Инструкция по применению Спиронолактона, показания для их применения, перечень аналогов
Спиронолактон (латинское название SPIRONOLACTON) относится к группе мочегонных лекарственных средств. Форма выпуска – таблетки. Торговое название – Верошпирон, Верошпилактон. Препарат имеет одноименное действующее вещество. Срок годности и правила хранения указаны на упаковке. Препарат относится к рецептурным веществам, поэтому продается пациентам, имеющим оригинальный рецепт.
Особенности воздействия на организм
Спиронолактон – это магний- и калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдестероном. Стимулирует выведение из организма хлора, воды и натрия, препятствует выходу мочевины, калия, понижает кислотные показатели урины. Диурез провоцирует периодическое возникновение гипотензивного эффекта, который не связан с концентрацией ренина в крови и не проявляется при нормальных показателях артериального давления.
Пациент ощущает диуретическое действие на протяжении 2-4 дней после употребления Спиронолактона. Он всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема, абсорбция равна 90 процентам. Проходит метаболический процесс в печени. Основным метаболитом выступает карненон. Лекарственное средство выводится с организма почками, небольшой процент выходит вместе с желчью. Время полувыведения занимает от нескольких часов до суток.
Показания к применению Спиронолактона
Целесообразно назначать препарат для лечения:
- Вторичного гиперальдостеронизма, вызванного циррозом печени и сопровождающегося брюшной водянкой и отечностью.
- Вторичного гиперальдостеронизма, спровоцированного нефротическим синдромом.
- Отечного синдрома как последствия ХСН (Спиронолактон здесь используется в качестве монотерапии, и как компонент комбинированного лечения).
- Эссенциальной гипертензии (лекарство применяется как элемент комбинированного лечения).
- Дефицита калия и магния (Спиронолактон назначается в качестве профилактического вспомогательного средства при диуретической терапии или в связи с невозможностью назначения другого медикаментозного средства, способного нормализовать калиевый уровень).
- Гиперальдостеронизма первичной стадии.
- Герпес.
Спиронолактон используют для стабилизации показателей альдостерона за короткое время до проведения хирургических мероприятий. Широко применяется в гинекологии, поскольку помогает пациенткам стабилизировать месячный цикл.
Инструкция по применению таблеток Спиронолактон
Принимать таблетку следует перорально раз в сутки, запивая достаточным количеством воды, независимо от еды.
Если пациент жалуется на эссенциальную гипертензию, врач может выписать ему 50-100 миллиграммов препарата. При необходимости дозировка увеличивается до 200 миллиграммов. В официальном руководстве указано, что увеличение дозы должно происходить раз в две недели. Чтобы терапевтические меры имели положительный результат, использование Спиронолактона должно длиться не менее 14 дней.
Если у пациента диагностировали идиопатический гиперальдостеронизм, специалист может назначить ему 100-400 миллиграммов Спиронолактона.
Инструкция гласит, что больные с диагнозом «выраженная гипокалиемия» и «гиперальдостеронизм» должны выпивать 300 миллиграммов лекарства в несколько приемов. Если пациент отмечает улучшение самочувствия, дозировка понижается до 25 миллиграммов в день.
Чтобы излечить гипомагниемию и гипокалиемию, больной обязан принимать дозу в пределах 25-100 миллиграммов в день. Максимально допустимая доза – 400 миллиграммов.
Несмотря на четко прописанную дозировку препарат не пригоден для самолечения и назначается только квалифицированным специалистом.
Побочные действия Спиронолактона
Помимо способности помогать таблетки могут стать причиной неприятных явлений:
- В пищеварительной системе способны спровоцировать развитие тошноты, рвотных позывов, сильных болей в животе, язвенных образований и кровотечений в желудочно-кишечном тракте, гастрита, кишечных колик, расстройства стула.
- В ЦНС: некоторые пациенты жаловались на летаргию, головокружения, приступы головной боли, беспричинный упадок сил и сонливость, замедленность мышления и нарушение моторики.
- В метаболических процессах: Спиронолактон провоцировал накопление мочевой кислоты в крови, гиперкреатининемию, сбой водно-солевого обмена, развитие гипохлоремического метаболического ацидоза и алкалоза.
- В кроветворных органах Спиронолактон стал причиной агранулоцитоза, понижения тромбоцитного уровня и мегалобластоза.
- В эндокринных органах: длительное применение препарата провоцировали гинекомастию, у мужчин вызывал проблемы с эрекцией, у женщин – дисменорею, метроррагию после наступления климакса, аменорею, грубость голоса, карциному молочных желез.
- Аллергические проявления: чаще всего прием Спиронолактона сопровождался высыпаниями, сильным зудом, крапивницей, приступами лекарственной лихорадки.
- Прочие: болезненные ощущения и судорожные поражения мышечной ткани.
Как правило, побочные эффекты проходят в течение нескольких дней приема лекарства. Но если пациент замечает их усиление, рекомендуется срочно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.
Противопоказания
Запрещено назначать пациенту Спиронолактон, если он страдает от:
- Синдрома Аддисона.
- ХПН.
- Сахарного диабета.
- Метаболического ацидоза.
- Сбоев в менструальном цикле.
- Увеличения молочной железы.
- Гиперчувствительности к составляющим компонентам лекарства.
- Высокой концентрации кальция.
- Пониженного уровня калия и натрия.
Будьте осторожны! Беременным и кормящим женщинам категорически запрещается употреблять Спиронолактон, поскольку он способен негативно воздействовать на ребенка.
Передозировка Спиронолактоном
Нарушение схемы приема данного фармакологического средства может спровоцировать:
- Тошноту.
- Рвотные позывы.
- Высыпания.
- Диарею.
- Слабость.
- Гиперкалиемию.
- Гиперкальциемию.
- Гипонатриемию.
Лечебные мероприятия
В любом случае пациенту промывают желудок и назначают терапию гипертонии. При высоком уровне калия больной нуждается в стабилизации водно-электролитного соотношения. Для этого используются калийвыводящие диуретики и декстрозо-инсулиновый раствор. При особо тяжелом отравлении эффективен гемодиализ.
Перечень аналогов Спиронолактона
К аналогам лекарственного средства относят Верошпилактон. В фармакологии аналогами Спиронолактона считаются Альдактон, Спирикс, Спиронобене, Верошпирон.
Несмотря на их одинаковый механизм действия, только врач должен искать замену Спиронолактону, основываясь на индивидуальных показателях пациента.
