Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, основные методы диагностики и профилактики
Это воспалительная патология, поражающая суставы верхних и нижних конечностей. В группе риска находятся лица женского пола, перешагнувшие пятидесятипятилетний порог.
С целью исключения осложнений, которые может вызвать ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение должны контролироваться врачом. Код МКБ 10 – от М00 до М25.
Как проявляется патология
Самый главный признак заболевания – утренняя скованность в суставах. У человека появляется желание хорошо размяться после сна. Неприятное ощущение в воспаленном колене исчезает примерно через 1,5 часа после пробуждения.
Эту болезнь очень сложно «поймать» на начальной стадии. Причиной является ее неспецифичность. Начинается она с того, что человек чувствует общее недомогание. Время от времени увеличивается общая температура.
Когда патология прогрессирует, больной резко сбрасывает в весе. Лимфатические узлы увеличиваются.
Первым специфическим проявлением считается симметричное поражение суставов. На более поздних стадиях формируется ревматоидная стопа, характеризующаяся видоизменением пальцев пораженной ноги. Затем развивается сгибательная деформация.
Системная симптоматика представлена в табличке.
| Признак | Описание |
| Ревматоидные узлы | Небольшие образования появляются под кожей, или (в 10% случаев) во внутренних органах. |
| Анемия | Обусловлена снижением в крови концентрацией тромбоцитов. |
| Синдром Фелти | Наблюдается увеличение селезенки. На этом фоне в крови снижается количество нейтрофилов. |
| Синдром Шегрена | Сухость во рту. Симптом сочетается с сухостью глазных оболочек. |
| Синдром Стилла | По всему телу больного «рассыпаются» красноватые пятна. Суставная боль присутствует в течение 2 и более недель. Общая температура доходит до высоких показателей (39-40 градусов). |
Дополнительные признаки:
- появление на кожном покрове пораженного колена язвочек;
- раздражение тканей костей;
- артериальное воспаление.
Это аутоиммунное заболевание. По неизвестным медицине причинам организм человека атакуется собственными тканями. Почти всегда страдает синовиальная ткань. В дальнейшем развивается воспаление, поражаются хрящевые участки суставов.
Обычно поражаются мелкие суставы рук, кистей, запястья, стоп, шеи. Колено, голеностоп, локоть, плечо страдают реже. Еще реже поражается ТБС. Но ни один из всех имеющихся у человека суставов нельзя исключать из списка.
При сильной деформации возникают сильнейшие боли, которые становятся хроническими. Человек страдает не только во время ходьбы, но и тогда, когда сустав находится в состоянии покоя.
При отсутствии своевременной помощи больной утрачивает возможность к самостоятельному передвижению, а также к самообслуживанию. Далее развивается инвалидность.
Установление диагноза
Идти за помощью к специалисту нужно при болях любой интенсивности. Человек должен насторожиться при появлении болезненных ощущений в шее и ногах.
Обнаружив тревожные признаки, необходимо посетить ревматолога. Врач обязуется:
- осмотреть больного;
- изучить медицинскую историю;
- выслушать жалобы, провести осмотр.
Дальнейшая диагностика предполагает сдачу на анализ крови и мочи. Ревматоидный фактор и иммунные комплексы, которые вызывают это заболевания, находятся именно в анализе крови.
Косвенным признаком, сигналящим о присутствии анемии, является увеличение скорости оседания эритроцитов и концентрации С-реактивного белка. В моче содержится белок.
Важно! Врач обязан обратить особое внимание на суставную жидкость.
Если развивается воспаление коленного сустава, ее оттенок очень мутный, связность – низкая. Еще один возможный признак наличия ревматоидного фактора – наличие на 70% положительных иммуноглобулинных антител.
Для уточнения диагноза больной направляется на рентген. При необходимости ему назначается МРТ.
Методы визуализации
Дополнительные методы диагностики указаны в таблице.
| Метод | Описание |
| Сонография | Помогает увидеть сухожильное утолщение и выпот. |
| МРТ | Позволяет обнаружить специфические изменения на ранней стадии. |
| Сцинтиграфия | Дает очень четкую картинку, применяется при неэффективности предыдущих методов. Учитывая то, что этот метод оказывает радиоактивное излучение, используется он нечасто. |
Как можно помочь
К основным методам лечения следует отнести:
- лазерную терапию (используется при обострениях);
- криотерапию (способствует облегчению болевого синдрома);
- ультрафиолет+электрофорез (применяется на ранней стадии);
- импульсные токи;
- фонофорез;
- магнитную терапию.
На восстановительном периоде лечения больной посещает сеансы лечебной физкультуры и массажа.
При начальной стадии прописываются следующие медикаменты:
| Препарат | Описание | Целебный эффект | Цена (руб.) |
| «Азатиоприн» | Иммунодепрессивный препарат из группы антиметаболитов. | Иммунодепрессивный (выраженный). Не рекомендован женщинам, вынашивающим плод, а также лицам, склонным к аллергии. | 239 |
| «Инфликсимаб» | Ингибитор ФНОα. | Прописывается при активной форме болезни. Принимается одновременно с Метотрексатом. Не назначается лицам, не достигшим восемнадцатилетия. | От 248 |
| «Сульфазалин» | Мощное противовоспалительное средство. | Хорошо помогает при ювенильном РА, а также при неэффективности прочих НПВП. | От 204 |
| «Сандиммун» | Циклический полипептид. | Оказывает воздействие на лимфоциты. Не оказывает влияния на функцию фагоцитов. | 1100 |
Важно! При медикаментозной терапии рекомендуется применять препараты, предназначенные для лечения именно этого заболевания.
Первой задачей эффективного и правильного лечения является поиск и обнаружение «сошедших с ума» иммунных клеток, которые атакуют суставы. Для этого используются препараты нового поколения – моноклональные антитела.
Попадая в организм, эти лекарства отыскивают «вредителя» и быстро уничтожают его. Затем используются «классические» препараты – нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Они не оказывают влияния на клиническую картину и предназначаются только для снятия сильных болей, которые не реагируют на прием «обычных» анальгетиков.
Вторая группа лекарств – гормоны. Они более активно вмешиваются в ход болезни и предупреждают разрушение суставов. Гормоны прописываются больному при системных проявлениях патологии.
Также такие лекарства могут быть назначены при специальной терапии. Они обязательно сочетаются с противовоспалительными медикаментами, когда иные средства оказываются малоэффективными. При местной терапии они применяются на постоянной основе.
Если заболевание умеренно активно, в комплексе с гормонами прописываются препараты энзимотерапии. Они могут быть назначены только после обследования организма на их переносимость.
Как лечить болезнь еще? После прохождения основного этапа лечения разрешается выполнять упражнения в бассейне. Плавание благотворно сказывается на состоянии суставов. Самое главное – действовать под руководством высококвалифицированного физиотерапевта.
Профилактические мероприятия
Инструкция выглядит так:
- Укреплять иммунитет. Рекомендуется закаливаться. Если отсутствуют сердечные заболевания, необходимо регулярно принимать холодный душ. Летом огромную пользу организму приносит ходьба босиком по утренней росе.
- Своевременно принимать поливитаминные препараты. Они принимаются одновременно с адаптогенами.
- Активизировать свой образ жизни. Показаны умеренные спортивные тренировки – быстрая ходьба, езда на велосипеде (зимой можно заниматься на велотренажере или беговой дорожке), плавание. Бегать, особенно в городе, нежелательно. Бег по асфальту «убивает» суставы.
- Регулярно выполнять профилактические упражнения лечебной физкультуры.
- Придерживаться правил ЗОЖ (соблюдать режим сна и бодрствования, отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции).
- Уметь расслабляться после стрессов (необходимо освоить несколько дыхательных упражнений).
- Соблюдать диету (необходимо отказаться от приправ, специй, поваренной соли, различных «агрессивных» продуктов, а также от пищи, способствующей увеличению веса, включая фаст-фуд).
- Проходить плановые обследование (это требование касается лиц, имеющих проблемы с суставами) и выполнять все требования «своего» доктора.
При выполнении этих рекомендаций прогноз благоприятен. Вероятность рецидива составляет 22-25%. С обострением заболевания обычно сталкиваются пожилые люди.
Заключение
Очень важно начать лечение на ранней стадии. Это поможет избежать появления деформации, а также возникновения побочных эффектов, которые вызывают НПВС и гормоны.
Более подробную информацию о лечении можно узнать из видео в этой статье:
Еще:
Симптомы, диагностика и лечение артрита у детей, методы диагностики и профилактики 
Особенности лечения ревматоидного артрита в домашних условиях проверенными средствами 
Лечение серопозитивного ревматоидного артрита, методы диагностики и профилактики 
Причины, симптомы, методы диагностики и способы лечения ревматоидного артрита у детей
