Инструкция по применению «Аравы», состав, его аналоги, цены и отзывы

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2018.11.12

11

Лечение-Препараты

Пациенты, которые страдают от ревматизма или псориаза, предъявляют жалобы на выраженный болевой синдром, нарушения в движениях и уменьшения их возможного объема. И это помимо основных кожных проявлений, которые и так снижают качество жизни многих больных (это касается, в первую очередь, псориаза)

Перед врачом стоит не простая задача – назначить такую терапию, которая имела бы положительный эффект, но при этом не давала бы выраженных побочных эффектов.

Состав

Внимание! «Арава» относится к группе иммунодепрессивных средств. Его действующим компонентом является лефлуномид.

Действующий элемент в таблетках может содержаться в количестве 10 мг, 20 мг или 100мг. Из вспомогательных веществ можно выделить лактозу, кукурузный крахмал, повидон, диоксид кремния, стеарат магния, кросповидон. Сама оболочка лекарства представлена гипромеллозой, макроголом, диоксидом титатн и тальком.

Форма выпуска

Медикамент выпускается с дозировкой 10 мг, 20 мг или 100 мг. Таблетки расфасовываются в ПЭ флаконы, которые имеют навинчивающуюся крышку. Одна такая баночка содержит 30 штук таблеток в дозировке 10 мг или 20 мг.

Препарат, имеющий дозировку 100 мг, расфасовывается в блистеры, каждый из которых содержит по три таблетки. Одна картонная пачка имеет один такой блистер.

Форма лекарства может быть круглой или треугольной, при этом все они покрываются пленочной оболочкой. Окраска может варьировать от белого до желтоватого или коричневого оттенка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Его метаболит оказывает ингибирующее воздействие на ферментную активность дегидрооротатдегидрогеназы. Он оказывает тормозное влияние на пролиферативную активность и синтезирование ДНК Т-лимфоцитов.

Выведение активного метаболита происходит с каловыми массами или с мочой. Период полувыведения занимает до двух недель.

Показания и противопоказания

Ситуации, в которых рекомендовано назначать «араву»:

• при ревматоидном артрите (в период активизации процесса для снижения выраженности негативной симптоматики и торможения структурных повреждений суставных элементов);
• при псориатическом артрите (активные формы патологического процесса).

В каких случаях нельзя использовать данное лекарство:

• при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата;
• дисфункции печеночных структур;
• выраженном иммунодефиците (например, СПИДе);
• иные причины, которые приводят к снижению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов или другим изменениям в работе системы кроветворения;
• недостаточность функционирования почек;
• тяжелое течение инфекционных процессов;
• выраженный дефицит белка в крови;
• период вынашивание беременности и грудного вскармливания;
• лицам, не достигшим 18 лет.

Побочные действия

Возможные негативные действия на фоне лечения «аравой»:

• гипертония;
• появление диареи, тошноты, рвоты, анорексии, поражений слизистой ротовой полости (афтозные стоматиты, формирование изъязвлений), дискомфорта в эпигастральной области, патологическое изменение чувства вкуса, в редких ситуациях возможно развитие панкреатита;
• интерстициальная болезнь легких;
• может быть потеря веса, снижение уровня калия и фосфора, повышение концентрации билирубина;
• головные боли, головокружения, возникновение парестезий, чувства беспокойства, возможно формирование периферической нейропатии;
• тендосиновиты, разрывы в области сухожильного аппарата;
• интенсивное выпадение волос, возникновение экземы, кожный зуд и сухость;
• аллергические проявления различной степени интенсивности вплоть до развития анафилактических реакций;
• присоединение инфекционного процесса с большой вероятностью развития септических осложнений;
• снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• увеличение количества билирубина, АЛТ и АСТ в плазме крови, есть вероятность формирования гепатита, желтухи или холестаза;
• симптомы астении;
• возможное негативное влияние на качественный и количественный состав спермы у мужчин;
• увеличивают риск возникновения онкологических процессов.

Важно! Метаболит, в который превращается лефлуномид в человеческом организме, может оказывать тератогенное действие на развивающийся внутриутробно плод. Препарат нельзя использовать у беременных женщин и пациенток, находящихся в детородном возрасте без использования надежных средств контрацепции. После отмены медикамента еще в течение двух лет стоит запрет на наступление беременности.

Дозировка и передозировка

Лекарство принимается перорально, его необходимо просто проглотить, запив достаточным количеством жидкости. Нет необходимости синхронизировать с приемами пищи.

При ревматическом поражении назначают по 100 мг в сутки и так в течение трех дней. Затем переходят на поддерживающую дозировку, которая составляет 20 мг (если пациент плохо переносит лекарство, то можно перейти на прием 10 мг «аравы»).

При артрите, вызванном псориазом, рекомендуют подобную схему лечения.

В обеих клинических ситуациях первое улучшение самочувствия достигается, спустя месяц приема препарата. Еще в течение полугода может нарастать положительный сдвиг в течение заболевания. Как правило, терапия подобных болезней проводится в течение длительного периода времени.

В случае передозировки появляются следующие признаки:

• диарея, болезненные ощущения в эпигастрии;
• уменьшение содержания лейкоцитов, развитие анемии;
• увеличение уровня печеночных трансаминаз.

В качестве лечения используют активированный уголь или колестирамин. Колестирамин необходимо принимать по 8 г три раза в день на протяжении 24 часов. При этом отмечается снижение в крови содержания активного метаболита лефлуномида на 35-40%, а через двое суток – примерно на 50-65%. Активированный уголь требуется превратить в порошок и приготовить суспензию. В таком виде он вводится перорально или посредством желудочного зонда. Дозировка составляет 50 г порошка через каждые 5-6 часов на протяжении первых суток. При этом уменьшение уровня метаболита отмечается на 35%, а через 2 суток – на 50%.

Взаимодействие

Нет исследований, которыми выявлено негативное взаимодействия «аравы» с другими фармакологическими препаратами.

Возможен одновременный прием лекарства с НПВС, кортикостероидами, комбинированными оральными контрацептивами. Соблюдать осторожность стоит при одновременном использовании с фенитоином или толбутамидом. Хотя данных об их взаимодействии в клинической практике отсутствуют.

Параллельное назначение лефлуномида и метотрексата может привести к увеличению концентрации трансаминаз печени. В ряде случаев показатели крови нормализуются самостоятельно на фоне продолжающейся терапии обоими препаратами. А в ряде ситуаций требуется отмена «аравы» для восстановления нормальной работы печеночных структур.

Аналоги

Ниже приведена таблица, где указаны возможные аналоги препарата:

Отзывы

 «Врач назначил прием «аравы» в 2001 году, с тех пор пью его регулярно. Лекарство отменное, не оказывает выраженного воздействия на печень (если сравнивать его с другими средствами), но очень уж дорогое. После того, как возникло обострение, эффект от лечения наблюдается спустя полгода. В какой-то период времени решил прекратить пить медикамент, так сразу наступило обострение, стало скручивать пальцы кистей рук. После этого больше не делаю перерывов в приеме «аравы». Только она позволяет мне нормально жить и работать, имея в диагнозе артрит ревматоидный».

Юрий, 48

«Я получит дебют заболевания в 31 год. Не думал, что заработаю себе артрит ревматоидный. Врач назначил мне принимать «араву», пью регулярно уже в течение 10 месяцев. Анальгетики исключил из ежедневного приема. Да, боли еще появляются, но уже не такой интенсивности. Единственный минус – это цена вопроса и длительность терапии».

Денис, 32

Цена

Стоимость «аравы» колеблется в пределах 2995-4174 руб. за упаковку. Цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке.

«Арава» — это медикамент, который отличается высоким европейским качеством. Он эффективно помогает пациентам бороться с проявлениями артрита, вызванного ревматическими или псориатическими изменениями тканей хряща, костей и сухожилий.

Еще:

Состав «Аторвастатина», инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены Инструкция по применению «Физиотенза», состав, аналоги и их цены, отзывы врачей и пациентов Инструкция по применению «Артрадола», его состав и аналоги, цены и отзывы Что из себя представляет препарат Хондроксид максимум, состав, перечень его аналогов, цены и отзывы людей