Показания к применению кальция и магния в таблетках, механизм действия, инструкция по применению, противопоказания
Кальций и магний – минеральные соединения, необходимые для нормального функционирования организма. В фармакологической классификации АТХ комбинация обозначается кодом A12AX.
Что такое магний?
В природе магний (Mg) встречается в виде соединений в земной коре и морской воде. В растительном мире он встречается в качестве центрального атома в сложной кольцевой структуре хлорофилла.
Человеческий организм содержит около 26 мг магния, большая часть его, 60%, хранится в костях. Остальные 40% находятся в мышцах и органах, только около 1% магния содержит кровь.
Магний – важный минерал в организме, который используется во многих ферментативных процессах (например, в получении энергии из углеводов и жиров). тот химический элемент обеспечивает стабильность костей, укрепляет сердце и входит в состав скелетных мышц.
Тело использует магний непрерывно. В определенных ситуациях (при стрессе, повышенных физических нагрузках, беременности) расходуется больше магния, что приводит к его дефициту. Признаками гипомагниемии становятся мышечные спазмы, которые происходят ночью или во время тренировки.
Поскольку организм не может синтезировать магний самостоятельно, его нужно получать в достаточном количестве с пищей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым употреблять по 300-400 мг магния в день. Он содержится в цельнозерновом хлебе, бобах и сыре.
Что такое кальций?
Кальций (Ca) тоже является жизненно важным минералом для человека и относится к группе щелочноземельных металлов.
Содержание кальция в организме человека варьируется от 1000 до 1300 граммов у взрослых людей (до 1,7% от массы тела). Около 99% общего его количества в организме находится в костях и зубах.
Кальций – неотъемлемая часть скелета и поэтому незаменим для костной структуры и зубов.
Самая высокая плотность костей достигается у людей в возрасте до 30 лет. После этого здоровый человек ежегодно теряет около 1% от их минеральной массы.
К сожалению, некоторые лекарства (кортизон) или продукты (кока-кола, кофе и алкоголь) тоже способны вымывать Ca из костей. Одно из возможных последствий – ослабление зубов и костного вещества.
Продукты, особенно богатые Ca, – это молоко и молочные продукты (сыр, йогурт, сметана), яичный желток.
Механизм действия
Комбинированный карбонат кальция + карбонат магния относится к группе кислот-связывающих веществ (антацидов). Их эффект в значительной степени основан на нейтрализации желудочной кислоты. Два активных ингредиента отличаются диапазоном рН эффекта. Степень антацидной активности для карбоната кальция составляет 5,5-6,5, а для карбоната магния – 6,5-7,5. Таким образом, карбонат кальция эффективен при терапии повышенной кислотности в желудке.
Карбонат кальция и карбонат магния подвергаются взаимодействию с хлористоводородной кислотой с образованием водорастворимого хлорида кальция, магния и диоксида углерода. В кишечнике хлорид кальция и магния частично абсорбируются, образуя нерастворимые соли с фосфатом, карбонатами и жирными кислотами, которые выделяются со стулом.
Степень, в которой Ca всасывается в организм, зависит от различных факторов (кислотность желудочного сока, избыток или дефицит Ca в крови). Биодоступность кальция составляет от 10 до 35 процентов. Карбонат магния абсорбируется на 10-30% и не влияет на концентрацию магнезии в крови.
Показания к применению
Кальций и магний в таблетках используется для лечения состояний, вызванных повышенной кислотностью желудка. Список показания к назначению препаратов:
- Изжога;
- Повышенная кислотность желудочно-кишечного тракта;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Инструкция по применению
Препараты с двумя макроэлементами выпускаются в виде жевательных конфеток, ампул и шипучих таблеток. При необходимости можно принимать одну-две таблетки до трех раз в день. Другие лекарства должны приниматься за два часа до приема Ca или магния. Во время терапии ингибиторами гиразы лечение препаратом не рекомендуется из-за потенциально опасных взаимодействий.
Важно! Если симптомы гипокальциемии или гипомагниемии сохраняются в течение более двух недель, несмотря на терапию, они должны быть уточнены врачом, чтобы исключить возможные тяжелые патологии.
Торговые названия лекарственных средств с кальцием и магнием:
- Доппельгерц актив (дешевый препарат от компании Солгар);
- Кальцемин (также стоит недорого в аптеках);
- D3 никомед.
Противопоказания
Комбинация не должна приниматься при:
- Гиперчувствительности к любому из компонентов препарата;
- Избытке кальция в крови, например, из-за гиперпаратиреоза, передозировки витамина D или сопутствующего рака;
- Почечной недостаточности с клиренсом креатинина ниже 30 миллилитров/мин;
- Кальфицикации почек;
- Сниженной концентрации фосфора, цинка и калия в крови.
Только с осторожностью комбинация может использоваться при низкой концентрации фосфата в крови и чрезмерном выведении Ca с мочой. В таких случаях требуется вначале обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Беременность и лактация
Не проводились исследования относительно безопасности одновременного приема Ca и Mg у беременных женщин. Поэтому принимать препараты, содержащие магний и кальций одновременно, можно только после консультации со специалистом.
Дети
Изготовители не предоставляют информацию об использовании комбинации у детей и подростков. Если существуют сомнения относительно безопасности препарата, рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные эффекты
Почечная недостаточность и длительное потребление в высоких дозах может привести к избытку кальция в крови. Гиперкальциемия проявляется в виде мышечной слабости, запора, тошноты и рвоты. Дальнейшие последствия передозировки приводят к метаболическому ацидозу и дефициту фосфата в крови.
Взаимодействие
Одновременное использование комбинации с другими препаратами может изменить их метаболизм в организме. Это относится к антибиотикам из группы ингибиторов гиразы (ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин). Эффективность препаратов может снизиться до 90%, поскольку образуются нерастворимые соединения. Во время терапии этими антибиотиками рекомендуется избегать комбинации и, при необходимости, не принимать другие ингибиторы желудочной кислоты. При одновременной терапии другими антибиотиками (тетрациклины или цефалоспорины) следует поддерживать минимальный интервал в два часа при использовании комбинации.
Кальций ускоряет поглощение витамина D. Диуретики тиазидного типа (гидрохлортиазид, хлорталидон или индапамид) уменьшают экскрецию кальция. Следовательно, при одновременном использовании концентрацию кальция в крови необходимо контролировать лечащему врачу. Повышение уровня кальция в кровеносном русле повышает чувствительность к сердечным гликозидам (дигоксин) и увеличивает риск развития сердечных аритмий.
Молочные продукты отличаются высоким содержанием кальция. Один литр молока может содержать до 1,2 мг кальция. Это тоже следует учитывать при применении комбинации.
Читайте также: Препараты магния – список, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы
Меры предосторожности
Пациент должен всегда соблюдать двухчасовой интервал между употреблением комбинации и других препаратов, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Совет! Кальциевые или магниевые препараты способны вызывать сильные аллергические реакции. При появлении любых симптомов аллергии необходимо обратиться к лечащему доктору в незамедлительном порядке.
Еще:
Снижается ли давления после панангина, применение при гипертонии, эффективность и противопоказания 
Список лекарственных препаратов, содержащих магний, показания и эффективность в отношении различных заболеваний 
Клиническая эффективность калия и магния в таблетках при сердечно-сосудистых заболеваниях, показания, противопоказания и побочные эффекты 
Остеопороз у женщин, какие препараты кальция выбрать для профилактики, их состав, аналоги, цены и отзывы
