Что необходимо знать о воспалительных заболеваниях сердца каждому человеку?
Воспалительные заболевания сердца или кардиты встречаются во всех возрастных группах. С учетом локализации патологии эти патологии делятся на три вида.
- Перикардит возникает при воспалении перикарда, представляющего собой тонкий, но очень прочный мешок, в котором находится сердце.
- Миокардитом называется воспаление среднего мышечного слоя, составляющего основную часть сердца.
- Эндокардит имеет место, когда воспаляется слой соединительной ткани, выстилающий сердце изнутри.
Несмотря на то, что эти все три вида заболеваний объединены в группу «кардитов», их причины, симптомы и последствия сильно отличаются.
Перикардит
Различаются две формы перикардита:
- сухой;
- выпотной (экссудативный).
Сухой перикардит
Спусковым механизмом для развития сухого перикардита чаще становится заражение вирусом Коксаки и энтеровирусом ЕСНО. Нередко причиной сухого перикардита служит туберкулезная палочка. Реже заболевание вызывается воспалением легких, острым инфарктом миокарда, почечной недостаточностью.
Процесс развития болезни в большинстве случаев стремительный, температура поднимается выше 39 градусов. Симптомы:
- постоянная боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, глотании;
- ощущение нехватки воздуха;
- сухой кашель, не приносящий облегчения;
- упадок сил;
- шум трения перикарда, имеющий непостоянный, скребущий характер.
Продолжительность заболевания не более 1-3 недель. За этот срок сухой перикардит либо излечивается, либо приобретает выпотную форму.
Выпотной перикардит
Эта форма перикардита получила свое название из-за накопления в полости околосердечной сумки выпота или экссудата – воспалительной жидкости. Развивается постепенно на фоне сухого перикардита и других болезней (аллергических, онкологических).
Температура тела доходит до 40 градусов. Симптомы болезни выглядят так:
- боль в сердце;
- чувство постоянного сдавливания грудной клетки;
- одышка в лежачем положении;
- нарушение прохождения пищи по пищеводу из-за его сдавливания;
- отечность лица, шеи, груди, ног;
- пучеглазие.
Экссудативный перикардит чреват серьезными осложнениями. Например, может развиться острая тампонада сердца со смертельным исходом. Из-за воздействия выпота образуются рубцы в миокарде и происходит его сращивание с позвоночником, грудной клеткой и соседними органами.
Миокардит
Вызывается различными причинами:
- инфекциями (вирусы, бактерии, простейшие, риккетсии, грибки, гельминты);
- аутоиммунными заболеваниями (сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит и другие);
- медикаментами (антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды);
- укусами животных, насекомых, змей;
- негативными химическими воздействиями (яды, угарный газ, тяжелые металлы);
- неблагоприятными физическими условиями (переохлаждение, перегревание, ионизирующее излучение).
Клиническая картина при миокардите может сильно варьироваться. Температура тела, как правило, повышается незначительно или может оставаться нормальной. Наиболее характерные симптомы заболевания:
- ноющие или приступообразные боли в области сердца;
- нарушение сердечного ритма;
- слабость и одышка при физической нагрузке;
- бледность кожи.
В трети случаев миокардит протекает без ярко выраженных симптомов. Однако при любом течении миокардита возможны осложнения. Например, при переходе болезни в хроническую форму могут возникнуть склеротические повреждения миокарда. При острой форме остается риск развития сердечной недостаточности с тяжелым исходом, вплоть до летального.
Эндокардит
Воспаление внутренней оболочки сердца относится к разряду тяжелых заболеваний с высокой степенью летальных исходов. При острой форме смерть, если не проводить адекватное лечение, может наступить через месяц, при хронической – через четыре. Но даже при своевременной терапии летальность составляет 30%. Если же происходит заражение протезированных сердечных клапанов, то летальным становится каждый второй случай эндокардита. У людей пожилого возраста заболевание зачастую протекает в вялой форме, поэтому позже диагностируется, и смертность еще выше. Очень высок процент смертности у наркоманов. Примерно в 15% случаев острая форма болезни переходит в хроническую.
Причинами этого тяжелого заболевания становятся инфекции:
- стафилококки;
- стрептококки;
- энтерококки;
- патогенные грибки;
- бартонеллы.
Эндокардит имеет свои характерные симптомы:
- лихорадка с резкими скачками температуры, от нормальной до высокой, и сильной потливостью;
- анемия с изменением кожных покровов от бледного до серо-желтого оттенка;
- кровоизлияния на коже, слизистой ротовой полости, конъюнктиве и нижних веках;
- утолщение ногтевых фаланг;
- прогрессирующая потеря веса;
- слабость.
Эндокардит может вызвать множество осложнений. Часто поражается митральный сердечный клапан и аортальный сердечный клапан. В результате развивается приобретенный порок сердца и сердечная недостаточность. После эндокардита могут развиваться патологические процессы в почках, легких, печени, селезенке, нарушения в работе нервной системы.
Лечение
При малейшем подозрении на воспаление сердца человек должен быть госпитализирован. Это важно, поскольку воспалительные заболевания сердца опасны своей непредсказуемостью. Точно определить, чем вызвано нарушение в работе сердца, и как его устранить, может только врач после тщательного осмотра и обследования, проведения лабораторных анализов.
Самолечение исключается!
Профилактика
Для предотвращения воспалений сердца необходимо укреплять иммунитет, вести здоровой образ жизни:
- отказаться от курения и наркотиков;
- не злоупотреблять спиртным;
- не переедать;
- регулярно заниматься физическими упражнениями.
Главный акцент при лечении воспалительных заболеваний сердца делается на ликвидацию патогенных возбудителей, вызвавших заболевание. Главным образом используются антибиотики и противовирусные, нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях прописывается гормональная терапия.
