Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника, диагностические методы и профилактика
Позвоночник – ось тела человека, являющаяся центральным элементом тела. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника, лечение и профилактику, рассматривает развел медицинской науки, получивший название вертебрология (от латинского слова vertebra – позвонок). Симптомы и лечение проводит врач-вертебролог.
Суть патологии
Если рассматривать тело человека с точки зрения механики, проводя аналогии с устройством автомобиля, у которого главной частью является не двигатель или колёса, а именно кузов, на котором крепятся все элементы, то позвоночник выполняет роль кузова, от которого берут начало все системы организма. Если рассматривать организм позвоночного животного в процессе его онтогенеза, то на ранних этапах эмбрионального развития, одним из первых органов закладывается хорда, из которой развивается позвоночник.
Позвоночник приматов имеет существенное отличие от других видов, в связи с прямохождением. Однако, шимпанзе и другие высшие обезьяны реже страдают заболеваниями скелета, что доказывает ведущую роль в этиологии технического прогресса и индустриального развития человеческой цивилизации, изменившим естественную среду обитания человека. Это не означает, что нужно отказаться от благ цивилизованного мира, но заставляет задуматься об изменении подхода к организации быта и производственных условий.
Шейный отдел позвоночника (ШОП) у человека имеет 7 позвонков, обозначающихся в анатомической номенклатуре, как c1, с2, с3, с4, с5, с6 и с7. Первый и второй позвонки имеют особенность в конфигурации, что связано с их соединением с затылочной костью черепа. Дуги тел имеют меньший размер по сравнению с другими отделами, но более широкий позвоночный канал, образованный дугами тел, так как спинной мозг в этом отделе имеет большее количество проводящих нейронов и, соответственно, большую толщину.
Важно! Литера «С» обозначает латинское слово «cervix» – шея. По аналогии с грудным и поясничным («D» («Th») и «L», спина (грудь) и поясница).
Шея является жизненно-важной областью, соединяющей голову и тело. В ней находятся основные проводящие пути нервной системы, кровеносные сосуды, органы систем дыхания и пищеварения. Благодаря высокой подвижности, которая обеспечивается строением шейного позвоночника, человек способен оперативно получать информацию об объектах, расположенных вокруг него. Высокая мобильность обусловлена большим количеством поперечнополосатой мускулатуры и подвижностью в межпозвоночных суставах.
Деформирующий спондилоартроз – заболевание вызывающие изменение естественной конфигурации ШОП, связанное с дегенеративными процессами в хрящевой, костной и мышечной тканях. На терминальных стадиях процесса шея полностью теряет свою подвижность, и больной испытывает сильные боли при малейшем движении. Как лечить данную патологию определяет вертебролог в тесной связи со специалистами других отраслей (невролог, хирург-ортопед).
Причины патологии
Основными этиологическими составляющими, провоцирующими развитие патологии, являются:
- Длительное нахождение в неудобной позе, держащей в напряжении мышцы шеи.
- Травмы шейной области, имеющие различного происхождения.
- Аутоиммунные и системные заболевания соединительной ткани.
- Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
- Генетические заболевания с повышенной ломкостью костей, нарушением процесса их окостенения или кальцификации.
- Заболевания эндокринной системы, нарушающие трофику тканей.
- Обменные заболевания, такие как подагра, приводящие к повышенному отложению солей мочевой кислоты (уратов) в суставах.
- Инфекционные поражения позвонков (туберкулёз, сифилис).
- Врожденная мышечная кривошея. Возникает у новорожденных детей в результате спинальной родовой травмы. При отсутствии лечения формирует стойкую деформацию шеи и патологию ШОП.
Важно! При наличии фоновой патологии осложняющей, или являющейся причинным фактором развития заболевания, необходимо проводить их лечение, наряду с основной терапией.
Клинические проявления
Характеристика и степень выраженности симптомов, признаков и проявлений зависят от стадии развития заболевания:
- Резко выраженные болевые симптомы при наклонах и поворотах головы. Пациенты вынуждены принимать большие дозы лекарственных препаратов или медикаментозную мазь, содержащую согревающее средство и обезболивающие компоненты.
Важно! Субъективная оценка болевой симптоматики у больного может отличаться, в зависимости от устойчивости нервной системы и эмоциональной лабильности пациента.
- На начальных стадиях процесса может определяться деформация в области остистых отростков позвонков. Финальный артроз способен деформировать область шеи, вплоть до образования горба. Изменение конфигурации может иметь компенсаторный характер в результате «вынужденной» позы из-за болевых ощущений.
- При острых инфекционных процессах возможно образование отёка и гиперемии. В отличие от отёка при переломах, присутствует общая воспалительная симптоматика в виде лихорадки и изменения в общеклинических пробах.
Стадии болезни
Классическое течение заболевания имеет четыре этапа (стадии):
- Доклиническая стадия может проявляться в дискомфортных ощущениях в шее или незначительной болезненности при длительной статической нагрузке. Отмечаются незначительные изменения межклеточного матрикса в студенистом ядре и фиброзном кольце межпозвоночного диска. Для предупреждения прогрессирования достаточно выполнение простых упражнений и производственной гимнастики и частых перерывов при работе за компьютером.
- Изменение физических свойств межпозвоночного диска, которое можно увидеть на рентгене. При МРТ исследовании в высокопольных томографах, можно различить дефекты в виде ослаблений и трещин плотного кольца. Протрузии на данном этапе не наблюдается.
- Стадия протрузии межпозвонкового диска с защемлением нервных корешков и выраженным болевым синдромом. Выраженное уплощение дисков и воспалительные изменения в спинномозговых отверстиях.
- Стадия замещения хрящевой ткани соединительной, позвоночные диски с трудом просматриваются на рентгеновском снимке. Выраженный паннус на телах позвонков.
Самостоятельные движения головой затруднены из-за боли. Народные методы, изометрический массаж малоэффективны. Требуется операция и длительный лечебный процесс.
Чем грозит спондилоартроз?
Процент инвалидизации очень высок, особенно, среди трудоспособного населения. Качество жизни больного крайне низкое. Постоянные боли, чувство неполноценности и обузы для окружающих мучают пациента до конца жизни.
Диагностика
Для установления диагноза требуется рентгенография и МРТ, входящие в обязательный стандарт обследования.
Методы лечения
Подходы к терапии складываются из лекарственной терапии, физиолечения. При особо тяжёлых случаях показано хирургическое лечение.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к устранению вредных факторов производства и просветительская работа среди молодого населения.
Все болезни человека, приходящие в пожилом возрасте, берут своё начало в молодости. По этому важное значение имеет привитие с детства здорового образа жизни, как приоритета.
