Инструкция по применению Конкор кора, показания, противопоказания, фармакодинамика и побочные эффекты

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.10

37

Препараты

Конкор кор – таблетки с пленочным покрытием, которые содержат действующее вещество бисопролол. Бисопролол используется для лечения артериальной гипертонии, стенокардии и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Согласно некоторым данным бисопролол может помочь в лечении мигрени.

Механизм действия лекарственного препарата

Бисопролол – вещество из группы бета-блокаторов (антагонисты бета-рецепторов). Используется для лечения гипертонической болезни и стабильной стенокардии. Можно использовать с другими лекарствами для терапии хронической сердечной недостаточности.

Активные ингредиенты из группы бета-блокаторов связываются с бета-рецепторами в сердце. В результате гормон-адреналин больше не может влиять на эти рецепторы. А адреналин в организме обеспечивает повышение сердечного выброса и кровяного давления.

Принимая бета-блокаторы (бисопролол), сердце начинает биться медленнее и слабее, и АД падает. Кроме того, сердце потребляет меньше энергии и кислорода, что помогает облегчить типичные последствия стенокардии: затруднения дыхания и боль в области сердца.

Инструкция по применению препарата Конкор Кор, показания и дозировка

Таблетки доступны в дозах 2.5 мг с активным ингредиентом бисопрололом гемифумаратом. Для достижения желаемой дозировки можно принимать несколько таблеток. Таблетки можно разделить, если нужно уменьшить дозу лекарственного препарата.

Препарат принимается один раз в день, по возможности утром или на завтрак вместе с едой. Лекарственный препарат необходимо проглотить вместе с жидкостью.

В особенности при лечении сердечной недостаточности прием препарата должен начаться с небольших доз (1,25 миллиграмма бисопролола гемифумарата в день). Затем дозу медленно увеличивать до достижения нужного терапевтического эффекта.

При каком давлении и как принимать препарат?

Для лечения высокого АД и ИБС взрослым назначают пять миллиграммов бисопролола гемифумарата один раз в день. При необходимости врач увеличит дозу до десяти миллиграммов препарата один раз в сутки. Дальнейшее увеличение дозы оправдано только в исключительных случаях. Для умеренных форм артериальной гипертензии может потребоваться 2,5 миллиграмма один раз в день.

Снижение дозы обычно не требуется при гепатоцитарной или почечной недостаточности. У пациентов с прогрессирующей нефропатией (клиренс креатинина ниже 20 миллилитров в минуту) и с тяжелой гепатоцитарной недостаточностью ежедневно следует назначать максимум 10 миллиграммов бисопролола. Во многом конечная доза зависит от типа и тяжести основного заболевания. Препарат выводится долго из организма, поэтому нельзя превышать предписанную дозировку.

Конкор и конкор кор: в чем разница препаратов?

Отличие препаратов — в количестве вещества, которое содержится в одной таблетке. Таблетки конкор кор содержат 2.5 мг действующего вещества, а таблетки конкор – 5 или 10 мг. Кардиологи всегда начинают с первого препарата и, если он подошел, дозу не увеличивают. При слабом терапевтическом эффекте назначают конкор по 5 или 10 мг. В остальном между препаратами различий нет.

Аналоги препарата

Список наиболее распространенных аналогов бисопролола:

• Конкор.
• Бидоп.
• Бикард.
• Бисопролол-Астрафарм (от российского производителя).

Побочные эффекты препарата

Побочные действия варьируются в зависимости от способа введения препарата (внутривенный, внутримышечный, пероральный или парентеральный), от состояния больного.

Общие побочные явления препарата:

• Повышенная утомляемость.
• Неустойчивость походки.
• Ночные кошмары.
• Бессонница.
• Бредовые состояния.
• Невроз.
• Ухудшение кровоснабжения в конечностях.
• Ортостатическая гипотензия.
• Отек.
• Местные расстройства кровоснабжения.
• Анорексия.
• Понос.
• Болевой синдром в эпигастрии.
• Спазмы.
• Аллергия.
• Мышечная слабость и судороги.
• Аллергические реакции.
• Гипергидроз.
• Дислипидемия.

Редкие побочные реакции, которые вызывает препарат:

• Помутнение зрения.
• Сухость или покраснение глаз.

Очень редкие последствия от применения бисопролола:

• Повышение уровня трансаминаз в крови.
• Усиление полового влечения.
• Эректильная дисфункция.
• Псориаз.
• Кашель.
• Проблемы со слухом, зрением или другими органами чувств.
• Аффективные нарушения.
• Тиннитус.

Побочные эффекты неизвестной частоты:

• Гипергликемия.
• Фибрилляция предсердий.
• Ухудшение состояния пациентов с сахарным диабетом.

Важно! Если внезапно бросить употреблять препарат, может возникнуть синдром отмены в виде резкого повышения АД. В некоторых случаях он приводит к сильному скачку давления в артериях (гипертонический криз) и смерти. Поэтому перестать принимать бисопролол нужно правильно – постепенно уменьшая дозировку.

Взаимодействия и совместимость препаратов

Гипотензивный эффект бисопролола может быть усилен путем одновременного введения совместимых ингибиторов АПФ, вазодилататоров, диуретиков или блокаторов кальциевых каналов.

Спиртные напитки (алкоголь), антигистамины, антидепрессанты и бензодиазепины также снижают артериальное давление. В некоторых случаях (при высоких дозах) такие комбинации ведут к развитию сильной миокардиальной недостаточности.

Антигипертензивные средства совместно с бисопрололом: резерпин, альфаметилдопа, гуанетидин, гуанфацин, сердечные гликозиды или клонидин — оказывают негативное влияние на сердечный ритм. После отмены клонидина может наблюдаться сильное повышение артериального давления.

Использование ингибиторов обратного захвата норэпинефрина, эпинефрина и МАО ослабляет антигипертензивный эффект препарата. В ряде случаев они могут способствовать развитию гипертонического криза.

Совместное применение гипогликемических средств с бисопрололом (инсулин) может усилить гипогликемию (снижение сахара в крови). Гипогликемия имеет ряд характерных признаков:

• Бледность и сухость кожи.
• Тремор.
• Тахикардия.
• Головокружение.
• Паническая атака.
• Синкопе.

Диабетикам необходим регулярный мониторинг концентрации моносахаридов в крови при приеме бисопролола. При совместном приеме препарата с эрготамином могут возникать сильные нарушения кровоснабжения в различных участках тела.

Симаптомиметические средства (такрин) при одновременном назначении с препаратом могут вызвать нарушения в атриовентрикулярном узле сердца и летальные аритмии.

Бисопролол увеличивает период полувыведения дигоксина, поэтому необходимо осуществлять контроль концентрации вещества в крови. При необходимости требуется снижение дозы сердечного гликозида.

При совместном применении с мефлохином увеличивается риск развития нарушений проводящей системы сердца. Поэтому он является противопоказанным медикаментом к комбинированию с бисопрололом.

Противовоспалительные, противотуберкулезные и обезболивающие (индометацин, рифампицин и ибупрофен) ослабляют гипотензивное действие бисопролола. Антациды усиливают гипотонический эффект бисопролола.

Активное вещество нельзя принимать при:

• Гиперчувствительности к бисопрололу или другим бета-блокаторам.
• Декомпенсированной недостаточности миокарда.
• Кардиогенном шоке.
• Пациентам с низким АД (с систолическим давлением ниже 100 мм рт.ст.).
• На поздних стадиях тромбоза или атеросклероза.
• Синдроме Рейе.
• Нарушениях кислотно-щелочного баланса или метаболическом ацидозе.
• Феохромоцитоме.
• Лечении необратимыми или обратимыми ингибиторами моноаминооксидазы.

Только после тщательного рассмотрения рисков и пользы препарат может быть назначен при следующих состояниях:

• Бронхоспазме.
• Гипертиреозе.
• Мягких сердечных аритмиях (блокада AV-узла первой степени).
• Псориазе.
• Нарушении функции почек.
• Сахарном диабете с сильным колебанием уровня сахара в крови.
• Стенокардии.

Беременность и лактация во время лечения препаратом

До сих пор нет исследований по лечению беременных женщин или кормящих матерей бисопрололом. Поэтому врач будет взвешивать преимущества и недостатки лечения препаратом. Имеются указания, что активное вещество уменьшает кровоток в плаценте и может приводить к расстройствам роста ребенка.

Бисопролол проникает в грудное молоко. Поэтому не применяется во время кормления грудью, чтобы не навредить ребенку.

Меры предосторожности перед приемом препарата

На начальных этапах лечения необходимо соблюдать осторожность при выполнении деятельности, требующей повышенной внимательности.

Лекарственный препарат уменьшает выделение секретов из слезных желез, что может повлиять на ношение контактных линз. Терапию с препаратом нельзя прекращать внезапно, необходимо медленно снижать дозировку во избежание развития синдрома отмены.

В начале терапии постоянно проводить измерения АД, ЧСС, показателей крови и оценивать ход лечения. Пациент должен самостоятельно измерять некоторые показатели (давление и пульс) и регулярно сообщать об этом лечащему терапевту.

У больных сахарным диабетом признаки пониженного сахара могут быть подавлены медикаментозными средствами. Поэтому во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень моносахаридов в крови.

Пленочная таблетка содержит углеводы общим количеством менее 0,01 единиц хлеба. Препарат содержит лактозу (молочный сахар), которая плохо переносится некоторыми пациентами с дефицитом лактазы.

Бисопролол может вызывать аллергические реакции. Признаками этого могут быть:

• Покраснение.
• Насморк.
• Зуд.
• Отек слизистой оболочки.
• Покраснение глаз.
• Бронхоконстрикцию.

Совет! В редких случаях может возникнуть анафилактический шок с резкой потерей сознания. Если у пациента признаки аллергии, необходимо немедленно об этом сообщить врачу или вызвать скорую помощь.

Еще:

Инструкция по применению Бисопролола, в каких случаях назначается препарат? Кому он противопоказан? Показания к использованию конкора, инструкция по применению, побочные эффекты, механизм действия и противопоказания Что лучше: действие Бисопролола или Конкора? Плюсы и минусы препаратов Инструкция по применению к Алотендину: двойной состав дает двойной эффект, аналоги, цена и отзывы