Как лечится, диагностируется и проявляется синдром защемления локтевого нерва
Защемление нерва в локтевом суставе – это синдром, который вызывает специфическую клиническую картину, которую опытный врач сможет диагностировать без дополнительных инструментальных методов.
Ущемление проявляется в комплексе, которые характеризуют различные патологии, которые отличаются патогенезом и способами лечения. Защемление нерва же лечится независимо от причин всегда одинаково. Терапия в зависимости от состояния проводится в стационаре, или назначается лечение в домашних условиях.
Причины
Основные этиологические факторы и механизм защемления:
- Травматическое поражение сустава, вывих или подвывих;
- Перелом костей (плечевой, локтевой, лучевой) со смещением;
- Дегенеративные поражения сустава локтя (остеопороз, артроз, остеохондроз);
- Воспалительный экссудат, который образуется на месте воспаления;
- Доброкачественная или злокачественная опухоль;
- Сдавливание гипсом или стягивающей повязкой;
- Сильный мышечный спазм.
Патогенез процесса заключается в блокировании передачи нервного импульса оказанием давления на нерв, из-за чего ткани и органы, находящиеся после защемления не получают иннервацию, что приводит к онемению и к снижению функциональности.
Симптомы
Защемление локтевого нерва, симптомы и жалобы пациента на первой консультации:
- Первый признак, из-за которого больной обращается к врачу – это потеря прежней подвижности в кисте, которая со временем прогрессирует. Слабость руки наблюдается при различных мелких движениях, во время работы на компьютере, игре на фортепьяно, когда больной пытается поднять пальцами предметы. В зависимости от степени ущемления слабость может быть разной степени выраженность и прогрессировать с различной скоростью.
- Человек может не ощущать боль, воспалительный процесс соседних тканей может мигрировать и привести к невриту, что характеризуется появлением сильных болей по ходу нервных волокон.
- Со временем развивается атрофия иннервируемых мышц (гипотенора и мелких мышц кисти). Из-за этого развивается контрактура и вынужденное положение пальцев в согнутом состоянии.
- Потеря чувствительности кожи ладонной стороны мизинца и безымянного пальца. Данная симптоматика является главной при диагностике локализации поражения. Тыл руки и запястья остаются незатронутыми. Неметь кожа начинает также с различной скоростью в зависимости от течения основного патологического процесса. Три травмах клиника яркая, при воспалении развивается медленнее, при хронических патологиях суставов еще медленнее.
- Боль в данных зонах может быть острой и невыносимой или ноющей, усугубляющейся при движении.
Диагностика
Диагностические методы включают:
- Консультацию больного и общий осмотр с уклоном на опорно-двигательный аппарат.
- При необходимости и проведения дифференциальной диагностики общий анализ крови и биохимия, различные иммунологические и бактериологические анализы крови;
- Артроскопия (диагностическая операция) или пункция сустава;
- Ультразвуковое исследование сустава;
- Электронейрография и электромиография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Рентгенография.
Критерии, по которым клинически можно предположить диагноз:
- Нарушение чувствительности и/или боль во внутренней части двух последних пальцев кисти;
- Неполное сгибание пальцев;
- Трудности в совершении мелких движений.
Лечение
Симптоматическое лечение, которое купирует проявления защемления локтевого нерва:
- Препараты, которые снимают воспаление и отек – нестероидные противовоспалительные средства;
- Блокада с помощью местных анестетиков, которую проводят подкожно, внутримышечно, в область нервных волокон;
- Таблетки, которые восстанавливают проницаемость и эластичность сосудов (никотиновая кислота, пентоксифиллин);
- Витамины группы В, фолиевая кислота, витамин С.
Хирургическое лечение используется при:
- Переломах со смещением;
- Гематом;
- Разрастания фиброзной ткани;
- Опухолях.
При необходимости операцию назначают при отсутствии результата от медикаментозного и реабилитационного лечения.
- Лечебная гимнастика и физкультура;
- Упражнения в воде, гидромассажи;
- Иммобилизация конечности;
- Лечение грязевыми ваннами;
- Иглоукалывание
- Криотерапия (лечение холодным воздухом);
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Массажи и мануальная терапия.
Основное лечение дополняется упражнениями по восстановлению мелкой моторики рук, занятия по рисованию, вязанию игре на музыкальных инструментах.
Как можно лечить воспаление, травмы, нарушение регенерации с помощью народной медицины:
- Отвары и настойки для примочек и ванночек;
- Использование согревающих мазей из растительных компонентов;
- Употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов А,С, группы В и микроэлементы (кальций, фосфор, цинк, калий, селений).
В большей степени подобные травмы при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни пациента. В качестве важного аспекта профилактики данного рода патологии выступает гигиена труда и спорта, безопасное передвижение в качестве водителя и пешехода, часто повреждения нервов являются сочетанными травмами в комплексе с множеством других при политравматизме после автокатастроф, при травмах у спортсменов.