Действие Нитрокора, инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, аналоги, цены и отзывы

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.12.04

95

Препараты

Нитрокор: инструкция по применению – краткий обзор использования лекарственного препарата антиангинального действия с вазодилатирующими свойствами. Нитрокор обладает существенным влиянием на венозную сеть. Содержит активное вещество – нитроглицерин. Компонент широко используется в современной фармакологии как быстродействующее средство для снижения артериального давления и расслабления структурных мышечных клеток сосудов (вазодилататор). Основное применение нитроглицериносодержащих препаратов – лечение стенокардии напряжения, они применяются с целью моментального купирования острого приступа (спазма коронарных сосудов).

Форма выпуска, состав Нитрокора

Препарат Нитрокор выпускается в виде таблеток с содержанием активного нитроглицерина 500 мкг (упаковка-блистер 40 штук). Дополнительный компонент – лактоза (молочный сахар) – вещество углеводной группы дисахаридов, используемое как наполнитель.

Фармакология

Действие препарата основано на освобождении активных частиц оксида азота в клетках гладкой мускулатуре сосудов. Он напрямую активирует мембранный фермент – гуанилатциклазу. Это повышает уровень циклического гуазинмонофосфата – органического соединения, выполняющего роль вторичного посредника, активирующего эффекторные белки. Все эти процессы влияют на расслабление мускулатуры гладких стенок сосудов.

Воздействие нитроглицерина направлено на уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет создания условий низкой преднагрузки (периферийное расширение венозного русла при снижении кровотока к предсердию справа).

Препарат нормализует кровообращение в ишемизированных участках миокарда, повышает толерантность больного к физнагрузкам. Одновременно нитроглицерин снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После перорального приема проходит абсорбцию через органы желудочно-кишечного тракта с последующим печеночным метаболизмом. Сублингвальное употребление препарата исключает метаболизм через печень, однако активная концентрация лекарства в плазме крови наблюдается по истечении нескольких минут. Взаимодействует с плазменными белками крови на 60%. Период полураспада составляет 4 часа, при сублингвальном употреблении (под язык) – 15 минут, после внутривенной инъекции – до 4 минут. Органическое выведение через почки.

Показания к применению препарата Нитрокор

Нитроглицериносодержащий препарат Нитрокор используется в лечении острых приступов стенокардии напряжения. Эффективен как скорая медицинская помощь при остром инфаркте миокарда, внезапно возникшей недостаточности левого желудочка. При профилактике приступов стенокадии целесообразно принимать таблетки пероральным путем. Внутривенно-инфузионный метод употребления применяется при признаках острого инфаркта миокарда на фоне левожелудочковой недостаточности, нестабильности ритма, отеке легких.

Противопоказания к применению Нитрокора

1. Индивидуальная чувствительность к одному из составляющих лекарства.
2. Одновременный прием Силденафила.
3. Приступ геморрагического инсульта, внутричерепная гипертензия.
4. Острое проявление инфаркта миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка. Применение Нитрокора повышает риск развития гипотензии с тахикардическими признаками как осложняющим последствием.
5. При хронической сердечной недостаточности со сниженным уровнем заполнения левого желудочка.
6. Пациентам с глаукомой в анамнезе. Употребление препарата способствует формированию стойкого повышения внутриглазного давления.
7. При аритмических проявлениях тяжелой формы, тиреотоксикозе.
8. При артериальной гипотензии на фоне низкого систолического АД. Использование препарата Нитрокор может спровоцировать приступ парадоксальной брадикардии.
9. При гипертрофической кардиомиопатии.
10. Больным с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности.
11. Женщинам в период беременности и лактации.
12. Лицам до достижения 18 лет. Безопасность использования препарата клинически не доказано.

Дополнительные противопоказания к приему препарата пролонгированного действия Нитрокор

1. Синдром мальабсорбции.
2. Повышенная кишечная перистальтика.
3. Черепно-мозговая травма в анамнезе.
4. Констриктивный перикардит, тампонада сердца.

Дозировочный режим

Препарат принимается пероральным (через рот), сублингвальным (под язык), в/в капельно (укол или капельница) и чрескожным (в виде мази) путем.

Назначение дозировки препарата проводится лечащим врачом при тщательном обследовании состояния больного в динамических показателях.

• Сублингвальный метод приема лекарства. Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения во рту (до 0,1 мг за один прием). При необходимости допускается повторный прием таблетки по истечению 40 минут. Антиангинальный эффект достигается через 1-2 минуты;

При отсутствии должного терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток необходимо срочно вызвать врача скорой помощи.

• Прием препарата через рот допускается в профилактических мерах от стенокардии. Допускаемая суточная доза – 34 мг;
• Внутривенное введение Нитрокора обязательно в случаях наступления острого приступа стенокардии.

В связи с низкой биодоступностью активного компонента нитроглицерина в случае ожидаемой физнагрузки препарат Нитрокор следует принимать по 2 таблетки одновременно по 3 раза в день.

При недостаточном проявлении ожидаемого эффекта дозировку можно увеличить. Наступление терапевтического эффекта обуславливает постепенное снижением употребляемой дозы препарата.

Побочные действия от приема препарата Нитрокора

Посредством динамического наблюдения за больными в период лечения Нитрокором клинически выведены и обоснованы следующие побочные явления:

• Покраснение кожных покров, боль в голове с признаками головокружения, тахикардические проявления, ощущение «жара», развитие артериальной гипотензии. В редких случаях при передозировке возможен коллапс и цианоз конечностей;
• Боль в области живота, тошнота, изредка рвота;
• Беспокойство и нервное поведение больного, необоснованная возбужденность;
• Появление аллергический высыпаний, незначительный зуд;
• Жжение в области укола.

Применение при беременности и лактации, в пожилом возрасте, при нарушенной почечной и печеночной функциональности

Лечение Нитрокором пациентов пожилого возраста, больных с признаками почечной или печеночной недостаточностью в анамнезе и беременных женщин (а также в период лактации) рекомендуется проводить с особой осторожностью, учитывая показатели контрольных ЭКГ.

Особые условия приема препарата

Основываясь на базовом принципе действия Нитрокора, препарат назначается с осторожностью следующим категориям пациентов:

1. При выраженном церебральном атеросклерозе.
2. В случаях диагностированного нарушений мозгового кровообращения.
3. При склонности к ортостатической гипотензии.
4. При анемии тяжелой формы.

Клинически обосновано влияние Нитрокора на способность управления опасными механизмами и вождения автотранспорта (активный компонент притупляет психомоторные реакции человека).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление Нитрокора в комплексе с диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами усиливается его гипотензивный эффект.

Одновременное употребление с блокаторами кальциевых каналов повышает антиангинальное воздействие.

Ацетилсалициловая кислота обладает эффектом снижения действия нитроглицерина (уменьшение вазодилатирующих свойств).

Условия сохранности, цена

Хранить препарат Нитрокор следует в защищенном от прямого света месте при температуре не более 15 градусов Цельсия.

Цена препарата зависит от формы выпуска и составляет 40-60 рублей.

Аналоги Нитрокора

К аналогам, сходным по принципу воздействия и составляющим компонентам, относятся Нитроглицерин, Нитроспринт, Миовин, Тринитролонг.

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате Нитрокоре в основном положительные. Больные ценят лекарство за быстрый эффект и ценовую доступность. Проходившие курс лечения Нитрокором пациенты отмечают низкий уровень проявления побочных действий от препарата.

Нитрокор – это нормальный медпрепарат, способный повысить толерантность к физнагрузкам у пациентов с ИБС. Но иногда он может провоцировать головные боли.

Жидко В.В., кардиолог

Хорошее лекарство, действует быстро и долго.

Надежда, 50 лет

Подробнее о теме можно узнать из видеоролика:

Еще:

Показания и противопоказания к применению нитроглицерина при повышенном давлении и приступах стенокардии Преимущества перед другими нитратами препарата Сустак форте, особенности инструкции по применению Эффективность применения нитроспрея при приступах стенокардии и отеке легких. Как быстро наступает облегчение? Что будет лучше при болезнях сердца: таблетки валидола или нитроглицерина, какие противопоказания и показания существуют