Причины ревматоидного полиартрита, симптомы и лечение, как диагностировать болезнь, каковы риски осложнений
Ревматоидный полиартрит хроническое заболевание. Для него свойственны смены стадий обострения и ремиссии, время ремиссии при этом составит от недели до месяцев. Это индивидуальный фактор, который зависит от качества жизни человека, проведения своевременного лечения и профилактических мер.
Причины полиартрита
До настоящего времени медицинской науке не удалось установить причины поражения. Одна из решающих ролей отводится вирусу Эпштейна-барра и стрептококкам В. Эти микроорганизмы могут долгое время скапливаться в суставных тканях, провоцируя иммунный ответ.
Еще один важный этиологический фактор – это наследственность. У кровных родственников с данным диагнозом вероятность заражения в десятки раз больше.
На развитие патологии влияет гормональный фон человека, его возрастная группа – женщин возраста старше 50 лет патология поражает в несколько раз чаще.
Признаки
Симптомы артрита зависит от стадии его прогрессирования. Чаще в патологию вовлекаются симметричные небольшие суставы на руках, стопах. В соответствии с особенностями протекания заболевания выделяют 4 стадии развития:
- Первая стадия. Пациент жалуется на скованность с утра, боль при этом еще отсутствует или проявляется совсем слабо. Данный период затягивается до 6 месяцев.
- Вторая стадия. Околосуставные ткани становятся более плотными, также происходят изменения их минерального состава. По этой причине пациент жалуется на значительную боль, усиливающуюся во время нагрузок. Скованность проявляется сильнее, уже заметны ограничения подвижности. Данная стадия длится 6-12 месяцев.
- Третья стадия. На этом этапе болезнь осложняется деформациями в суставах, серьезными нарушениями движений, связанными с вывихами и подвывихами. Боль сильная, становится сложно перетерпеть ее, не принимая анальгетики. Хрящевые, костные ткани истончаются, ухудшается кровоток в месте поражения. Также становится заметно патологическое разрастание ткани, провоцирующее сужение суставной щели.
- Четвертая стадия. Кожный покров одновременно в области всех пораженных суставов атрофируется. Боль сильная, передвигаться получается только с опорой, если поражена стопа. Формирует анкилоз – сращение поверхностей суставов, полностью исчезает суставная щель. Возможность движения пораженным местом полностью утрачивается, проявляется явная деформация суставов, вовлеченных в патологию.
Диагностика
При подозрении на ревматоидный полиартрит врач реализует осмотр пациента, уточняет жалобы, внимательно изучает информацию в истории болезни, дает направления на анализы крови, назначает рентгенографию предположительно пораженных суставов, кистей, крестцово-подвздошных сочленений. Дифференциальная диагностика реализуется в обязательном порядке, от этого зависит правильность лечения.
Изменения на снимке рентгена в пораженных суставах коленей, кистей, стоп можно увидеть уже в течение первого года развития болезни или в течение последующих трех лет. На изображении ярко выражены околосуставные эрозии – те места, где поверхности суставов словно «изъедены», также врач дифференцирует вывихи, подвывихи мелких суставов на стопах или кистях.
Нет конкретных лабораторных показателей, которые бы свидетельствовали о точном развитии ревматоидной формы полиартрита. У больного берут кровь для общего и биохимического анализов на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП. По итогам лабораторного обследования врач соотносит полученные данные с общей клинической картиной.
Лечение полиартрита
Есть большое количество эффективных методов организации терапии заболевания. Только врач может правильно подобрать комплекс мер. Традиционная терапия базируется на физиотерапии, гомеопатии и рефлексотерапии. Оно направлено на достижение следующих результатов:
- ликвидация воспаления;
- купирование болевых ощущений;
- восстановление работы пораженного болезнью сочленения;
- нормализация функций иммунитета;
- увеличение продолжительности жизни;
- достижение устойчивой длительной ремиссии.
Раннее лечение – залог успеха. На первых стадиях организации лечения главная задача врача – составить для больного меню. Питание должно помогать восстанавливать пораженные ткани, его специфика зависит от тяжести болезни, степени вовлечения внутренних органов, от присутствия осложнений.
При помощи диеты избавляются от интенсивности воспаления, корректируется обмен веществ.
На этапе обострения требуется снизить объем легкоусвояемых углеводов в рационе – это сахар, мед, варенье, ограничить белки, животные жиры, соль. Запрещены также продукты, способствующие вымыванию кальция – ревень, шпинат. Пищу следует готовить методом запекания или варки.
Диета предполагает полный отказ от алкоголя, рыбных бульонов, мяса, солений, пряностей, маринадов и приправ.
Медикаментозная терапия организуется в индивидуальном порядке. Ее основа – иммуномодуляторы. К ним относятся:
- базисные противовоспалительные лекарства;
- биологические препараты;
- глюкокортикостероиды.
Также в качестве дополнения могут назначаться таблетки НПВС, а для местной терапии их применяют в форме гелей, мазей. Лечение при помощи народных средств в домашних условиях при помощи лекарственных трав возможно, но только при разрешении врача, иначе можно только навредить пораженному сочленению.
После постановки диагноза в первую очередь врач назначает лекарство из группы базисных противовоспалительных. Остальные применяются только по необходимости. Терапия реализуется под строгим контролем ревматолога, он длится долго, предполагает периодическое отслеживание активности заболевания, изучение ответной реакции организма на применяемую терапию.
В комплексе методов назначается одновременная физиотерапия. Обычно реализуется УФО, электросон, грязелечение, ванны с сероводородом, магнитная терапия, лечебные массажи, ЛФК. Физиотерапевтические процедуры выполняют такие задачи:
- улучшение работоспособности мышц;
- профилактика нарушений работы суставов;
- нормализация метаболизма;
- предупреждение атрофии мышц;
- нормализация кровотока в поврежденных суставах.
Физиотерапия применяется на разных стадиях поражения сочленений. Обычно в комплексе она позволяет добиться высокой эффективности лечения полиартрита, не провоцирует побочных действий.
Компьютерная рефлексотерапия способствует возобновлению правильной работы иммунитета. Метод заключается во влиянии постоянного тока в минимальных дозах на биоактивные точки, которые связаны с мозгом. Способ помогает быстро избавиться от спастических состояний, купировать боль и воспаления.
Когда лечение не дает результатов длительное время, сильно выражены деформации, то назначается операция.
Осложнения полиартрита
Чаще всего осложнения касаются сустава или ЦНС. Со стороны суставов может развиваться анкилоз. Со стороны нервной системы последствия патологии бывают такими:
- туннельный синдром;
- вторичный амилоидоз, провоцирующий недостаточность почек.
У четверти всех пациентов с полиартритом в качестве осложнения возникает амилоидоз. Она проявляется такой симптоматикой:
- протеинурия;
- синдром нарушения всасывания.
Диагноз амилоидоза подтверждается посредством морфологического исследования после взятия образца при помощи биопсии почек.
После терапии гормональными препаратами в качестве осложнения может развиваться септическое воспаление. Под влиянием этого патологического процесса происходит повышение температуры, сустав отекает, увеличивается в размере и сильно болит. В сложившейся ситуации требуется срочная пункция сустава и последующее исследование полученного выпота. При сепсисе в выпоте присутствуют нейтрофилы.
Прогноз для нормального образа жизни благоприятный только при своевременной организации лечения.
Заключение
Полиартрит ревматической формы является одним из самых серьезных и опасных видов ревматизма. Это состояние может проявиться у человека независимо от возраста, если есть генетическая предрасположенность. Полноценное выздоровление невозможно, но в случае правильной организации лечения проявления заболевания значительно уменьшаются, удается сохранить высокое качество жизни.
Еще:
Особенности лечения ревматоидного артрита в домашних условиях проверенными средствами 
Причины ревматоидного артрита пальцев рук, первые симптомы болезни, правила организации комплексного лечения 
Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, основные методы диагностики и профилактики 
Симптомы ревматоидного суставного артроза, почему возникает и как лечить болезнь
