Все о подвывихе копчика: характерные симптомы и методы лечения

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2019.08.27

30

Травмы

Травматические повреждения копчика встречаются часто. Подвывих копчика — неполное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Крестец располагается на прежнем месте, но копчик немного меняет свое положение, потому и возникает характерная клиническая картина заболевания, по которой ставят диагноз.

Причины травмы

Специалисты выделяют два состояния: вывих и подвывих копчика. Они имеют различия в проявлениях, но причины возникновения одинаковые. Травма может возникнуть в любом возрасте, подвержены как мужчины, так и женщины. Вызывающие факторы:

1. Падение ягодичной областью или спиной на твердую поверхность. Чаще всего подвержены дети из-за того.
2. Активные физические нагрузки, профессиональный спорт. Спортсмен может неправильно упасть, повредить себе сустав копчика.
3. Езда по неровной дороге. Сильная тряска может спровоцировать подвывих.
4. Механическое воздействие (удар) в ягодичную область, где располагается копчик.
5. У женщины в родах. Несоответствие размеров родового канала и головы ребенка, затяжные, осложненные роды.
6. Патологические изменения в коленных суставах косвенно влияют.
7. Атрофические изменения, мышечная слабость в зоне расположения копчика, области поясницы. Выявляется у пожилых людей вследствие старения организма.

Смещение суставных поверхностей происходит без очевидных причин. В таком случае врачи выставляют диагноз идиопатического подвывиха. Возникает у людей с серьезными проблемами в опорно-двигательном аппарате: тяжелые травмы, остеопороз, злокачественные новообразования позвоночного столба. Травматические повреждения копчика возникают: у детей, людей преклонного возраста.

Симптомы вывиха и подвывиха копчика

Травмы имеют сходные клинические проявления, поэтому на одни симптомы ориентироваться не стоит, требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий (рентген, КТ, МРТ).

Основным признаком является болевой синдром. На боль пациенты жалуются сразу после получения травмы, сохраняется долгое время, даже на фоне полного покоя. Интенсивность боли различна, зависит от полученной травмы, чувствительности больного. В остром периоде боль резкая, сильно беспокоит человека, со временем начинает постепенно утихать. Когда травма только получена, человек начинает ограничивать свои движения, от смены положения тела боль практически не меняется. При застарелом подвывихе боль появляется, если человек встает или сидит. В положении лежа, стоя неприятных ощущений не возникает.

Пальпация копчиковой зоны доставляет огромный дискомфорт больному. При непосредственном осмотре копчика можно увидеть гиперемию, припухлость. По проявлениям, анамнезу, можно поставить правильный диагноз, но для подтверждения нужно провести дополнительные диагностические процедуры. До точного выяснения диагноза пациенту рекомендуется остаться в травматологическом отделении: позволяет не допустить ухудшения состояния, вовремя оказать нужную помощь.

Диагностика травмы

После обращения к травматологу или другому врачу с травмой копчика, нужно собрать необходимые анамнестические сведения, провести осмотр. Важно выяснить события, способствовавшие получению травмы. Осмотр, пальпация ягодичной области, поясницы позволяет предположить диагноз, затем отправить пациента на рентгенографию. Простой недорогой метод обследования, позволяющий поставить вывих или подвывих. За счет своей доступности, быстроты проведения —  рентгенография остается золотым стандартом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если в медицинском учреждении имеется аппарат КТ или МРТ, можно направить пациента на эти обследования, но можно ограничится рентгенографией. Ректальный осмотр также проводится. По этому осмотру оценивают возможность вправления копчика через прямую кишку.

Первая помощь

Если человек только что получил травму позвоночника крестцовой области, необходимо как можно быстрее доставить его в больницу или травматологический пункт.  Врач способен достоверно оценить состояние больного, при необходимости госпитализировать в профильное отделение. Если травма окажется более тяжелой, чем подвывих (например, перелом) — лечение уже будет кардинально другое, более длительное и сложное.

До того, как больной попадет к врачу, можно предпринять первые неотложные мероприятия:

1. Вызвать бригаду скорой помощи или отправить больного в медицинское учреждение на машине. Во время транспортировки, ожидания бригады можно начинать проводить следующие действия из списка ниже.
2. Сразу после действия травмирующего агента необходимо пациенту придать удобное положение тела: оптимальнее всего — уложить человека на живот. Если есть необходимость сменить позу, больному нужно помочь, не допускать совершения им резких движений.
3. К поврежденной области приложить что-нибудь холодное.
4. В том случае, если боль тяжело переносится, рекомендуется дать обезболивающие средства. Обязательно уточнить наличие аллергических реакций.

Лечение и реабилитация

Мероприятия по лечению, восстановлению можно проводить в домашних условиях. Лечение состоит из следующих пунктов:

1. Вправление подвывиха. Без медицинского образования вправлять, самостоятельно не стоит.
2. Постельный режим, особенно первые несколько дней.
3. Прием обезболивающих средств.
4. Лечебная физкультура в соответствии с возможностями больного и его самочувствием.
5. Противовоспалительная терапия.
6. Физиолечение, массаж по показаниям.

Вправление вывиха производят под местной анестезией, обычно ставят новокаиновую блокаду. Врач сопоставляет суставные поверхности, пациент лежит все это время на животе. Затем наступает период реабилитации.

В течение недели необходимо обеспечить полный покой копчику в виде постельного режима. Лежать рекомендуется только на животе, вставать очень медленно, а сидеть несколько дней нельзя совсем. Тяжести ни в коем случае поднимать нельзя.

Восстановительный период включает в себя прием лекарственных средств: обезболивающие препараты (Диклофенак, Ибупрофен), слабительные (облегчить акт дефекации). Гимнастика и ЛФК могут назначаться в щадящем режиме больному через неделю, ориентироваться обязательно при этом нужно на состояние и болевые ощущения при выполнении упражнений. Рекомендуют посетить мануального терапевта для разработки пораженной зоны позвоночника.

Осложнения и последствия

Подвывих может вызвать некоторые стойкие нарушения в организме. К ним относится:

• деформация копчика, которая будет сопровождаться болью и дискомфортом;
• кокцигодиния;
• в будущем – нарушения родовой деятельности у женщин (копчик не будет отклоняться в родах);
• рецидивы, в основе которых лежит несостоятельность связочного аппарата, растяжения связок;
• хроническая боль.

Чтобы избежать всех осложнений от травмы, нужно вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации. Период восстановления особенно важен, ведь качество его проведения влияет на дальнейший прогноз и последствия.

Дополнительную информацию по статье можно узнать из видеоролика:

Еще:

Симптомы остеохондроза копчика и методы лечения заболевания Особенности подвывиха стопы кнаружи, его симптомы и лучшие методы лечения Понятие копчиковой грыжи, причины возникновения данной патологии, методы лечения Основные причины, по которым возникают боли в копчике, распространенные методы лечения