Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Причины, симптомы, диагностика и лечение остеохондропатии пяточной кости у детей

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2019.02.15
12

Остеохондропатия пяточной кости у детей имеет другие названия – остеохондрит, болезнь Шинца.

Остеохондропатия почти всегда развивается у девочек в подростковом возрасте

Для этой патологии характерно поражение бугра пяточной кости. В 85% случаев выявляется у девочек 11-15 лет. Код МКБ 10 — М92.

Общие сведения

Для этой патологии характерно наличие дегенеративных нарушений в структуре костей. Это способствует развитию деформационных изменений на отдельных участках ноги.

Обратите внимание! Опасность заключается в некрозировании пораженных областей.

Прочность костей утраивается. В будущем возникает риск получения серьезных травм – трещин, переломов.

Болезнь поражает как левую, так и правую пятку ребенка.

Разновидности патологии

Основные виды заболевания представлены в табличке:

КатегорияЧто поражается
1Поражение головки 2 плюсневой кости, а также бедренной кости.
2Короткие трубчатые кости. Также наблюдается поражение ладьевидной и сесамовидной кости стопы.
3Появляются окостеневшие отростки, апофизы.
4Повреждение клиновидных и поверхностных суставов.

По каким причинам развивается

Точные причины до конца не изучены.

Одна из причин – сбой гормонального фона

По мнению медиков, имеются следующие провоцирующие факторы:

  • перегрузка суставов (наблюдается при чрезмерных физических нагрузках. Особенно это касается подростков, которые занимаются тем или иным видом спорта);
  • эндокринные нарушения;
  • частые травмы;
  • нарушенный метаболизм тех веществ, которые считаются незаменимыми;
  • нарушенная усваиваемость кальция.

Как проявляется заболевание

Яркость клинической картины усиливается в пубертатном периоде, когда формируется гормональный фон.

Главный признак – острая боль в ступне. С течением времени она становится невыносимой. На этом фоне изменяется походка – подросток старается ходить так, чтобы как можно меньше наступать на пятку. Мышечные ткани достаточно быстро утомляются.

Важно! Даже если подросток длительно находится в статике, боль может усиливаться. Провокатором обычно является любая физическая нагрузка.

При возросшей нагрузке на переднюю часть стопы в ряде случаев развивается плоскостопие. Это приводит к деформации пальцев.

Со временем патологический процесс затрагивает таранную кость голеностопа. В худшем случае поражаются бедренные кости и позвоночные элементы.

Дополнительные симптомы:

  • локальное увеличение температуры;
  • нарушение подвижности сустава;
  • отек сустава;
  • гиперемия кожи.

Как диагностируется и лечится заболевание

Диагностика предполагает прохождение следующих процедур:

  • сдача крови на анализ (определяет наличие воспаления);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген (на рентгенологическом снимке можно увидеть некрозирование);
  • МРТ или КТ.

Больному назначается консервативное лечение. Для купирования болезненных ощущений прописываются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно прописываются витамины группы B. Они способствуют восполнению нехватки питательных веществ в организме.

В зависимости от степени, в ходе терапии подростку может быть назначено ношение гипсовой лангеты (сапожка). В лечебных и профилактических целях рекомендовано ношение специальных лечебных подпяточников, которые выполняются из качественного гелевого материала, а также ортопедических стелек.

Физиолечение является дополнительным методом воздействия. Применяется:

  • микроволновая терапия;
  • озокерит;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Лечение народными средствами как самостоятельный метод терапии обычно не проводится. Причиной является низкая результативность.

Проведение невротомии

Если лечение не принесло результата, назначается операция – невротомия. Она проводится при спинномозговой анестезии. Это обусловлено тем, что при местном наркозе не так-то просто «выключить» больную зону в этой области. Наркоз вводится только в одну конечность.

Во время операции больной лежит на животе. Хирургия осуществляется с внутреннего и заднего доступа. После операции пациенту накладывается повязка.

Когда наркоз отходит, пациенту вводятся анальгетики.

Важно! Не все пациенты могут наступать на ногу сразу же после проведения операции.

На следующий день врач снимает повязку и надевает на ногу больного послеоперационный ботинок со специальными регуляторами сгибания. Это способствует «разгрузке» ахиллового сухожилия.

Включение в работу пятки наступает на 10-14 день. Ношение ботинка показано и в домашних условиях. Оптимальный срок – 8 недель.

Профилактика и возможные осложнения

Самым серьезным осложнением является выработка неправильного хождения. Это может спровоцировать развитие других патологий ОДА. На фоне неправильного или несвоевременного лечения часто случаются микропереломы.

Главное профилактическое требование – ношение удобной обуви. В области задника и пятки не должно быть дискомфорта. Не допускается сдавливание или натирание.

Носить такую обувь нужно в течение 4 мес., пока окончательно не спадет отек и не уйдут неприятные ощущения. После этого, если нет осложнений, разрешается носить ту обувь, которая больше нравится.

Заключение

Полное выздоровление наступает спустя 18-24 месяцев. В 5-10% случаев боль может сохраняться даже после полного выздоровления. По мере взросления, в условиях правильного лечения, она исчезает полностью.

Более подробную информацию об особенностях и лечении болезни можно узнать из видео в этой статье:

12
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
1 914
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
528
Ишемическая болезнь сердца
529
Стенокардия
514
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
528
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте