Симптомы артрита голеностопного сустава и методы лечения

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2019.02.11

5

Воспалительные и инфекционные заболевания-Артрит

Сочленения опорно-двигательного аппарата постоянно подвержены физическим нагрузкам различной степени интенсивности. Бывают ситуации, когда происходит травмирование (перелом, ушиб, растяжение) костей, суставов или связок, особенно часто страдают нижние конечности.

При этом артроз или артрит являются далеко не редкой суставной патологией. Что касаемо самого сустава голеностопа, то имеющийся патологический процесс имеет ряд особенностей, и при отсутствии должной терапии, может привести к достаточно серьезным осложнениям. Код по МКБ — М13.9

Причины артрита

Существует несколько вариантов течения заболевания, к каждому из которых приводят определенные причины. Выделяют:

• посттравматическую форму, когда имеет место механическое повреждение соединений ноги;
• ревматическую форму, которая развивается на фоне системной патологии (например, псориаз, системная красная волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева);
• травматическая форма, когда случается разрыв или растяжение в области связочного аппарата;
• форма периартрита, при этом происходит развитие воспаления в суставных оболочках (провоцирующим фактором могут стать чрезмерные физические нагрузки, частые травмы ног, наследственная предрасположенность);
• реактивная форма, причиной становится перенесенный острый инфекционный процесс (данный симптом, как правило, характерен для воспалительного поражения кишечника, мочевыводящей системы, верхних дыхательных путей);
• подагрическая форма, для нее характерны метаболические сдвиги, на фоне которых происходит нарушение обмена пуринов, увеличение концентрации в плазме крови мочевой кислоты и избыточного отложения ее солей в тканях.

Симптомы

Симптоматика заболевания состоит из следующих проявлений:

1. гиперемия кожи в очаге поражение, она становится более горячей по сравнению с окружающими тканями;
2. развивается отек, кожа становится натянутой, нарушается ее рельеф;
3. присоединяется болевой синдром, боли усиливаются во время совершения сгибательных или разгибательных движений;
4. становится невозможным ношение обычной обуви, она доставляет дискомфорт, становится источником болевых ощущений;
5. структуры сустава (костная, мышечная, связочная) подвергаются атрофическим изменениям;
6. с прогрессированием воспаление происходит нарастание интенсивности болей;
7. пациенты не могут совершать движения в полном объеме.

Внимание! Часто добавляются общая слабость, лихорадка, тошнота, головная боль, которые будут свидетельствовать о реактивном или гнойном процессе в сочленении голеностопа.

Виды артрита

Специалисты выделяют следующие варианты патологии:

• ревматоидный;
• периартрит;
• подагрический;
• травматический;
• посттравматический;
• реактивный.

Как лечить

Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо провести ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

1. сбор анамнеза, физикальный осмотр;
2. клинический анализ крови, общий анализ мочи (для подтверждения воспалительных изменений);
3. биохимический анализ крови;
4. ультразвуковое исследование полостей сустава;
5. определение иммунологических показателей (при этом выявляются специфические, например, ревматоидные антитела);
6. выполнение рентгена (обследуется, как правило, правый и левый сустав, чтобы можно было провести сравнительный анализ);
7. компьютерная томография;
8. магнитно-резонансная томография;
9. артроскопия.

Основными задачами лечебного курса являются:

• соблюдение постельного режима, при этом необходимо обеспечить покой и тепло поврежденному сочленению;
• купирование болевого синдрома, с этой целью могут быть прописаны таблетки НПВС или анальгетического медикамента;
• избавляться от воспаления можно с помощью антибиотиков;
• дополнительно могут применяться лекарства, которые будут способствовать заживлению тканей, улучшению кровообращения, восстановлению общего самочувствия больного.

Показанием для вмешательства хирурга служит риск возникновения опасных осложнений, таких как артрит деформирующий, анкилоз, когда сустав полностью обездвиживается. Существую следующие оперативные методики:

1. выполнение артроскопии с одновременным дренированием суставной полости;
2. артродез;
3. проведение синовэктомии;
4. в тяжелых и запущенных случаях выходом является осуществление эндопротезирования больного сустава.

Диета

Для успешности лечения необходимо правильно подобрать диетический рацион. Меню должно содержать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Рекомендуется ежедневно потреблять такие продукты, как холодец, молочная продукция.

В питании должно быть достаточно продуктов, которые богаты витаминами группы В:

• хлеб цельнозерновой;
• бобовые;
• картофель печеный;
• бананы;
• помидоры;
• печенка;
• яйца;
• авокадо;
• различные орехи;
• греча;
• соя;
• рис;
• говядина;
• куриное мясо;
• морепродукты.

Правильное питание осуществляется на основании определенных принципов:

1. оно должно быть дробным, т. е. не менее пяти приемов пищи в день, при этом последний раз есть разрешено в шесть часов вечера;
2. полностью должны быть исключены спиртосодержащие напитки;
3. не злоупотреблять количеством еды, должно всегда оставаться небольшое ощущение голода.

Гимнастика

Достаточно часто, чтобы восстановить нормальную способность в движениях, специалисты рекомендуют выполнение специального комплекса лечебных упражнений. Они также способствуют устранению болезненных ощущений и дискомфорта в сочленении. Гимнастический комплекс и его длительность устанавливаются в индивидуальном порядке.

Могут быть включены следующие упражнения:

• хождение на месте, при этом сначала необходимо двигаться на носочках, а затем на внутренней и внешней поверхности стопы;
• осуществление перекатывания стопы с пальцев на пяточную кость и обратно, справа налево;
• упражнения на прыжки.

Массаж, мази

Для лечения патологии эффективно применять массажные техники. Они улучшают кровообращение в мышечной, костной и суставной ткани, способствуют устранению боли, напряжения, дискомфорта, возвращению двигательной активности.

Массаж рекомендовано назначать исключительно на стадии ремиссии, для которой характерно:

• нормализация самочувствия пациента;
• отсутствие гиперемии и отечности тканей;
• снижение выраженности болей.

Часто для снятия резко возникших болей и признаков воспаления врачи прописывают мази, действующим веществом которых является НПВС. К ним относятся:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• вольтарен гель.

Народные методы

Внимание! В некоторых случаях хорошим дополнением к основной терапии будет присоединение средств народных целителей. Важно соблюдать правило: перед использованием любого средства предварительно получить добро у своего лечащего врача.

Примеры возможных рецептов:

1. Спиртовая настойка, которую используют для втирания в пораженную область. Необходимо взять 100 г соцветий растения ухо медвежье и залить одним литром спирта медицинского. Затем оставить раствор в темном месте на 2-3 недели. Использовать средство для растирания нужно дважды в день.
2. Берется 2 ст. л. измельченной мокрицы и заливаются 400 мл кипящей воды. Оставить настаиваться в течение 1-2 часов в термосе, после этого отвар необходимо процедить (лучше использовать для этой цели марлю). Принимать данное средство рекомендуется 3-4 раза в сутки по 50-100 мл за 20-30 минут до приема пищи.
3. Приготовление обезболивающего компресса. Для этого необходимо в 400 мл теплой кипяченой воды развести 4 ложки соли морской. Компресс прикладывается один раз в сутки до того момента, пока боли не перестанут беспокоить. Как правило, для этого может понадобиться около одного месяца.

Какой прогноз?

К сожалению, артрит относится к такому типу патологии, для которой характерно длительное рецидивирующее течение. Прогноз будет зависеть от причины, которая вызвала заболевание. Если это инфекция, то можно надеяться на полное восстановление двигательной функции. Если это последствие ревматизма или псориаза, когда происходят грубые и необратимые деформации суставов, то тут меньше шансов на полное возвращение к активному движению.

Для того, чтобы болезнь не настигла внезапно, потребуется приложить ряд усилий, которые включают пересмотр образа жизни, борьбу с гиподинамией и вредными привычками.

Еще:

Симптомы артрита локтевого сустава и методы лечения заболевания, диагностика и профилактика Симптомы, диагностика и лечение артрита у детей, методы диагностики и профилактики Профилактика и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава, возможные последствия заболевания Особенности развития гнойного артрита голеностопного сустава и лечение