Симптомы и лечение корешкового синдрома грудного отдела позвоночника

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2018.12.18

5

Заболевания позвоночника

Данный синдром складывается из совокупности характерных признаков, которые возникают по причине сдавливания корешков спинного мозга. Патология имеет еще одно название – радикулит, из которого становится ясен второй патогенетический механизм заболевания, а именно развитие воспалительного процесса в сосудисто-нервном пучке.

Симптоматика обуславливается местом локализации патологических изменений. В большом проценте случаев возникает по причине дорсопатии, т.е. дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, а также окружающих его мягкотканных структур.

Основные причины патологии

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к возникновению болезни:

1. наличие остеохондроза;
2. сформированные межпозвоночные грыжи;
3. врожденные аномалии развития позвоночника;
4. чрезмерные физические нагрузки;
5. гиподинамия;
6. травматическое поражение позвоночного хребта;
7. различные новообразования, локализующиеся в области позвоночного столба;
8. дисбаланс в работе эндокринной системы;
9. длительное пребывание в условиях очень низких температур;
10. наличие плоскостопия;
11. при инфекционных заболеваниях костей, например, туберкулезном остеомиелите;
12. остеопороз, который приводит к формированию привычного перелома;
13. отягощенная наследственность;
14. пребывание в условиях хронического стресса.

Внимание! Синдром не бывает первичным, он всегда развивается на фоне имеющейся патологии позвоночника.

Симптомы

Основными проявлениями заболевания будут:

• болевой синдром (ощущения, как правило, резкие, спастические, они иррадиируют не только по ходу мышечных волокон, но могут затрагивать и внутренние органы, их характеризует внезапное начало, в состоянии покоя боль проходит, но при любом, даже малейшем движении, вновь возвращается);
• болезненные ощущения в межлопаточной, подмышечной области, по внутренней части верхних конечностей;
• может появляться дискомфорт в области глотки;
• присоединяться симптомы межреберной невралгии;
• боль часто усиливается в процессе кашля, глотания, на вдохе или выдохе;

• в редких случаях боль может спускаться в нижние отделы живота, достигая пахового отдела;
• судороги скелетных мышц;
• развиваться мышечная слабость верхних конечностей;
• происходит ограничение в возможности выполнения движений;
• снижение чувствительности, которое проявляется онемением пальцев рук, изменением болевых и тактильных ощущений;
• нарушения вегетативной регуляции, которые выражаются в развитии гипергидроза, бледности кожного покрова, изменении структуры ногтей (они становятся ломкими, плохо растут, начинают слоиться).

Особенности диагностики

Чтобы пациент мог лечиться правильно, требуется верифицировать окончательный диагноз, определиться с уровнем, на котором произошла компрессия нервного волокна, установить интенсивность клинических проявлений и постараться выяснить первопричину, которая запустила данные патологические изменения.

Во время первичной консультации врач проводит опрос пациента, на котором собирает данные общего анамнеза и анамнеза имеющегося заболевания (когда возникли первые симптомы, что могло их спровоцировать, как быстро шло прогрессирование болезни).

Далее специалист проводит физикальный осмотр, который включает:

• общий осмотр;
• проверка чувствительности кожного покрова;
• определение состояния мышечного тонуса;
• выявление степени ограниченности движений в зоне поражения;
• оценку неврологических симптомов;
• проверку сухожильных рефлексов.

Для подтверждения предварительного диагноза, невропатолог рекомендует выполнение следующих исследований:

1. рентгенографии (при этом обязательное условие – это снимки, выполненные в двух проекциях (боковой и прямой), которая позволяет выявить анатомические дефекты строения хребта, патологические изменения костных структур позвонков, может косвенно указывать на нарушение целостности межпозвонкового диска;
2. магнитно-резонансной или компьютерной томографии, которые дополнительно указывают на состояние мышечно-связочного аппарата, а также нервно-сосудистого пучка;
3. миелографии, при этом после того, как в пространство субарахноидальное будет введено контрастное вещество, выполняется серия рентгеновских снимков (это требуется для того, чтобы выяснить, нет ли нарушения целостности в структуре миелиновых волокон)

Основные методы лечения

После того, как невролог выставил окончательный диагноз, он сначала дает общие рекомендации по терапии, а потом уже начинает лечить с помощью медикаментозных средств и иных терапевтических воздействий.

Общие моменты:

• приобретение специального ортопедического матраса (если нет возможности этого сделать, то необходимо положить жесткую фанеру под обычный матрас);
• назначение новокаиновой блокады, когда лекарственные препараты не в состоянии купировать болезненные ощущения;
• подборка курса противовоспалительной терапии;
• подключение физиотерапевтических средств;
• назначение занятий ЛФК:
• назначение массажа.

Консервативное лечение

Задачей назначаемых при данном синдроме фармакологических средств является оказание противовоспалительного и анальгизирующего действия, а также возобновление нормальной микроциркуляции и метаболических процессов на пораженном участке, стимуляция процесса регенерации хрящевой ткани.

К ним относятся:

1. НПВС (диклофенак, мовалис, нимесулид, нурофен);
2. анальгетики (анальгин, баралгин);
3. миорелаксанты;
4. комплексы витаминов группы В (мильгамма, нейромультивит);
5. хондропротекторы;
6. антидепрессанты;
7. паравертебральная блокада.

Лечебный массаж

Только после того, как минует острый период, можно прибегнуть к таким лечебным тактикам, как массаж и занятия лечебной физкультурой.

Мануальные техники рекомендовано использовать только на стадии ремиссии. Чтобы успешно профилактировать рецидив болезни, достаточно посещать мануального терапевта дважды в год.

Также хорошо себя зарекомендовали техники классического массажа. Ее отличительной особенностью является то, что все манипуляции с пациентом выполняются в положении, когда он грудью опирается о жесткую подушку. Как правило, длительность воздействия не должна превышать получаса.

Интересно! Еще одной методикой является массирование триггерных точек. При этом достаточно быстро происходит купирование неприятных ощущений и снятия спазма мышечной ткани.

Если имеют место дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, то можно прибегнуть к помощи баночного массажа. Создаваемый во время сеанса вакуум, способствует улучшению лимфотока и кровообращения.

Лечебная физкультура

 Способствует нормализации общего самочувствия больного человека. А также улучшает некоторые другие внутренние процессы:

• повышает эластичность мышечной ткани;
• происходит восстановление гибкости и эластичности позвоночных структур;
• ускоряется циркуляция крови по сосудистому руслу;
• происходит укрепление мышечного корсета;
• снижается нагрузка на диски между позвонками;
• восстанавливается нормальная транспортировка ионов кислорода и питательных веществ к хрящевой и костной ткани, связкам;
• нормализуются обменные процессы.

В качестве мер профилактики, достаточно следить за собственным здоровьем, вовремя решать любые проблемы с позвоночником, уделять достаточное внимание физическим упражнениям и избегать переохлаждения.

Еще:

Симптомы, профилактика и лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника Рекомендации по лечению острой боли при грыже поясничного отдела позвоночника Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела: меры профилактики Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, применение медикаментов, ЛФК и массаж