Особенности развития гнойного артрита голеностопного сустава и лечение

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2018.10.20

21

Воспалительные и инфекционные заболевания-Артрит

Болезни суставов могут представлять опасность для здоровья и организма. Если артрит сопровождается гнойным содержимым, то при отсутствии лечения происходит поражение хрящей, костной ткани. Этот процесс происходит в результате распространения бактерий. Суставная поверхность становится ограниченной в движении. Реакция организма в большинстве случаев становится тяжелой, потому что он остро реагирует на гной и бактерии. Код по МКБ неуточненного артрита – М13.9.

Обратите внимание! Очаги могут распространять инфекцию в кровь, поэтому существует огромный риск возникновения септического состояния.

Артрит гнойной формы нередко развивается у людей разного возраста. Этот процесс связан с тем, что местная защитная система остро воспринимает бактерии разного типа. Такое заболевание редко развивается у ребенка.

Причины и механизм нагноения

Артрит с гнойным типом – это постепенное размножение болезнетворных микроорганизмов. Они распространяются внутри суставов. При отсутствии лечения происходит накопление лейкоцитов. Их можно обнаружить во время комплексного обследования. Они поступают в очаги воспалительного процесса. Главная задача большого количества лейкоцитов – это дальнейшая элиминация.

Представленный тип артрита является моноэтиологической патологией. Основная причина развития болезни – распространение болезнетворных бактерий. Наиболее часто у пациентов диагностируют микроорганизм – золотистый стафилококк. Он также становится причиной развития болезни. Организм человека невозможно представить без суставов. Это полностью стерильная и закрытая полость. Микроорганизмы проникают внутрь через нарушенную оболочку.

Также они попадают гематогенным путем. Когда бактерии находятся внутри суставной полости, патология может протекать в двух формах – вторичная и первичная. Не все пациенты подвержены развитию артрита гнойной формы. Есть и другие распространенные факторы, которые приводят к постепенному появлению патологии. Можно выделить следующие:

• в организме присутствует инфекция скрытой формы или хронической (это может быть невылеченный тонзиллит, кариес, воспаленные очаги малого таза, мочеполовые инфекции, поражение желудочно-кишечного тракта);
• травмирование сустава;
• прогрессирование сахарного диабета;
• хронические патологии сердца и сосудов;
• плохая иммунная система.

Важно! Вторичный артрит развивается при переломе, травмах и вывихах.

Пациенты могут столкнуться с таким заболеванием, если недавно выполнялось хирургическое вмешательство, и внутрь проникла инфекция.

Основные симптомы

В зависимости от поражения сустава происходит заполнение нормальной флоры гноеродной. Заболевание развивается быстро. Пациенты сразу же ощущают ухудшение состояния. В первую очередь поражаются крупные сочленения. Существует несколько основных симптомов, которые свидетельствуют о прогрессировании артрита гнойной формы:

• острая и резкая болезненность;
• отеки в голеностопном суставе;
• над сочленением кожа приобретает красный оттенок, становится слишком горячей;
• лихорадочное состояние;
• движение в суставе становится ограниченным, сопровождается интенсивной болью;
• происходит общая интоксикация организма (пациенты сталкиваются с резким ухудшением здоровья, повышенной потливостью в любое время суток).

Любой гнойный процесс сопровождается сильной болью. Она возникает вследствие воспалительного процесса, а также распорки синовиальной щели. Пациенту становится труднее терпеть боль, поэтому человек начинает искать положение, в котором ощущения становятся менее интенсивными. Больному становится трудно спать, поэтому постепенно развивается болевой шок. Иногда человек теряет сознание.

При прогрессировании такой формы артрита в большинстве случаев происходит поражение одного сустава. Очаг не симметричный. Когда врач осматривает пациента, он сразу видит пораженный участок. Движение сустава ограничено, а при пальпации возникает нестерпимая боль. Температура тела увеличивается в результате сильной интоксикации.

При отсутствии лечения происходит поражение разных суставов:

• коленных;
• тезобедренных;
• голеностопных;
• плечевых;
• локтевых.

В других сочленениях развитие артрита не наблюдается. Если пациент сталкивается с травмой или другим повреждением, то бактерии могут проникнуть в разные суставы.

Гнойный артрит коленного сустава

Бактерии в большинстве случаев проникают внутрь коленной чашечки. Инфекция начинает распространяться в результате травмы, гнойного очага. Особенно, если под кожей есть фурункул, карбункул, импетиго.

Важно! Гнойный гоноартрит развивается в том случае, когда в организме есть золотистый стафилококк.

Заболевание развивается в течение короткого периода времени. Уже в течение первого дня начинают усиливаться характерные клинические проявления:

• лихорадка гектической формы;
• болезненность и ограничение движения в пораженном колене;
• покраснение и отечность кожи;
• пациент не может наступить на больную ногу;
• регионарные лимфоузлы постепенно увеличиваются в размерах (они располагаются в паховой зоне и остро реагируют на воспалительный процесс);
• отечность постепенно распространяется на область голени, бедра, стопу.

Сустав имеет большой размер, поэтому очаг поражения разрастается по всей поверхности. Состояние больного резко ухудшается. Он ощущает общее недомогание, не может работать, сосредоточиться на повседневных делах и задачах. Даже в ночное время суток в спокойном состоянии может возникать повышенная потливость, одышка.

Заболевание протекает в тяжелой форме. Пациенту требуется длительное и интенсивное лечение. Но даже при такой терапии улучшение состояния не наблюдается сразу. Функции и движение в суставе начинает восстанавливаться после трех недель регулярного лечения. Возвращение работоспособности можно ожидать через 2 месяца.

При однократном воспалении в суставе отсутствуют структурные повреждения и деформации. Если происходит повторное поражение, воспалительный процесс, то начинает постепенно формироваться артроз, анкилоз.

Гнойный артрит голеностопа

Наиболее часто врачи диагностируют у пациентов тазобедренный или коленный артрит. Но не менее редко у больных диагностируют голеностопное поражение. Инфекция начинает постепенно проникать в суставную полость при помощи гематогенного способа. Постепенно происходит поражение ноги.

Гнойный артрит голеностопного сустава развивается в результате следующих патологических процессов в организме:

• воспаление рожистой формы;
• наличие карбункулов, фурункулов в подкожной клетчатке;
• лимфаденит в паховой зоне;
• остеомиелит, который поражает нижние конечности;
• трещины, которые находятся в пяточной зоне (нередко здесь образовываются гнойные язвы).

Травмы голеностопа, при котором происходит разрыв синовиальной оболочки возникает исключительно в редких случаях. Именно по этой причине у больных не часто диагностируют первичные поражения гнойным типом артрита. Этот сустав располагается в области, где есть плохое кровообращение. Именно поэтому создаются все условия для размножения бактерий, поражения сосудистой сетки.

Существует несколько факторов, которые приводят к развитию такого артрита:

• варикозное расширение вен;
• прогрессирование сахарного диабета, при котором происходит формирование ангиопатии;
• поражение периферической нервной системы;
• тромбоз глубоких вен;
• атеросклероз артерий облитерирующей формы.

Если у пациентов отсутствует первичная травма, то артрит гнойного типа не развивается. Симптомы начинают быстро проявляться. Интоксикация практически не происходит. Есть несколько характерных клинических проявлений, которые указывают на прогрессирование патологии:

• в голеностопном участке возникает резкая и острая боль;
• стопа постепенно отекает;
• на больную ногу невозможно опереться и наступить;
• кожные участки становятся красными;
• гнойное содержимое может самостоятельно выходить наружу.

В большинстве случаев температура тела не поднимается выше 39 градусов. Пациент не ощущает сильное ухудшение здоровья и самочувствия. При прогрессировании такой патологии требуется длительное лечение. Концентрация антибиотических средств недостаточная и не слишком активна в синовиальной жидкости.

По этой причине стойкое уничтожение возбудителя становится невозможным. Гнойная форма артрита голеностопного сустава нередко перерастает в хроническую форму. Пациенты могут столкнуться с формированием свищей.

Важно! В зону риска попадают люди с сахарным диабетом.

Осложнения

Заболевание часто протекает в тяжелой форме. При воспалительном процессе пациенты могут столкнуться с разными осложнениями:

• септический очаг, который локализуется в разных внутренних органах (возбудитель распространяется по организму через кровеносную систему);
• прогрессирование воспаления легких;
• закупорка крупных сосудов;
• наличие остеомиелита;
• токсический или инфекционный шок.

Остеомиелит не угрожает жизни. В остальных случаях требуется срочная помощь врача, реанимационные мероприятия. Главная задача докторов – спасение человека. Иногда существует вероятность поражения мелких суставов кистей рук.

Лечение

Если пациенту не назначено лечение, то микроорганизмы будут постепенно размножаться в организме. При такой тактике вероятность смерти человека увеличивается. Категорически запрещено заниматься самолечением, потому что состояние будет ухудшаться, выздоровление замедляется.

Совет! Перед началом терапии нужно пройти обследование, сделать рентген, чтобы оценить состояние и соединение суставов, подтвердить или опровергнуть поражение хрящей.

Лечение такого типа артрита возможно только в стационарных условиях. Принципы терапии:

• дезинтоксикация;
• уничтожение бактерий;
• помощь при резкой и интенсивной боли;
• хирургическое вмешательство (удаление гноя из внутренней полости сустава);
• устранение симптомов.

Микроорганизмы и болезнетворные бактерии способны продуцировать токсины. Опасное последствие – быстрое размножение и распространение. Они приводят к постепенному отравлению организма. В таком случае врач принимает решение о проведении дезинтоксикации. В организм вводят жидкость, которая заменяет плазму. Дополнительно пациент должен пить большое количество воды (не меньше двух литров в течение дня).

Чтобы усилить действие растворов нужно принимать антибиотики, витаминные комплексы, средства, которые повышают иммунитет и защитные силы организма. Ниже приведены наиболее эффективные антибиотические препараты:

Если в организме поражены крупные суставы, то пациентам требуются небольшие дозировки. Если у больного в анамнезе зафиксирована почечная недостаточность, то дозу корректируют. Это правило относят к пациентам, которые имеют чрезмерную массу тела. Лечиться нужно с учетом всех рекомендаций лечащего врача.

Важно точно рассчитывать дозировку, чтобы уничтожить все болезнетворные бактерии. Для устранения боли и облегчения состояния пациенту нужно принимать анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Может выполняться дренирование иои операция по показаниям докторов. Врачи часто назначают повышенные дозировки таких лекарственных препаратов, как Кеторолак, Кетопрофен, Парацетамол, Лорноксикам.

Прогноз и профилактические мероприятия

Каждый человек может предотвратить поражение крупных суставов гнойным типом артрита. Эта патология поражает плечо, лодыжку и другие части тела. Для этого нужно избегать травмирования, обращаться за помощью к врачу при наличии очагов инфицирования. Если на коже есть фурункулы, карбункулы и другие новообразования, то нужно проводить правильное санирование полости.

Еще один способ борьбы – это своевременное устранение трофических нарушений, которые часто локализуются на нижних конечностях. Пациентам нужно контролировать болезни хронической формы, которые могут спровоцировать развитие патологии. Если больной вовремя обратился к врачу, то прогноз для него благоприятный. В противном случае можно столкнуться с инфекционным или токсическим шоком.

Подробности от врача о гнойной форме артрита:

Из видео материала можно узнать информацию об антибиотиках при артрите с которых начинается лечебный процесс:

Еще:

Особенности развития псориатического артрита, симптомы и лечение патологии Симптомы, диагностика и лечение артрита у детей, методы диагностики и профилактики Симптомы артрита локтевого сустава и методы лечения заболевания, диагностика и профилактика Симптомы артрита голеностопного сустава и методы лечения