Описание таблеток Биол в инструкции по применению, кому показан и противопоказан препарат?

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.18

109

Препараты

Синтетический препарат, действие которого направлено на улучшение состояния при гипертензии – Биол. Относится к категории β1-адреноблокаторов. Главная функция препарата – нормализация артериального давления. Главный компонент лекарства – бисопролол. Аналоги Биола – Коронал и российский препарат Бипросол. При непереносимости можно использовать заменитель. Страна-производитель оригинального лекарства – Швейцария.

Дозировка вещества в составе препарата может быть разной: от 2,5 до 10 мг  бисопролола содержится в одной таблетке. В состав входят вспомогательные элементы: кукурузный крахмал, стеарат магния, гидрофосфат кальция, диоксид кремния. Облачена таблетка в пленочную оболочку. Препарат усваивается более чем на 90%. Примерно через 3 часа после приема отмечается максимальная концентрация вещества в крови пациента.

Свойства препарата

Адреноблокатор бисопролол обладает высокой избирательностью (селективностью), но ему не присущи симпатомиметические и мембраностабилизирующие свойства. Таблетки Биол оказывают на организм следующее действие:

• снижение активности ренина в плазме;
• уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• снижение частоты сокращений сердца;
• восстановление нормальных показателей артериального давления;
• прекращение аритмии;
• антиангинальное действие.

Особенность действия Биола на организм заключена в том, что он способствует угнетению функции фермента, который повышает показатели давления крови. В биологии данный фермент называется ренин. Препарат положительно влияет на миокард: ему требуется меньше кислорода для выполнения постоянных действий.

Антигипертензивное действие связано с тем, что минутный объем крови, перекачиваемой сердцем, становится меньше. Явный положительный эффект наступает через 2-4 дня использования препарата, а стабильный результат отмечается спустя месяц или два после начала приема Биола.

Антиангинальный эффект объясняется тем, что миокард испытывает меньшую потребность в кислороде, потому что частота его сокращения заметно снижается. В некоторых ситуациях, когда у пациента диагностирована хроническая сердечная недостаточность, потребность в кислороде может увеличиваться, однако эти случаи индивидуальны и требуют наблюдения врача.

Если дозы, в которых применяется препарат, близки к рекомендованным, то он минимально влияет на следующие органы и системы:

• скелетные мышцы;
• поджелудочная железа;
• мускулатура бронхов, матки и артерий;
• углеводный обмен.

Препарат не способствует задержке соли, что очень важно для пациентов, страдающих от отеков. Допускается использование бисопролола для профилактики развития артериальной гипертензии.

Показания назначения лекарства, инструкция

После приема таблетки объем крови, перекачиваемой сердцем, сокращается, вследствие чего миокард теряет потребность в большом количестве кислорода. Это делает Биол замечательным средством для лечения:

• ИБС;
• приступов стенокардии;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности.

Бисопролол влияет на показатели артериального давления, даже если они не сопровождаются явными симптомами.

Противопоказания

Прием препарата следует исключить из перечня терапевтических мер для пациентов, анамнез которых содержит сведения о следующих состояниях и заболеваниях:

• коллапсе;
• недостаточности сердечной функции;
• кардиогенном шоке;
• метаболическом ацидозе;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• кардиомегалии;
• переносимом гриппе;
• атриовентрикулярной блокаде;
• синдроме Рейно;
• слабости синусового узла;
• феохромоцитоме;
• бронхиальной астме;
• брадикардии;
• пониженном артериальном давлении;
• нарушении периферического кровообращения.

Не рекомендован  бисопролол пациентам, принимающим Флоктафенин или Сультоприд, лицам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

С осторожностью

Прием Биола должен контролировать врач. С особым внимание к данному вопросу рекомендуется отнестись тем, кто отмечает у себя следующие заболевания, протекающие параллельно или оставшиеся в прошлом:

• гипертиреоз;
• сахарный диабет I типа;
• псориаз;
• почечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада;
• отклонения в работе печени;
• стенокардия Принцметала;
• врожденные пороки сердца;
• инфаркт миокарда, перенесенный не более 3 месяцев назад;
• депрессивное состояние.

Фактом, при котором на пациента с артериальной гипертензией необходимо обратить особое внимание, является диета, которая имеет строгий характер при низком количестве калорий, потребляемом в течение суток.

Побочные действия

Частота встреченных побочных явлений определялась в соответствии с процентным содержанием данных, полученных о каждом симптоме в каждой из систем организма. Список приводится в соответствии с данной классификацией и содержит признаки, расположенные в порядке убывания количества проявления побочных эффектов:

• Сердечно-сосудистая. Снижение ЧСС; понижение АД, появление ангиоспазма, ощущение замерзающих рук или ног; аритмия, боль в грудине, нарушение атриовентрикулярной проводимости.
• Нервная. Головокружение, беспокойные и депрессивные состояния, повышение утомляемости, нарушения сна; спутанность сознания, галлюцинации, судороги и тремор мышц. Данные симптомы  редки, их исчезновение отмечается через 2-3 недели после приема препарата.
• Органы чувств. Снижение резкости зрения, ухудшение слуха, боли в ушах, конъюнктивит, изменение вкусовых ощущений.

• Дыхательная. Спазм бронхов (у пациентов, страдающих ХОБЛ), аллергический насморк, состояние заложенности носа и носовое кровотечение.
• Пищеварительная. Рвота, боль в животе, тошнота, запор, гепатит, сухость во рту.
• Мочеполовая. Нарушение потенции.
• Опорно-двигательный аппарат. Боль в области спины и артралгия.
• Кожа. Усилившееся потоотделение, экзантема, проявления псориаза, крапивница и кожный зуд.

О побочных действиях препарата сигнализируют некоторые лабораторные показатели. Среди них:

• повышенная концентрация триглицеридов в крови;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• агранулоцитоз.

Согласно данным биологических исследований, в некоторых неспецифических случаях может возникнуть синдром отмены препарата.

Биол таблетки: инструкция по применению

Порядок приема Биола одинаков для всех категорий пациентов. Принимют его в соответствии с инструкцией, с утра, перед приемом пищи либо сразу после него, 1 раз в сутки. В разжевывания таблеток или растирания их в порошок не требуется.

Доза приема индивидуальна для каждого пациента и может различаться при разнице в поставленных диагнозах. При формировании схемы лечения врач должен учесть частоту сокращения сердца и индивидуальные особенности больного.

1. Артериальная гипертензия, ИБС. Бисопролол принимается в количестве 5 мг в сутки. Порядок приема – 1 таблетка с утра. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг. Если гипертензия сопровождается стенокардией, допускается назначить пациенту максимальную суточную дозу – 20 мг/сутки.
2. Хроническая сердечная недостаточность. Этот случай требует серьезного подхода к терапии с использованием Биола. Обязательно титрование и постоянный врачебный контроль. Схему лечения определяет исключительно кардиолог. Количество препарата, получаемое пациентов ежесуточно, постоянно меняется в соответствии с его состоянием и терапевтическими целями. Начинают прием с ¼ таблетки (5 мг), постепенно доводя дозу до 10 мг в сутки (2 таблетки по 5 мг).
3. Нарушение функции печение (и/или почек). В данном случае коррекция дозы препарата не требуется, прием осуществляется по традиционной схеме лечения, оговоренной с кардиологом. Максимальная доза препарата – 10 мг. Увеличивать дозу можно, но с особой осторожностью, четко соотнеся возможные риски и вероятную пользу для пациента.
4. Пожилой возраст. Не требует особого подхода к дозированию препарата. Максимально возможная суточная доза определяется кардиологом после анализа данных о ЧСС, наличии или отсутствии сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Данные о приеме препарата Биол пациентами, в анамнезе которых одновременно значится сахарный диабет, кардиомиопатия, врожденный порок сердца, инфаркт миокарда, произошедший не более 3 месяцев назад, отсутствуют. Это значит, что такие пациенты требуют особого контроля со стороны лечащего врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень эффективности  бисопролола в терапии артериальной гипертензии зависит от того, какие лекарственные препараты принимаются пациентом одновременно с ним. Данный момент важен в случаях, когда прием препаратов совпадает, или разница во времени минимальна.

Не рекомендуется использовать Биол одновременно со следующими лекарственными препаратами:

1. Средства против аритмии I класса: дизопирамид, флекаинид, хинидин, Пропафенон (инструкция по применению). В случае одновременного приема может снизиться атриовентрикулярная проводимость и сократительная способность миокарда.
2. Блокаторы медленных кальциевых каналов: верамапил, дилтиазем. Последствия могут быть следующими: нарушение атриовентрикулярной проводимости, ухудшение сокращения миокарда, повышение АД.
3. Препараты против гипертензии: метилдоп, рилменидин, клонидин, моксонидин. Их прием одномоментно с бисопрололом может стать причиной декомпенсации ХСН.

Общая группа лекарств, прием которых одновременно с Биолом возможен, но требует повышенного внимания:

1. Производные дигидропиридина: фелодипин, нифедипин, амлодипин. В случае одновременного приема с бисопрололом возможно появление артериальной гипотензии, сократительная функция сердца может значительно ухудшиться.
2. Средства против аритмии III класса: амиодарон. При приеме совместно с Биолом может отмечаться нарушение атриовентрикулярной проводимости. За таким пациентом нужен постоянный контроль.
3. β1 – адреноблокаторы, применяемые местно: например, глазные капли используемые при глаукоме. Одновременный прием с Биолом усиливает действие последнего, что, в свою очередь, может приводить к снижению давления, замедлению ЧСС.
4. β1 – адреномиметики: добутамин или изопреналин. Эффективность всех препаратов в подобном случае заметно снижается, лечение будет малоэффективным.
5. Сердечные гликозиды увеличивают время проведения импульса,что способно привести к сильному замедлению ЧСС.

Не стоит оставлять без внимания факты приема инсулина и прочих гипогликемических препаратов, лидокаина, эстрогенов. Последствия могут быть различными: от временного ухудшения состояния и снижения эффективности проводимой терапии до остановки сердца.

Осторожно назначают Биол пациентам, которые вынуждены параллельно принимать диуретики, миорелаксанты, антидепрессанты, снотворные средств. Употребление препаратов с содержанием этанола нежелательно.

Особые указания

Перечень особых указаний для приема Биола некоторыми группами пациентов широк, однако главные его положения выглядят следующим образом:

• Прекращение приема должно носить постепенный характер: резкое окончание лечения способно привести к инфаркту или смерти пациента;
• У принимающих Биол пациентов рекомендуется регулярно измерять ЧСС и АД;
• При назначении бисопролола пациентам старше 60 лет требуется регулярный контроль функции почек;
• Принятие грязевых ванн не противопоказано;
• При использовании пациентом контактных линз необходимо принять во внимание, что может появиться ощущение сухости из-за уменьшения выработки слезной жидкости;
• При гипертиреозе прием Биола назначается очень осторожно, с опорой на данные о состоянии пациента: клинические проявления заболевания могут быть замаскированы;
• Сахарный диабет – не повод не назначать пациенту прием бисопролола, однако стоит учитывать, что может возникнуть гипогликемия и спровоцированная ею тахикардия;

• Прием клонидина нельзя прекращать одномоментно с Биолом: разница должна составлять несколько дней, при этом бисопролол отменяется первым;
• При необходимости операционного вмешательства (по любой причине) за 48 часов до манипуляции прием Биола прекращают с постепенным уменьшением дозы;
• Пациенты с бронхиальной астмой могут отмечать, что сопротивление дыхательных путей повысилось: при высоких дозах Биол может спровоцировать обструктивный процесс в бронхолегочной системе;
• При развитии депрессивных состояний терапия Биолом должна быть прекращена;
• Эффективность препарата, принимаемого курящим пациентом, ниже, чем та же самая дозировка для некурящего.

Не стоит при лечении  бисопрололом управлять автомобилем (и другими транспортными средствами) из-за снижения концентрации внимания. Пациентам следует осторожно относиться к некоторым видам деятельности, которые несут потенциальную опасность и требуют по отношению к себе быстрого реагирования.

Передозировка препарата

Симптомы передозировки препаратов  бисопролола таковы:

• аритмия;
• брадикардия;
• судороги;
• спазм бронхов;
• гипотензия;
• головокружение;
• гипогликемия;
• обморок;
• хроническая сердечная недостаточность.

Для устранения симптомов сначала отменяют препарат, затем выполняют некоторые медицинские манипуляции:

• промывание желудка;
• прием адсорбентов.

После принятия данных мер следует перейти к симптоматической терапии.

Еще:

Инструкция по применению Бисопролола, в каких случаях назначается препарат? Кому он противопоказан? Инструкция по применению Конкор кора, показания, противопоказания, фармакодинамика и побочные эффекты Инструкция по применению к Алотендину: двойной состав дает двойной эффект, аналоги, цена и отзывы Что лучше: действие Бисопролола или Конкора? Плюсы и минусы препаратов