.
Сдвиги лейкоцитарной формулы наблюдаются у 1/20 населения земного шара. Причины увеличения количественного результата молодых лейкоцитов определить не получается, так как у пациентов нет патологий и инфекций.
О важности лабораторного анализа лейкоформулы, ее показателях и причинах отклонений уровня от нормы можно подробней узнать из видеоролика:
Еще:
Особенности расшифровки лейкоцитарной формулы крови у детей разного возраста 
Что называют лейкоцитарной формулой, технология забора крови, о чем говорят отклонения показателей? 
Причины повышения лейкоцитов в крови у ребенка, забор крови и расшифровка результатов 
Особенности и отличия нейтрофилеза у детей и взрослых, что такое нейтрофилез и лейкоцитоз
